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オンライン資格確認について（医療機関・施術所等、システムベンダ向け）

オンライン資格確認について（医療機関・施術所等、システムベンダ向け）

国民のみなさま向けの情報はこちら

お知らせ

2024年11月29日
「柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師向けオンライン資格確認導入に関する説明会」のアーカイブ動画を公開しました

2024年11月22日
「12月２日以降の医療機関・薬局の窓口における資格確認方法等について」のアーカイブ動画を公開しました　
（※セミナー資料はリンク先に掲載しております。）

これからオンライン資格確認を導入する方向け

施設内設計とお声かけ方法について

医療機関・薬局などでマイナ保険証を利用促進する上で、効果がみられる施設内設計とお声かけ方法について、まとめました。
施設運営にお役立てください。（掲示物はコチラ）

医療機関・薬局でのマイナ保険証利用促進の好事例特集事例

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マイナンバーカードで資格確認ができない場合の対処法

マイナンバーカードで受診いただく際に、マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の窓口での対応や医療費の負担の取扱いについて整理しました。

＜医療機関・薬局＞

目視確認モード改善に関するリーフレット［546KB］

マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応について（保発0710第１号）［297KB］

（別添１）マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応［361KB］

（別添２）システム障害時モード（立ち上げ方法・利用方法）、目視確認モード（立ち上げ方法・利用方法）［1.1MB］

（別添３）被保険者資格申立書に関する説明書［175KB］

（参考）医療機関・薬局の窓口で患者の方に配布できる周知資料［87KB］

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＜柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師の施術所＞

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災害時・障害時の対応について

オンライン資格確認等システムを導入している被災地域の医療機関・薬局においては、「災害時医療情報閲覧機能」（災害時モード）により、患者が被災されマイナンバーカードを持参していない場合でも、氏名、生年月日、性別、住所等で、薬剤情報・診療情報・特定健診情報の閲覧ができます。患者の資格情報の一部として、保険者番号、記号・番号や枝番を確認することもできます。

○災害時モードが利用できない場合でも服薬履歴等が確認できます○
また、災害時モードが利用できない場合でも、マイナンバーカードをお持ちの方は、ご自身や家族のスマートフォンから、マイナポータルでご自身の服薬履歴などを確認できます。避難所において、医療関係者に対し、普段飲んでいるお薬や特定健診のデータを共有したい場合にもご利用ください。

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オンライン資格確認とは

オンライン資格確認は、マイナンバーカードのICチップまたは健康保険証の記号番号等により、オンラインで資格情報の確認ができる仕組みです。
詳しくは以下をご覧ください。

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オンライン資格確認の導入に費用はかかるの？

オンライン資格確認の導入に向けて医療情報化支援基金を創設し、医療機関・薬局のシステム整備を支援しています。
また、診療報酬においても、診断及び治療等の質の向上を図る観点から、オンライン資格確認を通じて薬剤情報や特定健診情報を取得し、当該情報を活用して診療等を実施することについて評価します。
オンライン資格確認導入の補助については医療機関等向け総合ポータルサイトをご参照ください。

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オンライン資格確認導入の流れ

オンライン資格確認の利用に向けた準備作業は以下の４ステップです（令和６年４月以降に新規指定を受ける医療機関・薬局の場合）。
顔認証付きカードリーダーの到着や、システム事業者の現地作業までに期間を要するため、お早めに顔認証付きカードリーダーの発注/システム事業者への発注をお願いします。

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オンライン資格確認導入に関する資料

概要を知りたい方はこちら

導入に必要な申請や準備作業について知りたい方はこちら

オンライン資格確認への運用開始に係るご案内

システムの導入や運用開始の準備が完了しましたら、医療機関等向け総合ポータルサイトまたは施術所等向け総合ポータルサイトへログインいただき、「オンライン資格確認の運用開始日」（自施設で運用を開始された日もしくは予定日）の入力をお願いします。
入力完了後は特段の手続き等は必要ありません。

以下のバナーから「オンライン資格確認の運用開始日入力」フォームに直接遷移できます。

運用開始日の入力方法について［1.6MB］

◆運用開始日をご入力いただくと◆
厚生労働省HPのオンライン資格確認導入済施設のリストに掲載されます。
利用者がマイナンバーカードの健康保険証利用に対応する医療機関・薬局/訪問看護ステーション/施術所等を確認できるよう、厚生労働省HPにオンライン資格確認導入済施設のリストを掲載しております。

