健康・医療医療保険者によるデータヘルス/予防・健康づくり

近年、健診やレセプトなどの健康医療情報は、平成20年の特定健診制度の導入やレセプトの電子化にともない、その電子的管理が進んでいます。これにより、従来は困難だった電子的に保有された健康医療情報を活用した分析が可能となってきました。データヘルスとは、医療保険者がこうした分析を行った上で行う、加入者の健康状態に即したより効果的・効率的な保健事業を指します。

保険者による予防・健康づくりや、保険者インセンティブに関する取組・施策の動きを紹介します。

保険者の予防・健康づくり、保険者インセンティブ（2018～2023年度）（2018年７月時点）［PDF形式：4,018KB］

• 平成30年度保険者データヘルス全数調査について
• 平成29年度保険者データヘルス全数調査について

• 個人の予防・健康づくりに向けたインセンティブを提供する取組に係るガイドライン
• 平成29年度地域におけるインセンティブネットワークモデル構築事業
• 地域におけるインセンティブ情報ネットワークモデル構築事業（平成29年度厚生労働省補助事業）［PDF形式：5.46KB］
• 地域におけるインセンティブ情報ネットワークモデル構築事業（平成28年度厚生労働省補助事業）［PDF形式：6.87KB］

• セミナー資料（保険者に対する歯科口腔保健の取組における普及啓発事業（2015年11月20日・福岡、2015年11月30日・大阪））［PDF形式：2,285KB］
• セミナー資料（保険者に対する歯科口腔保健の取組における普及啓発事業（2016年１月25日・東京））［PDF形式：2,295KB］
• 保険者における歯科口腔保健の取組事例［PDF形式：1,438KB］

• 日本健康会議「健康スコアリングの詳細設計に関するワーキング・グループ」報告書について
• 健康スコアリングレポート(2018年度版）の送付について
• 2018年度健康スコアリングにおける効果検証について

• 後期高齢者支援金の加算・減算制度【概要】（2018年度～2020年度）
• 後期高齢者支援金の加算・減算制度【概要】（2021年度～2023年度）
• 2018年度後期高齢者支援金の減算対象者及び総合評価の指標の達成状況
• 2019年度の後期高齢者支援金の加算・減算について
• 2019年特定健診・特定保健指導実施率の加算・減算制度における対応方法
• 2019年度特定健診・特定保健指導実施率及び2020年度後期高齢者支援金の加算・減算制度における適用実施率
• 2020年度の後期高齢者支援金の加算・減算について
• 2021年度の後期高齢者支援金の加算・減算について
• 保険者機能の総合評価の指標の各保険者点数一覧（2021年度支援金）

【補助事業】

• 令和５年度高齢者医療運営円滑化等補助金における健保組合における保健事業（PFS事業・共同事業）の公募について
• 令和４年度高齢者医療運営円滑化等補助金における健保組合における保健事業（PFS事業・共同事業）の公募について
• 令和３年度高齢者医療運営円滑化等補助金における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」の実施に係る公募について
• 令和元年度高齢者医療運営円滑化等補助金における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」の実施に係る公募について
• 平成30年度高齢者医療運営円滑化等補助金における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」の実施に係る公募について
• 平成29年度高齢者医療運営円滑化等補助金における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」の実施に係る公募について

【ガイドライン・報告書等】

• 健康保険組合における保健事業の共同実施推進ガイド
• データヘルス計画書（健保組合共通様式）【参考事例】
• 被用者保険におけるデータ分析に基づく保健事業事例集（データヘルス事例集）　2013年９月［PDF形式：376KB］
• 「レセプト等のデータ分析に基づいた保健事業の立ち上げ支援事業」における「先進的な保健事業の実証等」　2015年３月［PDF形式：1,409KB］
• シリーズ【データヘルス最前線】（広報誌「厚生労働」）
• （参考）健康寿命をのばそう！アワード　受賞者一覧
• データヘルス・健康経営を推進するためのコラボヘルスガイドライン（2017年7月）
• 事例に学ぶ効果的なデータヘルスの実践（2017年7月）
• 平成28年度高齢者医療運営円滑化等補助金における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」報告書

国民健康保険制度の保健事業の詳細につきましては、国民健康保険制度の保健事業についてを、後期高齢者医療の保健事業の詳細につきましては、高齢者の保健事業についてをご覧ください。　

• 後期高齢者医療広域連合のデータヘルス計画について
• 保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引きについて
• 国保・後期高齢者医療制度における糖尿病性腎症重症化予防プログラムに関する説明会
• 国保・後期高齢者医療制度における糖尿病性腎症重症化予防の更なる展開に関する説明会
• 国保・後期高齢者医療におけるデータヘルス計画及び糖尿病性腎症重症化予防に関する説明会
• 糖尿病性腎症重症化予防に係る連携協定の締結
• 糖尿病性腎症重症化予防プログラムの策定
• 糖尿病性腎症重症化予防の推進に向けた広報事業
• 糖尿病性腎症重症化予防プログラムの効果検証事業
• PDCAサイクルに沿った保健事業等の取組事例の調査分析事業
• データヘルス計画に基づく保健事業の実態調査等事業
• 国保・後期高齢者ヘルスサポート事業
• シリーズ【データヘルス最前線】（広報誌「厚生労働」）
• （参考）健康寿命をのばそう！アワード　受賞者一覧

　保険者横断的な住民の予防・健康づくり、かかりつけ医と医療保険者等との連携の推進に関する取組・施策を紹介します。

・令和５年度　保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防健康づくり事業
・令和４年度　保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防健康づくり事業
・令和４年度　保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防健康づくり事業（追加公募分）
・令和３年度　保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防健康づくり事業　

・加入者が医療保険制度や介護保険制度を正しく理解し、自助・互助活動を積極的に行うよう行動変容を促す情報を調査・整理しました。
・各地の保険者が加入者に対して適切に情報提供を行えるように、情報提供手段の在り方の提言を含めた「報告書」や情報提供時の素材となりうる「手引き」を作成しました。

• 「加入者に対する効果的な情報提供の実践マニュアル』のご紹介［PDF形式：566KB］
• 使える！保険加入者の行動変容マニュアル［PDF形式：５MB］
• 医療保険者による加入者に対する適切な情報提供と加入者の行動変容に係る調査研究一式報告書［PDF形式：２MB

・保険者が施策立案を行うために必要な仕組みや取り組みを整理しました。
・保険者の役割や法的位置づけ、保健事業を実施する背景の解説動画
・令和2年度調査研究の成果物「加入者に対する効果的な情報提供の実践マニュアル」のポイントの紹介動画
・保険者の効果的な施策立案・実施のための加入者ニーズ調査を行った保健所の事例紹介動画

• 保健事業を担当する職員が知っておきたい基本のき［PDF形式：3,186KB］

保険者等に対して適切な予防健康事業の実施を促進するため、予防・健康づくりの健康増進効果等のエビデンスを確認・蓄積する実証事業を令和２年度より行っています。

• 予防・健康づくりに関する大規模実証事業