人材確保等支援助成金（人事評価改善等助成コース）各様式ダウンロード
各様式ダウンロード
令和3年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
| 様式第１号 | 人事評価制度等整備計画（変更）書 | Word[47KB] | PDF[143KB] |
| 様式第１号別紙 | 整備する人事評価制度等の概要票 | Word[31KB] | PDF[149KB] |
| 様式第１号参考様式１～３ | 賃金アップ計算書（計画認定申請時） | Word[38KB] | PDF[204KB] |
| 様式第２号 | 事業所確認票 | Word[25KB] | PDF[112KB] |
| 様式第６号 | 人事評価改善等助成コース支給申請書 | Word[38KB] | PDF[132KB] |
| 様式第６号別紙１ | 整備した人事評価制度等の概要票 | Word[65KB] | PDF[147KB] |
| 様式第６号別紙２ | 人事評価制度等の適用者名簿 | Word[22KB] | PDF[121KB] |
| 様式第６号参考様式１～２ | 賃金アップ計算書（支給申請時） | Word[37KB] | PDF[198KB] |
令和2年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
| 様式第１号 | 人事評価制度等整備計画（変更）書 | Word[47KB] | PDF[143KB] |
| 様式第１号別紙 | 整備する人事評価制度等の概要票 | Word[31KB] | PDF[149KB] |
| 様式第１号 参考様式１～３ |
賃金アップ計算書（計画認定申請時） | Word[38KB] | PDF[204KB] |
| 様式第２号 | 事業所確認票 | Word[25KB] | PDF[112KB] |
| 様式第６号 | 人事評価改善等助成コース（制度整備助成） 支給申請書 |
Word[38KB] | PDF[132KB] |
| 様式第６号別紙１ | 整備した人事評価制度等の概要票 | Word[65KB] | PDF[147KB] |
| 様式第６号別紙２ | 人事評価制度等の適用者名簿 | Word[22KB] | PDF[121KB] |
| 様式第６号 参考様式１～２ |
賃金アップ計算書（制度整備助成申請時） 【原則的なケース】 |
Word[31KB] | PDF[96KB] |
| 様式第６号 参考様式３～４ |
賃金アップ計算書（制度整備助成申請時） 【例外的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[199KB] |
| 様式第７号 | 人事評価改善等助成コース（目標達成助成） 支給申請書 |
Word[38KB] | PDF[142KB] |
| 様式第７号 参考様式１～２ |
賃金アップ計算書（目標達成助成申請時） 【原則的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[206KB] |
| 様式第７号 参考様式３～４ |
賃金アップ計算書（目標達成助成申請時） 【例外的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[207KB] |
※ あらかじめ「例外的なケース」で制度整備助成の支給申請を検討されている場合であっても、人事評価制度等整備計画は「原則的なケース」の内容で提出をお願いいたします。
平成31年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
| 様式第１号 | 人事評価制度等整備計画（変更）書 | Word[47KB] | PDF[240KB] |
| 様式第１号別紙 | 整備する人事評価制度等の概要票 | Word[31KB] | PDF[149KB] |
| 様式第１号 参考様式１～３ |
賃金アップ計算書（計画認定申請時） | Word[38KB] | PDF[204KB] |
| 様式第２号 | 事業所確認票 | Word[25KB] | PDF[112KB] |
| 様式第６号 | 人事評価改善等助成コース（制度整備助成） 支給申請書 |
Word[38KB] | PDF[203KB] |
| 様式第６号別紙１ | 整備した人事評価制度等の概要票 | Word[65KB] | PDF[147KB] |
| 様式第６号別紙２ | 人事評価制度等の適用者名簿 | Word[22KB] | PDF[121KB] |
| 様式第６号 参考様式１～２ |
賃金アップ計算書（制度整備助成申請時） 【原則的なケース】 |
Word[33KB] | PDF[96KB] |
| 様式第６号 参考様式３～４ |
賃金アップ計算書（制度整備助成申請時） 【例外的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[199KB] |
| 様式第７号 | 人事評価改善等助成コース（目標達成助成） 支給申請書 |
Word[38KB] | PDF[121KB] |
| 様式第７号 参考様式１～２ |
賃金アップ計算書（目標達成助成申請時） 【原則的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[206KB] |
| 様式第７号 参考様式３～４ |
賃金アップ計算書（目標達成助成申請時） 【例外的なケース】 |
Word[38KB] | PDF[207KB] |
平成30年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
| 様式第１号 | 人事評価制度等整備計画（変更）書 | Word[51KB] | PDF[212KB] |
| 様式第１号別紙 | 整備する人事評価制度等の概要票 | Word[66KB] | PDF[145KB] |
| 様式第１号 参考様式１～３ |
賃金アップ計算書 （計画認定・制度整備助成支給申請時） |
Word[37KB] | PDF[194KB] |
| 様式第２号 | 事業所確認票 | Word[29KB] | PDF[107KB] |
| 様式第６号 | 人事評価改善等助成コース（制度整備助成） 支給申請書 |
Word[40KB] | PDF[192KB] |
| 様式第６号別紙１ | 整備した人事評価制度等の概要票 | Word[63KB] | PDF[140KB] |
| 様式第６号別紙２ | 人事評価制度等の適用者名簿 | Word[35KB] | PDF[112KB] |
| 様式第７号 | 人事評価改善等助成コース（目標達成助成） 支給申請書 |
Word[40KB] | PDF[204KB] |
| ※正誤表(令和3年10月18日掲載） ※正誤表(令和3年5月24日掲載） |
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| 様式第７号参考様式 | 賃金アップ計算書（目標達成助成支給申請時） | Word[23KB] | PDF[85KB] |
（参考：人事評価改善等助成金）
平成29年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
平成29年度中に「人事評価制度等整備計画書」を提出した方は、以下の様式をご活用ください。
| 様式第１号 | 人事評価制度等整備計画（変更）書 | Word[42KB] | PDF[202KB] |
| 様式第１号別紙 | 整備する人事評価制度等の概要票 | Word[59KB] | PDF[135KB] |
| 様式第１号 参考様式１～３ |
賃金アップ計算書 （計画認定・制度整備助成支給申請時） |
Word[30KB] | PDF[145KB] |
| 様式第２号 | 事業所確認票 | Word[25KB] | PDF[109KB] |
| 様式第６号 | 人事評価改善等助成金（制度整備助成） 支給申請書 |
Word[33KB] | PDF[185KB] |
| 様式第６号別紙１ | 整備した人事評価制度等の概要票 | Word[59KB] | PDF[135KB] |
| 様式第６号別紙２ | 人事評価制度等の適用者名簿 | Word[21KB] | PDF[113KB] |
| 様式第７号 | 人事評価改善等助成金（目標達成助成） 支給申請書 |
Word[37KB] | PDF[197KB] |
| 様式第７号参考様式 | 賃金アップ計算書（目標達成助成支給申請時） | Word[24KB] | PDF[85KB] |
