人材確保等支援助成金（中小企業団体助成コース）各様式ダウンロード
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令和７年４月１日以降に提出した改善計画に基づき、中小企業労働環境向上事業の実施計画を提出する場合は、以下の様式をお使いください。
令和5年6月26日以降に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受ける場合は、以下の様式をお使いください。
※ 令和６年４月１日に支給要領を改正しましたが、本改正に係る様式の変更はございません。
| 様式第1号 | 計画届 | Word［32KB］ | PDF［158KB］ |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word［32KB］ | PDF［81KB］ |
| 様式第3号 | 変更届 | Word［30KB］ | PDF［103KB］ |
| 様式第4号 | 支給申請書 | Word［43KB］ | PDF［181KB］ |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書 | Word［32KB］ | PDF［83KB］ |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word［57KB］ | PDF［67KB］ |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel［55KB］ | PDF［89KB］ |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word［48KB］ | PDF［59KB］ |
令和5年6月26日以降に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受ける場合は、以下の様式をお使いください。
※ 令和６年４月１日に支給要領を改正しましたが、本改正に係る様式の変更はございません。
| 様式第1号 | 受給資格認定申請書 | Word［41KB］ | PDF［158KB］ |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word［32KB］ | PDF［81KB］ |
| 様式第3号 | 変更認定申請書 | Word［30KB］ | PDF［103KB］ |
| 様式第4号 | 支給申請書 | Word［43KB］ | PDF［181KB］ |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書 | Word［32KB］ | PDF［83KB］ |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word［57KB］ | PDF［67KB］ |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel［55KB］ | PDF［89KB］ |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word［48KB］ | PDF［59KB］ |
令和4年4月1日から令和5年6月25日までの間に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受ける場合は、以下の様式をお使いください。
| 様式第1号 | 受給資格認定申請書 | Word［38KB］ | PDF［210KB］ |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word［25KB］ | PDF［131KB］ |
| 様式第3号 | 変更認定申請書 | Word［26KB］ | PDF［140KB］ |
| 様式第4号 | 支給申請書 | Word［43KB］ | PDF［236KB］ |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書 | Word［25KB］ | PDF［132KB］ |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word［41KB］ | PDF［104KB］ |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel［39KB］ | PDF［102KB］ |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word［32KB］ | PDF［42KB］ |
令和2年度・令和3年度（2020年度・2021年度）に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受けた場合は、以下の様式をお使いください。
| 様式第1号 | 受給資格認定申請書 | Word［38KB］ | PDF［127KB］ |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word［25KB］ | PDF［131KB］ |
| 様式第3号 | 変更認定申請書 | Word［28KB］ | PDF［85KB］ |
| 様式第4号 | 支給申請書（前期・後期両用） | Word［40KB］ | PDF［156KB］ |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書（前期・年間両用） | Word［25KB］ | PDF［141KB］ |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word［41KB］ | PDF［104KB］ |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel［39KB］ | PDF［103KB］ |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word［32KB］ | PDF［42KB］ |
平成31年度（2019年度）に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受けた場合は、以下の様式をお使いください。
| 様式第1号 | 受給資格認定申請書 | Word［32KB］ | PDF［214KB］ |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word［25KB］ | PDF［131KB］ |
| 様式第3号 | 変更認定申請書 | Word［28KB］ | PDF［141KB］ |
| 様式第4号 | 支給申請書（前期・後期両用） | Word［36KB］ | PDF［238KB］ |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書（前期・年間両用） | Word［25KB］ | PDF［141KB］ |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word［41KB］ | PDF［104KB］ |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel［39KB］ | PDF［103KB］ |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word［32KB］ | PDF［88KB］ |
平成30年度（2018年度）に提出した改善計画に基づき、受給資格の認定を受けた場合は、以下の様式をお使いください。
| 様式第1号 | 受給資格認定申請書 | Word[37KB] | PDF[173KB] |
| 様式第2号 | 事業実施計画書 | Word[30KB] | PDF[79KB] |
| 様式第3号 | 変更認定申請書 | Word[28KB] | PDF[114KB] |
| 様式第4号 | 支給申請書（前期・後期両用） | Word[40KB] | PDF[193KB] |
| 様式第5号 | 事業実施状況報告書（前期・年間両用） | Word[30KB] | PDF[88KB] |
| 様式第6号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査票 |
Word[40KB] | PDF[83KB] |
| 様式第7号 | 中小企業労働環境向上事業に係る 事業効果及び労働力需給状況調査集計シート |
Excel[40KB] | PDF[99KB] |
| 様式第8号 | 職業相談に係る業務取組状況報告書 | Word[31KB] | PDF[76KB] |
