劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）
溶血性レンサ球菌（いわゆる溶連菌）は、一般的には急性咽頭炎などを引き起こす細菌だが、稀に引き起こされることがある重篤な病状として、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）が知られている。
初発症状は咽頭痛、発熱、消化管症状（食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢）、全身倦怠感、低血圧などの敗血症症状、筋痛などであるが、明らかな前駆症状がない場合もある。後発症状としては軟部組織病変、循環不全、呼吸不全、血液凝固異常（DIC）、肝不全や腎不全など多臓器不全を来し、日常生活を営む状態から24時間以内に多臓器不全が完結する程度の進行を示す。Ａ群レンサ球菌等による軟部組織炎、壊死性筋膜炎、上気道炎・肺炎、産褥熱は致命的となりうる疾患である。
お知らせ（令和６年３月29日掲載）
日本語
溶血性レンサ球菌（いわゆる溶連菌）は、一般的には急性咽頭炎などを引き起こす細菌ですが、稀に引き起こされることがある重篤な病状として、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）が知られています。
溶連菌咽頭炎については、2023年10月以降、過去10年間で最大規模の流行が起こっていましたが、STSSについても、昨年一年間の全国での届出報告数は941人（速報値）であり、1999年に統計をとりはじめて以降、最多であった2019年を上回りました。また本年も、3月17日時点の届出報告数は517人（速報値）と、例年と比較して多い傾向が続いています。
STSSの患者数の増加の理由については必ずしも明らかではありませんが、経年的な増加傾向に加え、COVID-19の対策緩和以降、様々な呼吸器感染症が増加する中で、溶連菌咽頭炎の患者数が増加したことも原因の一つである可能性があると考えられます。
なお、溶連菌咽頭炎やSTSSについては世界的にCOVID-19の対策が緩和された2022年以降、多くの地域で増加が確認されており、昨シーズン流行した地域もあれば今シーズン流行している地域もあります。このような増加傾向については日本に限定されるものではありません。
なお、日本への渡航を予定されている方については、本疾患の流行を理由に旅行を取りやめる必要はありません。渡航に際しては、手指衛生や咳エチケット等の基本的な感染症対策をお願いします。
- ※2022年12月の欧州におけるSTSSを含む侵襲性A群連鎖球菌感染症（iGAS）の増加についての世界保健機関（WHO）の報告では、WHOは流行している国への渡航についていかなる制限も推奨していません。
English
(As of Mar 29, 2024)
Streptococcus pyogenes, is a bacterium that typically causes conditions like acute pharyngitis, but it's also known as the cause of a rare but severe condition called Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS).
For streptococcal pharyngitis, there was the largest outbreak in the past decade since October 2023,
while regarding STSS, the nationwide reported cases for the past year were 941 individuals, surpassing
the highest number since statistics began in 1999, which was in 2019. Furthermore, as of this year,
there's a continuing trend of higher reported cases, with 517 individuals as of March 17th 2024,
compared to previous years.
The exact reasons for the increase in STSS cases are not entirely clear, but it's believed that besides the
gradual increase over the years, the rise in the number of streptococcal pharyngitis cases, possibly due to various respiratory infections increasing after the relaxation of COVID-19 measures, could also be one of
the contributing factors to the increase in STSS cases.
It's worth noting that globally, since the relaxation of COVID-19 measures after 2022, an increase in
streptococcal pharyngitis and STSS has been observed in many regions, with some areas experiencing
outbreaks last season while others are currently affected this season. This rising trend is not limited to
Japan.
For individuals planning to travel to Japan, there's no need to cancel travel plans due to the outbreak of
this disease. However, it's advisable to practice basic infection prevention measures such as hand hygiene and cough etiquette including mask wearing, as appropriate, when traveling.
*Regarding the increase in invasive Group A Streptococcal infections (iGAS), including STSS, in Europe in December 2022, the World Health Organization (WHO) report does not recommend any restrictions on
traveling to countries experiencing outbreaks.
