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健康・医療新型コロナワクチンの接種を行う医療機関へのお知らせ【令和６年３月31日まで】
実施に関する手引き
新型コロナワクチンの接種を行う医療機関に行っていただくことを、詳しく記載した文書です。
「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き（17版）」［7.2MB］（令和５年12月４日版）
別添 臨時接種実施要領［301KB］（令和５年12月４日版）
様式3-1 新規付番申請様式２（医療機関用）［1.1MB］
様式3-2 予診票［356KB］
様式4-1 間違い接種チェックリスト［41KB］
様式4-2 医療従事者向け接種記録書［20KB］
様式4-5-3 請求総括書［40KB］
様式5-1 口座申請・変更時の市区町村への提出書類（参考様式）［28KB］
様式5-2 口座変更時の国保連への提出書類［28KB］
様式7-1 情報連携シート［41KB］
様式7-2 台帳（融通元）［36KB］
様式7-3 再融通用引継ぎシート［23KB］
様式7-4 再融通用都道府県提出様式［17KB］
様式8-1 副反応疑い報告様式［408KB］
様式9-1 医療費・医療手当申請用症例概要［225KB］
【以前の版】
「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き（17版）」［7.2MB］（令和５年12月４日版）
別添 臨時接種実施要領［301KB］（令和５年12月４日版）
様式3-1 新規付番申請様式２（医療機関用）［1.1MB］
様式3-2 予診票［356KB］
様式4-1 間違い接種チェックリスト［41KB］
様式4-2 医療従事者向け接種記録書［20KB］
様式4-5-3 請求総括書［40KB］
様式5-1 口座申請・変更時の市区町村への提出書類（参考様式）［28KB］
様式5-2 口座変更時の国保連への提出書類［28KB］
様式7-1 情報連携シート［41KB］
様式7-2 台帳（融通元）［36KB］
様式7-3 再融通用引継ぎシート［23KB］
様式7-4 再融通用都道府県提出様式［17KB］
様式8-1 副反応疑い報告様式［408KB］
様式9-1 医療費・医療手当申請用症例概要［225KB］
【以前の版】
初版［1.5MB］（令和３年１月18日）、1.1版［2.8MB］（令和３年２月12日）、2.0版［3.2MB］（令和３年２月24日）、2.1版［5.4MB］（令和３年４月16日）、3.0版［6.5MB］（令和３年６月１日）、4.0版［6.6MB］（令和３年８月３日）、4.1版［5.3MB］（令和３年９月21日）、5.0版［7.0MB］（令和３年11月30日）、6.0版［6.6MB］（令和３年12月20日）、7.0版［7.4MB］（令和４年２月28日）、8.0版［7.9MB］（令和４年５月26日）、8.1版［7.6MB］（令和４年８月１日）、9.0版［3.3MB］（令和５年１月11日）、10.0版［7.0MB］（令和５年２月10日）、11版［3.4MB］（令和５年３月８日）、12版［3.4MB］（令和５年４月１日）、13版［7.1MB］（令和５年５月８日）、14版［7.3MB］（令和５年８月７日）、15版［6.9MB］（令和５年９月20日）、16版［6.9MB］（令和５年11月１日）
