他分野の取り組み「地域共生社会」の実現に向けて

厚生労働省においては、改革の基本コンセプトとして「地域共生社会」の実現を掲げ、「ニッポン一億総活躍プラン」（平成28年６月２日閣議決定）や、「『地域共生社会』の実現に向けて（当面の改革工程）」（平成29年２月７日　厚生労働省「我が事・丸ごと」地域共生社会実現本部決定）に基づいて、その具体化に向けた改革を進めています。

かつて我が国では、地域の相互扶助や家族同士の助け合いなど、地域・家庭・職場といった人々の生活の様々な場面において、支え合いの機能が存在しました。社会保障制度は、これまで、社会 の様々な変化が生じる過程において、地域や家庭が果たしてき役割の一部を代替する必要性が高まったことに対応して、高齢者、障害者、子どもなどの対象者ごとに、また、生活に必要な機能ごとに、公的支援制度の整備と公的支援の充実が図られ、人々の暮らしを支えてきています。

しかし、我が国では、高齢化や人口減少が進み、地域・家庭・職場という人々の生活領域における支え合いの基盤が弱まってきています。暮らしにおける人と人とのつながりが弱まる中、これを再構築することで、人生における様々な困難に直面した場合でも、誰もが役割を持ち、お互いが配慮し存在を認め合い、そして時に支え合うことで、孤立せずにその人らしい生活を送ることができるような社会としていくことが求められています。

また、人口減少の波は、多くの地域社会で社会経済の担い手の減少を招き、それを背景に、耕作放棄地や、空き家、商店街の空き店舗など、様々な課題が顕在化しています。地域社会の存続への危機感が生まれる中、人口減少を乗り越えていく上で、社会保障や産業などの領域を超えてつながり、地域社会全体を支えていくことが、これまでにも増して重要となっています。

さらに、対象者別・機能別に整備された公的支援についても、昨今、様々な分野の課題が絡み合って複雑化したり、個人や世帯単位で複数分野の課題を抱え、複合的な支援を必要とするといった状況がみられ、対応が困難なケースが浮き彫りとなっています。

「地域共生社会」とは、このような社会構造の変化や人々の暮らしの変化を踏まえ、制度・分野ごとの『縦割り』や「支え手」「受け手」という関係を超えて、地域住民や地域の多様な主体が参画し、人と人、人と資源が世代や分野を超えつながることで、住民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域をともに創っていく社会を目指すものです。

• 「地域共生社会」の実現に向けて（当面の改革工程）［PDF形式：184KB］
• 「地域共生社会の実現」工程表（ニッポン一億総活躍プラン（平成28年６月２日閣議決定）より）［PDF形式：285KB］
• 「地域共生社会の実現」（まち・ひと・しごと創生基本方針2018（平成30年６月15日閣議決定）より）［PDF形式：593KB］

生活に身近な地域において、住民が世代や背景を超えてつながり、相互に役割を持ち、「支え手」「受け手」という関係を超えて支え合う取組を育んでいきます。

これにより、我が国に暮らす国民一人ひとりが、生活における楽しみや生きがいを見出し、様々な困難を抱えた場合でも、社会から孤立せず、安心してその人らしい生活を送ることができる社会を実現していきます。

耕作放棄地の再生や森林などの環境の保全、空き家の利活用、商店街の活性化など、地域社会が抱える様々な課題は、高齢者や障害者、生活困窮者などの就労や社会参加の機会を提供する資源でもあります。

社会・経済活動の基盤でもある地域において、社会保障・産業などの領域を超えてつながり、人々の多様なニーズに応えると同時に、資源の有効活用や活性化を実現するという「循環」を生み出していくことで、人々の暮らしと地域社会の双方を支えていきます。

地域包括ケアの理念を普遍化し、高齢者のみならず、生活上の困難を抱える障害者や子どもなどが地域において自立した生活を送ることができるよう、地域住民による支え合いと公的支援が連動し、地域を『丸ごと』支える包括的な支援体制を構築し、切れ目のない支援を実現していきます。

地域包括ケアシステムなどとの関係［PDF形式：868KB］

住民とともに地域をつくり、また、人々の多様なニーズを把握し、地域生活の中で本人に寄り添って支援をしていく観点から、専門性の確保に配慮しつつ養成課程のあり方を見直すことで、保健医療福祉の各資格を通じた基礎的な知識や素養を身につけた専門人材を養成していきます。

複合化した課題を抱える個人や世帯に対する支援や「制度の狭間」の問題など、既存の制度による解決が困難な課題の解決を図るため、地域住民による支え合いと公的支援が連動した包括的な支援体制の構築を目指し、地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律により、社会福祉法が改正されました。（平成29年６月２日公布。2018年（平成30年）4月1日施行）

改正社会福祉法の概要［PDF形式：387KB］

※平成28年10月に「地域力強化検討会（地域における住民主体の課題解決力強化・相談支援体制の在り方に関する検討会）」（座長：原田正樹日本福祉大学学長補佐）を設置。住民主体による地域課題の解決力強化・体制づくりの在り方や包括的な相談支援体制の整備の在り方についての検討が行われ、平成28年12月に中間とりまとめ、平成29年９月に最終とりまとめを策定・公表しています。

• 地域力強化検討会
• 地域力強化検討会　中間とりまとめ（平成28年12月26日）
• 地域力強化検討会　最終とりまとめ（平成29年９月12日）
• モデル事業の概要［PDF形式：652KB］