マイナンバーカードの健康保険証利用対応の医療機関・薬局等についてのお知らせ

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オンライン資格確認の導入の原則義務化

（１）保険医療機関・薬局

オンライン資格確認は、患者の医療情報を有効に活用して、安心・安全でより良い医療を提供していくための医療DXの基盤となるものであることを踏まえ、保険医療機関・薬局に、令和５年４月からその導入を原則として義務付けることとされました。

（参考１）中央社会保険医療協議会総会（第527回）資料　総－８－１、総－13別紙２～４など
（参考２）令和５年４月１日からの診療報酬上の措置について

オンライン資格確認の導入が原則として義務づけられます（2022年７月22日 YouTube 17分42秒）

（２）指定訪問看護事業者

訪問看護においては、オンライン請求の導入とともに、オンライン資格確認（居宅同意取得型）の導入を進めることで、業務効率化や質の高い医療の提供が実現するなどのメリットがあります。これらを踏まえ、訪問看護については、
・令和６年６月（請求は７月請求分）から、オンライン請求及びオンライン資格確認を開始し、
・保険証廃止時期（※）から、オンライン請求及びオンライン資格確認を義務化し、やむを得ない事情がある訪問看護ステーションについては、期限付きの経過措置を設けることとされました。

（※）具体的には、行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律等の一部を改正する法律（令和５年法律第48号）附則第１条第２号の政令で定める日であり、令和６年12月２日。

（参考）中央社会保険医療協議会総会（第559回）資料　総－１－１、総－１－４別紙１・２など

（３）柔道整復師、あん摩マッサージ師、はり師、きゅう師の施術所

柔道整復師、はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任を行っている施術所については、従来の健康保険証の新規発行がされなくなるに当たって、患者の資格情報のみを確認できるオンライン資格確認の仕組み（資格確認限定型：簡素な資格確認の仕組み）を導入する必要があるため、令和６年12月２日以降、オンライン資格確認の導入が原則義務化されました。

（参考）
「柔道整復師の施術に係る療養費について」の一部改正について（令和６年２月９日付け保発0209第１号）
「はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任の取扱いについて」の一部改正について（令和６年２月９日付け保発0209第２号）
「柔道整復師の施術に係る療養費について」の一部改正に伴う実施上の留意事項について（令和６年11月６日付け事務連絡）
「はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る療養費に関する受領委任の取扱いについて」の一部改正に伴う実施上の留意事項について（令和６年11月６日付け事務連絡）

【資料】受領委任払いを行う柔整あはき施術所におけるオンライン資格確認の導入の義務化の対象外となる「やむを得ない（場合）事由」について［413KB］

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経過措置

（１）保険医療機関・薬局

オンライン資格確認の導入の原則義務化について、やむを得ない事情がある保険医療機関・薬局については、期限付きの経過措置を設けることとしました。令和６年４月以降、保険医療機関・薬局の指定を受ける時点からオンライン資格確認の経過措置に該当するやむを得ない事情がある医療機関・薬局は、指定申請の際に併せて猶予届出書を届け出るようにしてください。経過措置の詳細や届出方法については、通知等をご確認ください。

保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部改正に伴う実施上の留意事項について（保連発0127第１号・保医発0127第３号）［719KB］
（参考）猶予届出書の様式　（Excel）［41KB］・（PDF）［201KB］

（参考１）中央社会保険医療協議会総会（第535回）資料　総－５、総－７別紙２・３など
（参考２）令和４年度診療報酬改定について（10月改定分）

（２）指定訪問看護事業者

オンライン請求及びオンライン資格確認の義務化に当たっては、やむを得ない事情がある訪問看護ステーションについて、期限付きの経過措置を設けることとしました。保険証廃止時点で経過措置対象となる訪問看護ステーションは、令和６年10月31日までに、原則として「医療機関等向け総合ポータルサイト」に開設する届出フォームから、訪問看護ステーションごとに、猶予届出を届け出る必要があります。経過措置の詳細や届出方法については、通知等をご確認ください。