雇用・労働主要様式ダウンロードコーナー (労働基準法等関係主要様式)

※令和3年4月1日以降、使用者の押印および署名が不要になり、また、36協定届等、協定の当事者である労働者代表が適格に選出されているかについて、チェックボックスが新たに設けられましたので、以下の様式で届出等を行ってください。
届出等に当たっては、電子申請をご活用ください。

労働基準監督署に申請または届出する場合に使う様式

※正しく印刷されない場合はファイル形式をdoc又はPDFで保存の上、印刷をお願いします。
※令和5年3月末時点。令和5年3月末以降の更新日は、各様式の「更新日」をご確認ください。

※表を左右に動かしてご覧ください。

手続名 根拠法令 ダウンロード 更新日
貯蓄金管理協定届 労働基準法第18条 様式
Word[18KB]
 
預金管理状況報告 労働基準法第18条 様式
PDF[126KB]

続紙
PDF[82KB]
 
解雇制限除外認定申請書 労働基準法第19条 様式
Word[16KB]
 
解雇予告除外認定申請書 労働基準法第20条 様式
Word[15KB]
 
1箇月単位の変形労働時間制に関する協定届 労働基準法第32条の2第2項 様式
Word[19KB]
 
1年単位の変形労働時間制に関する協定届 労働基準法第32条の4 様式
Word[20KB]
 
1週間単位の非定型的変形労働時間制に関する協定届 労働基準法第32条の5第3項 様式
Word[19KB]
 
非常災害等の理由による労働時間延長・休日労働許可申請書 労働基準法第33条第1項 様式
Word[16KB]
 
非常災害等の理由による労働時間延長・休日労働の届 労働基準法第33条第1項ただし書 様式
Word[16KB]
 
時間外労働・休日労働に関する協定届 労働基準法第36条第1項
労働基準法施行規則第16条第1項
限度時間以内で時間外・休日労働を行わせる場合(一般条項)
様式第9号
Word[68KB]

限度時間を超えて時間外・休日労働を行わせる場合(特別条項)
様式第9号の2
Word[81KB]
 
【新技術・新商品の研究開発業務(適用除外)】
時間外労働・休日労働に関する協定届
労働基準法第36条第1項及び第11項
労働基準法施行規則第16条第2項
新技術・新商品の研究開発業務に従事する労働者に時間外・休日労働を行わせる場合
様式第9号の3
Word[67KB]
 
(令和6年3月31日まで)
【適用猶予事業・業務(建設事業、自動車運転の業務、医師等)】
時間外労働・休日労働に関する協定届等
労働基準法第139条~142条等(労働基準法第36条第1項の読み替え)
労働基準法施行規則第70条第1項
適用猶予事業・業務に従事する労働者に時間外・休日労働を行わせる場合
様式第9号の4
Word[27KB]

適用猶予事業・業務において、事業場外労働に関する協定の内容を付記して届け出る場合
様式第9号の5
Word [28KB]

適用猶予事業・業務において、労使委員会の決議届として届け出る場合
様式第9号の6
Word[28KB]

適用猶予事業・業務において、労働時間等設定改善委員会の決議届として届け出る場合
様式第9号の7
Word[27KB]
 
(令和6年4月1日以降)
【建設事業(災害時における復旧及び復興の事業)を含む場合】
時間外労働・休日労働に関する協定届
労働基準法第139条(労働基準法第36条第1項の読み替え)
労働基準法施行規則第70条第1項(令和6年4月以降適用)
限度時間以内で時間外・休日労働を行わせる場合(一般条項)
様式第9号の3の2[73KB]
Word [73KB]

限度時間を超えて時間外・休日労働を行わせる場合(特別条項)
様式第9号の3の3[94KB]
Word [94KB]
 
(令和6年4月1日以降)
【自動車運転の業務を含む場合】
時間外労働・休日労働に関する協定届
労働基準法第140条(労働基準法第36条第1項の読み替え)
労働基準法施行規則第70条第1項(令和6年4月以降適用)
限度時間以内で時間外・休日労働を行わせる場合(一般条項)
様式第9号の3の4[74KB]
Word [74KB]

限度時間を超えて時間外・休日労働を行わせる場合(特別条項)
様式第9号の3の5[92KB]
Word [92KB]
 
(令和6年4月1日以降)
【特定医師を含む場合】
時間外労働・休日労働に関する協定届
労働基準法第141条(労働基準法第36条第1項の読み替え)
労働基準法施行規則第70条第1項(令和6年4月以降適用)
限度時間以内で時間外・休日労働を行わせる場合(一般条項)
様式第9号の4[58KB]
Word [58KB]

限度時間を超えて時間外・休日労働を行わせる場合(特別条項)
様式第9号の5[75KB]
Word [75KB]
 
事業場外労働に関する協定届 労働基準法第38条の2第3項 様式
Word[18KB]
 
(令和6年3月31日まで)
専門業務型裁量労働制に関する協定届
労働基準法第38条の3第2項 様式
Word[27KB]
 
(令和6年4月1日以降)
専門業務型裁量労働制に関する協定届
労働基準法第38条の3第2項 様式[71KB]
Word[71KB]
 