　平成30年度のモデル事業実施状況

• 北海道・東北・関東
• 北陸・甲信越・東海
• 近畿・中国・四国・九州

　令和元年度のモデル事業実施状況

• 北海道・東北・関東
• 北陸・甲信越・東海
• 近畿・中国・四国・九州

※ モデル事業実施自治体を中心とした関係者との情報共有を目的に、地域共生社会の推進に向けた「かわら版」を発行しております。

• 第１号（令和元年9月2日発行）
• 第２号（令和2年6月17日発行）
• 第３号（令和2年10月30日発行）

※ 「地令和２年度 地域共生社会の実現に向けた市町村における包括的な支援体制の整備に関する全国担当者会議https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000114092_00001.html」の資料等についていただいたご意見やご質問を「質疑応答集」としてまとめました。

• 重層的支援体制整備事業に関する質疑応答集（令和２年９月２４日時点）　vol.1

 

改正「社会福祉法に基づく市町村における包括的な支援体制の整備に関する指針」を策定・公表しました。併せて、（１）社会福祉法改正の趣旨、（２）社会福祉法に基づく市町村における包括的な支援体制の整備に関する指針に関する補足説明、（３）社会福祉法改正による記載事項の追加等を踏まえて改定した市町村地域福祉計画及び都道府県地域福祉支援計画の策定ガイドライン等を内容とする通知を発出しました。

• 社会福祉法に基づく市町村における包括的な支援体制の整備に関する指針（平成29年厚生労働省告示第355号）［PDF形式：116KB］
  • 概要［PDF形式：305KB］
• 「地域共生社会の実現に向けた地域福祉の推進について」（平成29年12月12日局長通知）［PDF形式：817KB］
  • 概要［PDF形式：396KB］

「地域丸ごとのつながり」の具体的取組を普及する観点から、平成29年度から新たに「保健福祉分野における民間活力を活用した社会的事業の開発・普及のための環境整備事業」を実施し、その中で、地域経済活動の活性化と参加者の健康増進、自立支援等の同時実現を目指す事業の支援に取り組んでいます。

市町村や社会福祉施設等の事業者が、地域づくりに取り組みやすくする観点から、平成29年3月31日に、以下の2本の通知を発出しました。

• 「地域づくりに資する事業の一体的な実施について」（平成29 年３月31 日課長通知）［PDF形式：108KB］
• 「社会福祉施設等の職員が行う地域活動の推進について」（平成29 年３月31 日課長通知）［PDF形式：148KB］

社会福祉法人が「地域における公益的な取組」について、より一層取り組みやすくすることを目的に、平成30年１月23日に、以下の通知を発出しました。

• 「社会福祉法人による「地域における公益的な取組」の推進について」（平成30年１月23日課長通知）［PDF形式：127KB］
  • 概要［PDF形式：504KB］

子ども食堂の活動に関する関係機関の連携強化や運営に当たっての安全管理を促進する観点から、平成30年６月28日に、以下の通知を発出しました。

「子ども食堂の活動に関する連携・協力の推進及び子ども食堂の運営上留意すべき事項の周知について」（平成30年６月28日局長通知）［PDF形式：4,128KB］

介護サービス事業所が、その利用者を対象とした社会参加活動等を円滑に実施することができるようにする観点から、平成30年７月27日に、以下の事務連絡を発出しました。

「若年性認知症の方を中心とした介護サービス事業所における地域での社会参加活動の実施について」（平成30年７月27日事務連絡）［PDF形式：262KB］

高齢者と障害児者が同一の事業所でサービスを受けやすくするため、地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律により、介護保険と障害福祉両方の制度に新たに共生型サービスを位置づけました。これにより、介護保険又は障害福祉のいずれかの指定を受けている事業所が、もう一方の制度における指定も受けやすくなるようにするものです。（平成29年６月２日公布。平成30年4月1日施行）

地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律概要［PDF形式：1,034KB］

高齢者介護、障害福祉、子育て支援等の複数分野の支援を総合的に提供する場合の各福祉制度の人員配置基準、設備基準等に係る現行制度の規制等について、現行制度において運用上対応可能な事項を整理することで、総合的なサービスの提供の阻害要因を解消することを目的としています。

地域の実情に合った総合的な福祉サービスの提供に向けたガイドライン［PDF形式：1,088KB］

厚生労働科学特別研究において、保健医療福祉の共通基礎課程のあり方について検討を進めています。

• 「医療関係職種の養成課程内容共通度の調査研究」（平成28 年度・大西弘高研究代表）
• 新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会報告書（平成29 年４月６日）（抄）［PDF形式：132KB］

共通基礎課程創設までの間の当面の措置として、平成30年度より、福祉系国家資格所有者（介護福祉士、社会福祉士、精神保健福祉士）が保育士試験を受験する際に全９科目のうち３科目（社会福祉、児童家庭福祉、社会的養護）の受験を免除する、介護福祉士養成施設の卒業者が指定保育士養成施設で学ぶ場合に必修科目のうち６科目（10単位）の履修免除を行うなどの措置を講ずることとしています。

• 「児童福祉法施行規則及び厚生労働省関係国家国家戦略特別区域法施行規則の一部を改正する省令の施行等について」（平成30年１月15日局長通知）［PDF形式：113KB］
• 概要［PDF形式：272KB］

当面の改革工程では、2019年（平成31年）以降の改革について、以下の検討課題をあげています。

• 地域課題の解決力強化のための体制の全国的な整備のための支援方策の検討（制度のあり方を含む）
• 保健福祉行政横断的な包括的支援のあり方の検討
• 保健医療福祉の共通基礎課程の検討