じん肺診査ハンドブックの改訂（案）について

   ○　じん肺管理区分については、じん肺法（昭和35年法律第30号）第13条において、エックス線写真及びじん肺健康診断の結果等により決定することとされており、じん肺健康診断の具体的実施手法及び判定については、「改正じん肺法の施行について」（昭和53年４月28日付け基発第250号、最終改正平成23年３月31日）において、別途発行される「じん肺診査ハンドブック」（以下、「ハンドブック」という。）（Ⅱの５の（１）及び（４）を除く。）に記載された内容並びに「じん肺法における肺機能検査及び検査結果の判定等について」（平成22年６月28日付け基発第0628第６号）のうち第１の１及び２に基づき行うこととしている。
○　ハンドブックについては、昭和53年に発刊してから大幅な改訂が行われていないことから、医療の進展、医学的知見の集積等を踏まえた現状に即した内容に改訂することとし、「じん肺健康診断とじん肺管理区分決定の適切な実施に関する研究」（令和４～６年度）（研究代表者：芦澤　和人）において、ハンドブック改訂案を作成した。 （１）改訂の概要
　・医療の進展、医学的知見の集積、研究成果物の集積、これまでの通知・通達等の改正等を踏まえ、胸部ＣＴ検査や喀痰中好中球エラスターゼ検査についての取扱いの明記等所要の改訂を行う。
　・なお、現行の審査・基準・運用方法が変わるものではない。
（２）主な改訂内容
　イ）じん肺の病像
　　・代表的なじん肺として、炭鉱夫じん肺、溶接工肺を特記する。
　　・代表的なじん肺のうち、けい肺、石綿肺、炭鉱夫じん肺、溶接工肺について、エックス線写真像、ＣＴ像、病理所見を掲載し、関連する解説を記載する。
　　・じん肺の合併症として、原発性肺がんが追加されたことを追記する。
　ロ）じん肺健康診断の方法と判定
　　・粉じん作業について、昭和54年以降のじん肺法施行規則の改正を踏まえて改正する。
　　・デジタルエックス線写真の撮像表示条件を追記する。
　　・小陰影の分類に「その他の陰影」を追記する。
　　・大陰影について、解説図を追記する。
　　・改定された標準エックス線写真集を追記する。
　　・じん肺診査におけるＣＴ検査の位置づけを明記する。
　　・肺機能検査について、現在使用されている検査方法等に改正する。
　　・喀痰中好中球エラスターゼ検査の取扱いを追記する。
　ハ）健康管理のための措置
　　・じん肺管理区分決定の流れについて、詳細を追記する。
　　・粉じん作業に対する措置について昭和56年以降の粉じん障害防止規則の改正を踏まえて改正する。
　　・個人ばく露を低減させるための方策として防じんマスクの使用を追記する。
　二）その他所要の改正を行う。
  ○「改正じん肺法の施行について」（昭和53年４月28日付け基発第250号、最終改正平成23年３月31日）
  ○公表日：令和８年３月（予定）
○適用期日：令和８年４月１日