| ○ | 本年報は、全国の都道府県・政令指定都市より保健所を通じて報告される結核患者等の状況（平成１４年１月１日〜１２月３１日）を取りまとめたものである。 |
| ○ | 平成１４年においては、前年（平成１３年）と比較して、
と減少し、三年連続で結核の状況の改善がみられたが、減少率はやや小さくなった。改善を促進する努力が求められている。 |
| ○ | このため、厚生労働省においては、結核対策の包括的見直しに着手するとともに、今年の結核予防週間（平成１５年９月２４日〜３０日）の標語を「結核制圧に向けて、新しい結核対策を進めよう」とし、引き続き関係者に結核対策の充実・強化を呼びかけていくこととしている。 |
|
平成１４年年報のポイント
|
| 注1) | 詳細については「結核の統計2003」として公表するので参照されたい。 |
| 注2) | （財）結核予防会結核研究所のホームページにも関連情報を掲載している。 アドレス：http://www.jata.or.jp |
（１）新登録患者数、罹患率 （参考資料 ４ 参照）
平成１４年中に新たに結核患者として登録された者の数は３２，８２８人で、 前年より２，６６１人減少している。
罹患率は２５．８であり、前年の２７．９より２．１減少している。
菌喀痰塗抹陽性肺結核患者数は１１，９３３人で、前年より７２３人の減少である。菌喀痰塗抹陽性肺結核患者が新登録結核患者数に占める割合は３６．４％で前年より０．７ポイント大きくなっている。
| 区分 | 平成11年 | 平成12年 | 平成13年 | 平成14年 | ||
| 新登録結核患者数 | 43,818人 | 39,384人 | 35,489人 | 32,828人 | ||
| 罹患率（人口10万対） | 34.6 | 31.0 | 27.9 | 25.8 | ||
| 菌喀痰塗抹陽性肺結核患者数 | 14,482人 | 13,220人 | 12,656人 | 11,933人 | ||
| 新登録結核患者数に占める割合 | 33.1％ | 33.6％ | 35.7％ | 36.4％ | ||
都道府県別に罹患率をみると、大阪府、兵庫県、東京都などが高く、長野県、山形県、山梨県などが低い。罹患率の一番高い大阪府は、罹患率の一番低い長野県の３．８倍、大阪府の中でも大阪市は長野県の６．０倍であり、地域格差は依然大きい。（参考資料 ２，７ 参照）。
（２）結核登録者数、有病率 （参考資料 ８ 参照）
平成１４年末現在の結核登録者数は８２，９７４人であり、前年より８，４２１人減少している。うち、活動性全結核患者数は３２，３９６人であり、前年より３，８９２人減少している。
有病率は２５．４であり、前年の２８．５より３．１減少している。
| 区分 | 平成11年 | 平成12年 | 平成13年 | 平成14年 | ||
| 結核登録患者数 | 104,813人 | 99,481人 | 91,395人 | 82,974人 | ||
| 活動性全結核患者数 | 48,888人 | 41,971人 | 36,288人 | 32,396人 | ||
| 有病率（人口10万対） | 38.6 | 33.1 | 28.5 | 25.4 | ||
平成１４年中の結核による死亡者数は２，３１６人で、前年に比べ１７５人減少、死亡率は前年より０．２減少し１．８となっている。死因順位は、２５位である。
|
結核対策に対する厚生労働省の対応について
|
（参考１）「日本版２１世紀型ＤＯＴＳ戦略推進体系図」のポイント
| ○ | ＤＯＴＳ戦略を大都市に限らず全国的に地域の実情に応じて弾力的に運用を図る。 |
| ○ | 入院中は院内ＤＯＴＳを実施する。 |
| ○ | 外来治療中は地域ＤＯＴＳを実施する。地域や患者の背景・条件に応じて「外来ＤＯＴＳ」「訪問ＤＯＴＳ」「連絡確認ＤＯＴＳ」のいずれかを選択する。 |
| ○ | 「ＤＯＴＳカンファレンス」において個別患者支援計画作成及び適宜見直し、「コホート検討会」において治療成績評価と地域ＤＯＴＳ実施方法の評価・見直しを行う。 |
| ○ | 乳幼児（４歳未満）に対するＢＣＧ「初回接種」は、特に乳幼児期の重症結核症の予防に効果的であるので、早期に確実に実施する。 |
| ○ | 小学校１年及び中学校１年時のツベルクリン反応検査及びＢＣＧ再接種を中止し（結核予防法）、定期健康診断の中で問診票を利用した結核に関する健診を行い、患者・感染者の早期発見につとめる（学校保健法）。 |
照会先：健康局結核感染症課 電話：０３（５２５３）１１１１ 担当：石川（内線２９３１） 神ノ田（内線２３７３）
WHOの推計によれば、世界では人口の３分の１（約２０億人）が結核菌に感染しており、毎年８００万人が結核を発病し、２００万人の人が結核で死亡しています。即ち、毎日２万人以上の人が結核を発病し、５千人以上の人が結核で死んでいます。２００１年の地域別の推計数は、表に示すとおりで、アジア西太平洋地域が６割（５００万人）を占めています。また世界の結核患者の８割は、インド、中国を始めとする２２の開発途上国で発生しており、特に、HIV感染の流行とあいまって、多くの途上国で問題が深刻化しています。
不十分な対策の結果もたらされた多剤耐性菌の増加も世界的な問題で、人口流動の国際化に伴い、途上国の結核問題は、先進諸国の課題ともなっています。２００２年、わが国の新規登録患者中、外国籍であった患者は８２４人（２．５％）でした。２０歳代では３４５人、３０歳代では２４９人で、この年齢層の結核患者に占める割合でみると、それぞれ１２．０％、８．８％になります。アジア西太平洋地域を中心とする途上国の結核の問題はわが国の問題でもあり、国際的な連携のもとで結核問題に取り組んでいく必要があります。
地域別にみた新発生結核患者推計数
|
||||||||||||||||||||||||||
| （出典：WHO Report 2003, Global Tuberculosis Control） | ||||||||||||||||||||||||||