結核（二類）

結核とは

結核は、結核菌によって発生するわが国の主要な感染症の一つです。新登録結核患者は、高齢者に多く、およそ6割が60歳以上となっています。また、若年の外国生まれの患者の割合が増加しており、20-29歳の新登録結核患者の9割を占めています。

結核菌は主に肺の内部で増えるため、咳、痰、発熱、呼吸困難等、風邪のような症状を呈することが多いですが、肺以外の臓器が冒されることもあり、腎臓、リンパ節、骨、脳等身体のあらゆる部分に影響が及ぶことがあります。特に、小児では症状が現れにくく、全身に及ぶ重篤な結核につながりやすいため、注意が必要です。結核を発症した場合、無治療でいると50％程度の方が亡くなってしまうといわれています。

結核が進行すると、咳やくしゃみ等によって、空気中に結核菌を含んだ飛沫が飛び散るようになります。その結核菌を吸い込むことにより周りの人に感染が拡がります（空気感染）。

成人の方については、結核に限らずさまざまな疾患の早期発見のために胸部エックス線検査を1年に1回程度受けておくことが大切です。学校・職場健診等検査の機会がない場合は、お住まいの自治体にお問い合わせください。結核は通常、薬（複数の抗結核薬等）を医師の指示どおりに飲むことで治療できます。標準的な治療期間は6か月～9か月です。

定期的に、胸部エックス線検査を含む健康診断を受けることが重要です。結核を発症しても、早期に発見できれば重症化を防げるだけではなく、家族や友人等への感染拡大を防ぐことができます。また、生後1歳までのBCGワクチン接種により、小児の結核の発症を52～74％程度、重篤な髄膜炎や全身性の結核に関しては64～78％程度罹患リスクを減らすことができると報告されています。

BCGワクチン

入国前結核スクリーニングの実施について

我が国における結核患者数が多い国の国籍を有する者のうち我が国に中長期間滞在しようとする者に対して、入国前に結核にり患していないことを求める入国前結核スクリーニングを導入することとしました。詳細は、下記ページをご参照ください。

入国前結核スクリーニングの実施について

毎年新たに10,000人以上の患者が発生しており、1,400人以上が命を落としています。令和6年は10,051人が結核患者として登録されました。最新の発生状況については、下記の感染症発生動向調査をご参照ください。

感染症発生動向調査週報｜国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト

9月24日～30日は結核・呼吸器感染症予防週間です

厚生労働省においては、毎年9月24日から30日までを「結核・呼吸器感染症予防週間」として、地方自治体や関係団体の御協力を得て、結核・呼吸器感染症予防に関する普及啓発を行っています。
マスク着用を含む咳エチケット、手洗い、換気等の基本的感染対策や予防接種の重要性等、呼吸器感染症に関する知識の普及啓発を図ることとしています。

ポスター

＜過去の結核予防週間ポスター＞
■令和6年度　　　　　　　　　 ■令和5年度
　　
■令和4年度　　　　　　　　　 ■令和3年度
　　

■令和2年度　　　　　　　　　 ■令和元年度
　　

結核に関する特定感染症予防指針

結核対策について、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）第11条第1項及び予防接種法（昭和23年法律第68号）第4条第1項に基づき、「結核に関する特定感染症予防指針」（平成19年厚生労働省告示第72号）を定めており、最終改正は平成28年11月です。

本指針の目的は、予防のための総合的な施策を推進する必要がある結核について、国、地方公共団体、関係団体等が連携して取り組むべき課題に対し、取組の方向性を示すことです。平成28年の改正の主なポイントは、以下のとおりです。

１患者の生活環境に合わせ、必要に応じたDOTS（直接服薬支援）の実施依頼等、地域の関係機関への積極的な調整、潜在性結核感染症（LTBI）の者に対するDOTSの徹底
など、患者中心のDOTSの推進
２結核菌の遺伝子解析検査やその検査結果を活用した疫学調査の手法の普及など、分子疫学的手法による病原体サーベイランスの推進
３結核に係る定期の健康診断のあり方や、患者数に見合った結核医療提供体制の確保など、低まん延国化（平成32年までに人口10万人対り患率10以下）に向けた体制の検討

【通知】結核に関する特定感染症予防指針の一部改正について（平成28年11月25日健発1125第2号）［PDF形式：754KB］

【改正後全文】結核に関する特定感染症予防指針（平成19年厚生労働省告示第72号）［PDF形式：339KB］

【概要】結核に関する特定感染症予防指針の改正［PDF形式：161KB］