(令和6年3月31日まで)
企画業務型裁量労働制に関する決議届
労働基準法第38条の4第1項 様式
Word[25KB]
 
(令和6年4月1日以降)
企画業務型裁量労働制に関する決議届
労働基準法第38条の4第1項 様式[73KB]
Word[73KB]
 
(令和6年3月31日まで)
企画業務型裁量労働制に関する報告
労働基準法第38条の4第4項 様式
Word[14KB]
 
(令和6年4月1日以降)
企画業務型裁量労働制に関する報告
労働基準法第38条の4第4項 様式[36KB]
Word[36KB]
 
休憩自由利用除外許可申請 労働基準法第40条、労働基準法施行規則第33条第2項 様式
Word[15KB]
 
監視・断続的労働に従事する者に対する適用除外許可申請 労働基準法第41条第3号 様式
Word[15KB]
 
断続的な宿直又は日直勤務許可申請 労働基準法施行規則第23条 様式
Word[16KB]
 
高度プロフェッショナル制度に関する決議届 労働基準法第41条の2第1項
労働基準法施行規則第34条の2第1項
様式第14号の2
Word[49KB]
 
高度プロフェッショナル制度に関する報告 労働基準法第41条の2第2項
労働基準法施行規則第34条の2の2第1項
様式第14号の3
Word[41KB]
 
最低賃金の減額の特例許可申請書様式・記載要領 最低賃金法第7条第1号~第4号 開く  
児童使用許可申請書 労働基準法第56条
(年少者労働基準規則第1条)
様式
Word[14KB]
 
学校長による証明申請書   定型の申請書様式はございませんので、届出を行う際には、任意の用紙に事業所の名称、事業所の所在地、使用者氏名等を記載して提出して下さい。
様式例
Word[72KB]
 
年少者に係る深夜業時間延長許可申請書 労働基準法第56条
(年少者労働基準規則第5条)
様式
Word[15KB]
 
事業場附属寄宿舎設置・移転・変更届 労働基準法第96条の2
(事業場附属寄宿舎規程第3条の2)
様式
Word[16KB]
 
建設業附属寄宿舎設置・移転・変更届 労働基準法第96条の2
(建設業附属寄宿舎規程第5条の2)
様式
Word[16KB]
 
寄宿舎規則(変更)届 労働基準法第95条 定型の申請書様式はございませんので、届出を行う際には、任意の用紙に事業所の名称、事業所の所在地、使用者氏名等を記載して提出して下さい。
様式例
Word[19KB]
 
就業規則(変更)届 労働基準法第89条 定型の申請書様式はございませんので、届出を行う際には、任意の用紙に事業所の名称、事業所の所在地、使用者氏名等を記載して提出して下さい。
様式例
Word[32KB]
 
適用事業報告 労働基準法第104条の2(労働基準法施行規則第57条) 様式
Word[16KB]
 
認定申請 賃金の支払の確保等に関する法律第7条 様式
Excel[81KB]
 
確認申請 賃金の支払の確保等に関する法律第7条 様式
Excel[113KB]
 

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必要に応じて事業場で使用してください

※表を左右に動かしてご覧ください。

手続名 根拠法令 ダウンロード 更新日
労働者名簿 労働基準法第107条
(労働基準法施行規則第53条)
様式
PDF[65KB]
 

労働条件通知書
労働基準法第15条
(労働基準法施行規則第5条第1項~第4項)
【一般労働者用】
常用、有期雇用型

様式[52KB]
Word[52KB]

様式[237KB]
PDF[237KB]

日雇型
様式[29KB]
Word[29KB]

様式[143KB]
PDF[143KB]

【短時間労働者用】
常用、有期雇用型

様式[50KB]
Word[50KB]

様式[236KB]
PDF[236KB]

【派遣労働者用】
常用、有期雇用型

様式[51KB]
Word[51KB]

様式[240KB]
PDF[240KB]

日雇型
様式[29KB]
Word[29KB]

様式[150KB]
PDF[150KB]

【建設労働者用】
常用、有期雇用型

様式[51KB]
Word[51KB]

様式[242KB]
PDF[242KB]

日雇型
様式[26KB]
Word[26KB]

様式[158KB]
PDF[158KB]

【林業労働者用】
常用、有期雇用型

様式[50KB]
Word[50KB]

様式[239KB]
PDF[239KB]

日雇型
様式[26KB]
Word[26KB]

様式[153KB]
PDF[153KB]

令和5年10月12日(木)

労働条件通知書(無期転換後の労働条件) 労働基準法第15条
(労働基準法施行規則第5条第5項、第6項)
様式[45KB]
Word[45KB]

様式[207KB]
PDF[207KB]

令和5年10月12日(木)

         
賃金台帳(常用労働者) 労働基準法第108条
(労働基準法施行規則第55条)
様式
PDF[77KB]
 
賃金台帳(日々雇い入れられる者) 労働基準法第108条
(労働基準法施行規則第55条)
様式
PDF[74KB]
 
退職事由に係るモデル退職証明書 労働基準法第22条 様式
PDF[84KB]
 

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手続きの詳細や、ここに掲載されていない様式については、最寄りの労働基準監督署にお問い合わせください。