健康・医療エムポックスについて

※令和５年５月26日に「サル痘」から「エムポックス」に感染症法上の名称が変更されました。

エムポックスは、1970年にザイール（現在のコンゴ民主共和国）でヒトでの初めの感染が確認された、オルソポックスウイルス属のエムポックスウイルスによる感染症で、中央アフリカから西アフリカにかけて流行しています。国内では感染症法上の４類感染症に指定されています。

2022年５月以降、従前のエムポックス流行国への海外渡航歴のないエムポックス患者が世界各地で報告されました。その後、世界全体の症例の報告数は減少しましたが、2023年３月以降東アジア、東南アジアなどからの報告が増加しています。

国内では、2022年７月に１例目の患者が確認され、2024年1月時点でも散発的な患者の発生が報告されています。

厚生労働省では、サーベイランス強化のため、自治体や医療機関に対して、各国の状況や、エムポックスの症状、感染経路等に関する情報提供を行いつつ、エムポックスの疑い例があった場合には必要な報告を行うよう依頼するとともに、感染予防策等について情報発信を行っています。

エムポックス

エムポックスとは？

1　病原体

ポックスウイルス科オルソポックスウイルス属のエムポックスウイルス
コンゴ盆地型（クレードⅠ）と西アフリカ型（クレードⅡa及びⅡb）の2系統に分類される。
コンゴ盆地型（クレードⅠ）による感染例の死亡率は10％程度であるのに対し、西アフリカ型（クレードⅡa及びⅡb）による感染例の死亡例は1％程度と報告されている。

２　感染経路

アフリカに生息するリスなどの齧歯類をはじめ、サルやウサギなどウイルスを保有する動物との接触によりヒトに感染する。
また、感染した人や動物の皮膚の病変・体液・血液との接触（性的接触を含む。）、患者との接近した対面での飛沫への長時間の曝露(prolonged face-to-face contact)、患者が使用した寝具等との接触等により感染する。
皮疹の痂皮をエアロゾル化することで空気感染させた動物実験の報告があるものの、実際に空気感染を起こした事例は確認されていない。

3　国内の発生状況

国内では、2022年７月25日に、国内１例目の患者が報告された。
2023年以降も、患者の発生が続いており、252例^※（前週比＋0名）の症例が確認されている（2025年６月13日更新）。
※その他、発生届が出されていない公表事例が１例あり。

確認された症例（無症状病原体保有者及び発症日が不明な患者を除く）の、「発症日」に基づく流行曲線は以下のとおり。
※縦軸は症例数、横軸は疫学週。直近の症例数は今後増加する可能性がある。
（参考）第22週（令和７年５月26日～令和７年６月１日）、第23週（令和７年６月２日～令和７年６月８日）

４　世界での発生状況

2022年１月１日以降、12万人以上の感染例が報告されている（令和７年６月６日時点）。

出典：Global Mpox Trends

５　潜伏期

通常6～13日（最大5～21日）

６　治療と診断

（１）臨床症状：
・発熱、頭痛、リンパ節腫脹などの症状が０-５日程度持続し、発熱１-３日後に発疹が出現。
・リンパ節腫脹は顎下、頸部、鼠径部に見られる。
・皮疹は顔面や四肢に多く出現し、徐々に隆起して水疱、膿疱、痂皮となる。
・多くの場合２-４週間持続し自然軽快するものの、小児例や、あるいは曝露の程度、患者の健康状態、合併症などにより重症化することがある。
・皮膚の二次感染、気管支肺炎、敗血症、脳炎、角膜炎などの合併症を起こすことがある。
・エムポックスでは手掌や足底にも各皮疹が出現することなどが、水痘との鑑別に有用とされる。

　※2022年５月以降の欧米を中心とした流行では、以下のような、従来の報告とは異なる臨床徴候が指摘されている
　・発熱やリンパ節腫脹などの前駆症状が見られない場合があること
　・病変が局所（会陰部、肛門周囲や口腔など）に集中しており、全身性の発疹が見られない場合があること
　・異なる段階の皮疹が同時に見られる場合があること

（２）診断：
・水疱や膿疱の内容液や蓋、あるいは組織を用いたPCR検査による遺伝子の検出
・その他、ウイルス分離・同定や、ウイルス粒子の証明、蛍光抗体法などの方法が知られている。
　
（３）治療：
・対症療法
・国内では抗ウイルス薬のテコビリマット（tecovirimat）が薬事承認されており、特定臨床研究が実施されている。