ホーム> 政策について> 分野別の政策一覧> 雇用・労働> 雇用> 事業主の方のための雇用関係助成金> 雇用調整助成金> 雇用調整助成金の様式ダウンロード（判定基礎期間の初日または出向の開始日が平成29年4月1日以降の場合）
雇用調整助成金の様式ダウンロード
下記より『休業等計画届関係様式』、『出向計画届関係申請様式』、『休業・教育訓練関係申請様式』、『出向支給関係申請様式』をダウンロードできます。
申請等にあたって様式は最新のものをご利用ください、また裏面があるものは裏面まで印刷してご利用ください。
休業等計画届関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:336KB | 様式第1号(1) 休業等実施計画（変更）届 [336KB] |
| Word:93KB | 様式第1号(1) 休業等実施計画（変更）届 [93KB] |
| PDF:168KB | ※様式第1号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [168KB] |
| Word:54KB | ※様式第1号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [54KB] |
| PDF:142KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表 [142KB] |
| Excel:99KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表 [99KB] |
| PDF:152KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【B版】 [152KB] |
| Excel:113KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【B版】 [113KB] |
| PDF:152KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【C版】［152KB] |
| Excel:119KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【C版】［119KB］ |
| PDF:170KB | 様式第1号(4) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [170KB] |
| Word:40KB | 様式第1号(4) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [40KB] |
※令和元年台風15号用の申出書はこちらをご使用ください。
様式特第１号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風15号用）（Word:49KB）
様式特第１号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風15号用）（PDF:173KB）
※令和元年台風19号、20号、21号用の申出書はこちらをご使用ください。
様式特第２号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風19号等用）（Word:49KB）
様式特第２号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風19号等用）（PDF:174KB）
※平成30年７月豪雨用の申出書はこちらをご使用ください。
様式第96号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年7月豪雨用）（Word:62KB）
様式第96号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年7月豪雨用）（PDF:173KB）
※平成30年北海道胆振東部地震用の申出書はこちらをご使用ください。
様式第98号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年北海道胆振東部地震用）（Word:49KB）
様式第98号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年北海道胆振東部地震用）（PDF:175KB）
出向計画届関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:291KB | 様式第2号(1) 出向等実施計画（変更）届 [291KB] |
| Word:70KB | 様式第2号(1) 出向等実施計画（変更）届 [70KB] |
| PDF:168KB | 様式第2号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [168KB] |
| Word:54KB | 様式第2号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [54KB] |
| PDF:170KB | 様式第2号(3) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [170KB] |
| Word:54KB | 様式第2号(3) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [54KB] |
休業・教育訓練支給関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:314KB | 様式第5号(1) 休業等支給申請書 [314KB] |
| Word:106KB | 様式第5号(1) 休業等支給申請書 [106KB] |
| PDF:215KB | ※様式第5号(2) 休業等助成額算定書 [215KB] |
| Word:99KB | ※様式第5号(2) 休業等助成額算定書 [99KB] |
| PDF:142KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表 [142KB] |
| Excel:99KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表 [99KB] |
| PDF:152KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【B版】 [152KB] |
| Excel:113KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【B版】 [113KB] |
| PDF:152KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【C版】 [152KB] |
| Excel:119KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【C版】 [119KB] |
※令和2年7月豪雨用の算定書はこちらをご使用ください。
様式特第13号及び14号 雇用調整助成金（休業等）支給申請書 兼 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書・助成額算定書（令和２年7月豪雨用）（Excel:65KB）
様式特第13号及び14号 雇用調整助成金（休業等）支給申請書 兼 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書・助成額算定書（令和２年7月豪雨用）（PDF:222KB）
※令和元年台風第19号、20号及び21号用の算定書はこちらをご使用ください。
様式特第３号 雇用調整助成金 助成額算定書（令和元年台風第19号等用）（Word:99KB）
様式特第３号 雇用調整助成金 助成額算定書（令和元年台風第19号用）（PDF:247KB）
※平成30年７月豪雨用の算定書はこちらをご使用ください。
様式第97号 雇用調整助成金 助成額算定書（平成30年7月豪雨用）（Word:99KB）
様式第97号 雇用調整助成金 助成額算定書（平成30年7月豪雨用）（PDF:217KB）
出向支給関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:236KB | 様式第6号(1) 出向支給申請書 [236KB] |
| Word:71KB | 様式第6号(1) 出向支給申請書 [71KB] |
| PDF:70KB | 様式第6号(2)-1 [70KB] |
| Word:53KB | 様式第6号(2)-1 [53KB] |
| PDF:74KB | 様式第6号(2)-2 [74KB] |
| Word:55KB | 様式第6号(2)-2 [55KB] |
| PDF:91KB | 様式第6号(3) 出向に関する確認書 [91KB] |
| Word:59KB | 様式第6号(3) 出向に関する確認書 [59KB] |
| PDF:95KB | 様式第6号(4)-1 出向元事業所支給対象賃金補填額調書 [95KB] |
| Word:74KB | 様式第6号(4)-1 出向元事業所支給対象賃金補填額調書 [74KB] |
| PDF:96KB | 様式第6号(4)-2 出向元事業所支給対象賃金負担額調書 [96KB] |
| Word:76KB | 様式第6号(4)-2 出向元事業所支給対象賃金負担額調書 [76KB] |
その他申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:100KB | 様式第13号 雇用調整助成金（訓練実施者）支給申請合意書 [100KB] |
| Word:17KB | 様式第13号 雇用調整助成金（訓練実施者）支給申請合意書 [17KB] |
| PDF :93KB | 様式第98号 雇用調整助成金（休業等）支給申請確認書 [93KB] |
| Word:55KB | 様式第98号 雇用調整助成金（休業等）支給申請確認書 [55KB] |
| PDF:166KB | 様式第99号 雇用調整助成金（出向）支給申請確認書 [166KB] |
| Word:53KB | 様式第99号 雇用調整助成金（出向）支給申請確認書 [53KB] |
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