ホーム> 政策について> 分野別の政策一覧> 雇用・労働> 雇用> 事業主の方のための雇用関係助成金> 雇用調整助成金> 雇用調整助成金の様式ダウンロード（判定基礎期間の初日または出向の開始日が平成29年4月1日以降の場合）
雇用調整助成金の様式ダウンロード
下記より『休業等計画届関係様式』、『出向計画届関係申請様式』、『休業・教育訓練関係申請様式』、『出向支給関係申請様式』をダウンロードできます。
申請等にあたって様式は最新のものをご利用ください、また裏面があるものは裏面まで印刷してご利用ください。
休業等計画届関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:336KB | 様式第1号(1) 休業等実施計画（変更）届 [336KB] |
| Word:93KB | 様式第1号(1) 休業等実施計画（変更）届 [93KB] |
| PDF:168KB | ※様式第1号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [168KB] |
| Word:54KB | ※様式第1号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [54KB] |
| PDF:142KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表 [142KB] |
| Excel:99KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表 [99KB] |
| PDF:152KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【B版】 [152KB] |
| Excel:113KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【B版】 [113KB] |
| PDF:152KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【C版】［152KB] |
| Excel:119KB | 様式第1号(3) 休業・教育訓練計画一覧表【C版】［119KB］ |
| PDF:170KB | 様式第1号(4) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [170KB] |
| Word:40KB | 様式第1号(4) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [40KB] |
※新型コロナウイルス感染症関係の申出書はこちらをご使用ください。
様式特第４号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（新型コロナウイルス感染症関連）（Word: 51KB)
様式特第４号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（新型コロナウイルス感染症関連）（PDF:173KB）
※令和元年台風15号用の申出書はこちらをご使用ください。
様式特第１号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風15号用）（Word:49KB）
様式特第１号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風15号用）（PDF:173KB）
※令和元年台風19号、20号、21号用の申出書はこちらをご使用ください。
様式特第２号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風19号等用）（Word:49KB）
様式特第２号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（令和元年台風19号等用）（PDF:174KB）
※平成30年７月豪雨用の申出書はこちらをご使用ください。
様式第96号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年7月豪雨用）（Word:62KB）
様式第96号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年7月豪雨用）（PDF:173KB）
※平成30年北海道胆振東部地震用の申出書はこちらをご使用ください。
様式第98号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年北海道胆振東部地震用）（Word:49KB）
様式第98号 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（平成30年北海道胆振東部地震用）（PDF:175KB）
出向計画届関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:291KB | 様式第2号(1) 出向等実施計画（変更）届 [291KB] |
| Word:70KB | 様式第2号(1) 出向等実施計画（変更）届 [70KB] |
| PDF:168KB | 様式第2号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [168KB] |
| Word:54KB | 様式第2号(2) 雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書 [54KB] |
| PDF:170KB | 様式第2号(3) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [170KB] |
| Word:54KB | 様式第2号(3) 雇用調整実施事業所の雇用指標の状況に関する申出書 [54KB] |
休業・教育訓練支給関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:314KB | 様式第5号(1) 休業等支給申請書 [314KB] |
| Word:106KB | 様式第5号(1) 休業等支給申請書 [106KB] |
| PDF:215KB | ※様式第5号(2) 休業等助成額算定書 [215KB] |
| Word:99KB | ※様式第5号(2) 休業等助成額算定書 [99KB] |
| PDF:142KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表 [142KB] |
| Excel:99KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表 [99KB] |
| PDF:152KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【B版】 [152KB] |
| Excel:113KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【B版】 [113KB] |
| PDF:152KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【C版】 [152KB] |
| Excel:119KB | 様式第5号(3) 休業・教育訓練実績一覧表【C版】 [119KB] |
※平成30年７月豪雨用の算定書はこちらをご使用ください。
様式第97号 雇用調整助成金 助成額算定書（平成30年7月豪雨用）（Word:99KB）
様式第97号 雇用調整助成金 助成額算定書（平成30年7月豪雨用）（PDF:217KB）
※令和元年台風第19号、20号及び21号用の算定書はこちらをご使用ください。
様式特第３号 雇用調整助成金 助成額算定書（令和元年台風第19号等用）（Word:99KB）
様式特第３号 雇用調整助成金 助成額算定書（令和元年台風第19号用）（PDF:247KB）
※新型コロナウイルス感染症関係の算定書はこちらをご使用ください。
様式特第５号 雇用調整助成金 助成額算定書（新型コロナウイルス感染症関係）（Word:99KB）
様式特第５号 雇用調整助成金 助成額算定書（新型コロナウイルス感染症関係）（PDF:218KB）
出向支給関係申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:236KB | 様式第6号(1) 出向支給申請書 [236KB] |
| Word:71KB | 様式第6号(1) 出向支給申請書 [71KB] |
| PDF:70KB | 様式第6号(2)-1 [70KB] |
| Word:53KB | 様式第6号(2)-1 [53KB] |
| PDF:74KB | 様式第6号(2)-2 [74KB] |
| Word:55KB | 様式第6号(2)-2 [55KB] |
| PDF:91KB | 様式第6号(3) 出向に関する確認書 [91KB] |
| Word:59KB | 様式第6号(3) 出向に関する確認書 [59KB] |
| PDF:95KB | 様式第6号(4)-1 出向元事業所支給対象賃金補填額調書 [95KB] |
| Word:74KB | 様式第6号(4)-1 出向元事業所支給対象賃金補填額調書 [74KB] |
| PDF:96KB | 様式第6号(4)-2 出向元事業所支給対象賃金負担額調書 [96KB] |
| Word:76KB | 様式第6号(4)-2 出向元事業所支給対象賃金負担額調書 [76KB] |
その他申請様式
| 媒体・容量 | 様式名 |
|---|---|
| PDF:100KB | 様式第13号 雇用調整助成金（訓練実施者）支給申請合意書 [100KB] |
| Word:17KB | 様式第13号 雇用調整助成金（訓練実施者）支給申請合意書 [17KB] |
| PDF :93KB | 様式第98号 雇用調整助成金（休業等）支給申請確認書 [93KB] |
| Word:55KB | 様式第98号 雇用調整助成金（休業等）支給申請確認書 [55KB] |
| PDF:166KB | 様式第99号 雇用調整助成金（出向）支給申請確認書 [166KB] |
| Word:53KB | 様式第99号 雇用調整助成金（出向）支給申請確認書 [53KB] |
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