健康・医療標準的な運動プログラム（健康増進施設）

　　厚生労働省では、国民の健康づくりを推進する上で適切な内容の施設を認定しその普及を図るため「健康増進施設認定規程」を策定し、運動型健康増進施設、温泉利用型健康増進施設、温泉利用プログラム型健康増進施設の3類型の施設について、大臣認定を行っています。

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　医療機関が運動処方せんを交付しやすいように、健康増進施設において生活習慣病の発症や重症化のリスクがある者を対象として、疾患（高血圧・糖尿病・高脂血症など）、年齢などを勘案し、具体的な運動の種類（ウォーキング、水泳、筋トレなど）や量（速度・負荷量や運動時間）を示したもの（※）になります。

（※）平成29年度～令和元年度 厚生労働科学研究「健康増進施設の現状把握と標準的な運動指導プログラムの開発および効果検証と普及啓発」により開発。

　定期的な運動習慣によって以下の効果が得られます。
１、心肺機能が高まる。２、心血管系疾患、２型糖尿病、一部のがんを予防できる。３、脳の機能が高まる。
身体活動量が多く、心肺持久力の高い人は、生命予後が長い（長生きである）ことが報告されています。筋力トレーニングは、筋量を増加し筋力を高めるだけでなく、心機能に好影響をもたらし、心血管系の予防にも寄与します。

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　成人を対象にした運動プログラムのポイントの多くは、高齢者にも当てはまります。
特に高齢者では、有酸素運動・筋力トレーニングに、バランス運動も加えたマルチコンポーネント運動が効果的で、すべての高齢者に推奨されます。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。　［4.8MB］ 　定期的に有酸素運動をおこなうことで、高血圧患者の収縮期血圧は３～５mmHg、拡張期血圧は２～３mmHg下がることが期待されます。
筋力トレーニング単独では明らかな降圧効果は期待できませんが、有酸素運動と併用することで将来のフレイル・サルコペニア（著しい筋量減少）を予防できます。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。［4.0MB］ 　２型糖尿病の運動療法は、インスリンの効き目を改善し、血糖コントロールを安定化します。
また、心血管系疾患（心筋梗塞、脳梗塞など）の発症を予防します。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。［4.0MB］ 　適切な運動療法は慢性虚血性心疾患患者にとってカテーテル治療や薬物療法に勝るとも劣らない治療法であり、 再発や再入院を予防する効果が期待できます。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。　［2.7MB］ 　昔は、腎機能が低下すると運動制限が当たり前でしたが、最近になって、運動に心血管系疾患の予防や体力を高める利点があることが明らかになり、腎臓病の人にも積極的に運動が勧められるようになってきました。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。［4.0MB］ 　肥満症やメタボリックシンドロームにおいて、合併する高血圧・糖尿病・脂質異常症などの改善は、減量の程度に依存します。食事療法と運動療法で現体重の３～５％程度の減量を達成し、維持することが重要です。
 減量・減量維持の際には、有酸素運動によるエネルギー消費の増加が主目的となります。併せて筋力トレーニング、ストレッチングを併用すると運動効果が高まります。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。［3.3MB］ 　腰痛は「疼痛の部位」、「有症期間」、「原因」の３つの点から定義され、有症期間の点からは、発症から４週間未満のものを「急性腰痛」、発症から４週間以上３か月未満のものを「亜急性腰痛」、３か月以上継続するものを「慢性腰痛」と定義されます。

▶  詳しくはこちらをご覧ください。　［732KB］ 　変形性ひざ関節症とは、年齢を重ねるにつれて「ひざの軟骨」がすり減り、痛みや腫れ、曲げ伸ばしの制限とともに「ひざの変形」が起こる病気です。
　 運動プログラムはひざを支える筋肉をきたえて、ひざの安定性を高めるとともに、ひざの動きをよくする効果があります。

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　有酸素能力のゴールデンスタンダードは、心肺運動負荷検査によって求められる最大酸素摂取量や最高酸素摂取量ですが、高価な測定機器と専門的な技能を必要とするので、ここでは、心肺運動負荷検査をせずに間接的に有酸素能力を推定する方法としてオストランドのノモグラム変法を紹介します。

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　健康体力づくりにおいて筋力・筋持久力が重要であることは言うまでもありません。しかし、運動指導現場で筋力・筋持久力を客観的評価するのは難しいことです。
  例えば、最も一般的な筋力指標である握力は、生命予後との関連が大きいものの、全身の筋力を反映するとは言い難いです。

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　ヒトのからだを構成する組織とその比率（身体組成）は、図1に示したように、原子レベルから組織レベルのように、いくつかの視点からとらえることができます。スポーツ科学や健康科学の分野では、図２のうち、組織レベルを脂肪組織と脂肪組織以外の組織の二つに区分する２組成モデルが広く用いられています。

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　骨や関節の病気、筋力の低下、バランス能力の低下によって転倒・骨折しやすくなることで、自立した生活ができなくなり、介護が必要となる危険性が高い状態を指しています。

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　座っていたり、横になっている状態のことです。学術的には「座位、半臥位（はんがい）、もしくは臥位の状態で行われるエネルギー消費量が1.5メッツ以下のすべての覚醒行動」と定義されます。メッツとは、安静時を基準にした場合のエネルギー消費量のことで、立って会話している場合のエネルギー消費量は1.8メッツ、普通のスピードの歩行は３メッツ（それぞれ、安静時の1.8倍と3倍のエネルギー消費量ということです）。
 私たちが寝ていない時間の大半は座位行動を行っているのですが、この時間があまりにも長いと健康問題が発生することが知られています。

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