2023年　結核登録者情報調査年報集計結果について

　2023年の結核罹患率（人口10万対）は8.1であり、前年の8.2に比べ0.1の減少となっている。2021年に結核罹患率は9.2と結核低まん延国の水準である10.0以下に達し、2023年も継続している。
　日本の結核罹患率は、米国等他の先進国の水準に年々近づき、近隣アジア諸国に比べても低い水準にある。
 

　都道府県別の結核罹患率（人口10万対）は、大阪府、大分県、奈良県、兵庫県、京都府の順に高く、岩手県、山梨県、山形県、宮城県、長野県の順に低くなっている。大阪府の結核罹患率は13.1であり、最も低い岩手県の結核罹患率3.6の3.6倍となっている。
 

（ １ ）2023年に、新たに結核患者として登録された者の数（新登録結核患者数）は10,096人で、前年より139人減少している。減少率を見ると、2023年の前年からの減少率は1.4%（10,235人→10,096人）と、2022年の前年からの減少率11.1%（11,519人→10,235人）に比べ、9.7ポイントの大幅な縮小となっている。（表４－１）

（ ２ ）2023年の結核罹患率（人口10万対）は8.1であり、前年の8.2より0.1(1.2%)減少し、結核低まん延の水準である罹患率10.0以下の状態が継続している。減少率を見ると、2023年の前年からの減少率は1.2%と、2022年の前年からの減少率10.9%に比べ、9.7ポイントの大幅な縮小となっている。(表４－１、図１)

（ ３ ）喀痰塗抹陽性肺結核の患者数は3,524人で、前年より179人（4.8%）減少している。(表４－２)

（ ４ ）喀痰塗抹陽性肺結核の罹患率（人口10万対）は2.8であり、前年の3.0より0.2減少している。喀痰塗抹陽性肺結核の患者が全体に占める割合は34.9%で、前年から1.3ポイントの減少となっている。(表４－２)
 

（ １ ） 年齢階級別の新登録結核患者数は、15歳以上から39歳以下までの年齢層で増加がみられ、特に20～29歳では前年より265人(34.1%)の増加となり、これは主に外国出生結核患者の増加によるものである。また、50～59歳で29人(4.0%)の増加となっている。0～14歳の小児結核は37人で前年から2人(5.7%)の増加となっている。60歳以上の年齢層では減少となっており、減少数が最も大きかったのは80～89歳で239人(7.6%)の減少となっている。各年齢階級別で全体に占める割合は、80～89歳が28.9%と最も大きくなっている。90歳以上の結核患者数は前年から15人の減少であったが、全体に占める割合は14.0%と0.1ポイントの増加となっている。(表５－１)

（ ２ ） 年齢階級別の喀痰塗抹陽性肺結核新登録患者数では、15歳以上から39歳以下までの年齢層で増加がみられ、特に20～29歳では前年より42人(21.2%)の増加となっている。0～14歳の小児喀痰塗抹陽性肺結核発生は1人となっている。減少数が最も大きかった年齢階級は80～89歳で78人(6.3%)の減少となっている。各年齢階級別で全体に占める割合は、80～89歳が33.0%と最も大きくなっている。（表５－２）

（ ３ ）小児結核患者（14歳以下）のうち、重症結核例である粟粒結核は2人、結核性髄膜炎は3人の発生となっている。粟粒結核は11歳の2人で、うち1人は外国出生患者となっている。結核性髄膜炎は0歳、1歳、3歳で各1人の発生となっている。（表５－３）

（ ４ ） 2023年に新たに登録された潜在性結核感染症の者の数は5,033人で、前年より8人(0.2%)の増加となっている。0～4歳は283人で、全体の5.6%となっている。20～29歳では664人と、前年の462人から202人(43.7%)の大幅な増加となっている。最も登録者が多かった年齢階級は70～79歳の982人で全体の19.5%となっており、60歳以上が49.3%と約半数を占めている。（表５－４）

（ ５ ） 新登録結核患者数に対する潜在性結核感染症新登録者数の比は、14歳以下の年齢階級では2.3以上となっており、潜在性結核感染症新登録患者数の方が多くなっている。特に0～4歳は14.2となっている。また、15歳以上の年齢階級は全て1.0未満となっており潜在性結核感染症新登録患者数の方が少なくなっている。（表５－５）

（ ６ ） 2023年の職業別にみた潜在性結核感染症新登録者数では、医療職(看護師・保健師、医師、その他の医療職)は844人で、割合は16.8%となっており、前年の17.1%から0.3ポイントの減少となっている。一方、医療職、接客業、教員・保育士以外の常用勤労者では142人(19.3%)の増加となっている。また、高校生以上の生徒学生で98人(42.1%)の増加となっている。乳幼児、保育園・幼稚園児、小中学生、高校生以上の生徒学生の登録者数は650人で、割合は12.9%となり、前年の11.2%から1.7ポイントの増加となっている。（表５－６）

（ ７ ） 外国生まれ新登録結核患者数は1,619人と、前年の1,214人から405人(33.4%)の大幅な増加となっている。これは、新型コロナウイルス感染症流行以前の2019年の患者数1,541人を超えたものとなっている。また、新登録結核患者における外国生まれの者の割合も16.0%と、前年の11.9%から4.1ポイントの大幅な増加となっている。特に、20～29歳では外国生まれ新登録結核患者数は前年に比べて282人(46.8%)増加して884人となっており、同年齢階級での割合は84.8%と前年から7.3ポイントの増加となっている。30～39歳においても外国生まれ新登録結核患者数は61人(22.3%)増加して334人となり、割合は前年の54.3%から61.6%と7.3ポイント増加している。（表５－７）

（ ８ ） 外国生まれ新登録結核患者のうち、入国5年以内の者は、前年の513人から375人(73.1%)増加し888人となっている。外国生まれ新登録結核患者のうちで占める割合も54.8%と半数以上は5年以内の入国の者となっている。最も患者数が多い20～29歳の年齢階級では、前年から262人(73.4%)増加して619人となっている。  （表５－８）

（ ９ ） 日本生まれ新登録結核患者数は、前年の8,673人から467人減少して8,206人となっている。年齢階級別では80～89歳の患者数が最も多く2,794人で日本生まれ新登録結核患者の34.0%となっている。15歳以上の年齢階級では、50～59歳で23人(3.6%)の増加となった以外では患者数は減少となっている。減少数が最も大きかったのは80～89歳で222人の減少となっている。90歳以上も2020年以降は減少傾向となっているが、2023年は4人の減少にとどまっている。（表５－９）
 

（ １ ） 都道府県別の新登録結核患者数は、47都道府県のうち18の道府県で増加している。新登録結核患者数が最も多いのは東京都の1,190人で、次いで大阪府の1,145人となっている。（表７－１）

（ ２ ） 都道府県別の結核罹患率は、47都道府県のうち18の道府県で前年から増加している。一方、結核低まん延の水準である罹患率が10.0以下の都道府県の数は、43に達している。最も低い岩手県の罹患率は3.6となっている。罹患率が最も高い大阪府は13.1で岩手県の3.6倍となっている。（表７－２）