要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関するガイドラインの制定について

「要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関するガイドライン」について、以下のとおり制定されました。

※　提供に関する申出の受付の開始は、８月中旬頃を予定しています。
　　詳細については、別途、ホームページ上でお知らせします。

■　ガイドライン
　ガイドライン　[PDF:400KB]
 
■　様式１
　要介護認定情報等の提供に関する申出書　[Word:197KB]
 
■　様式１－１
　要介護認定情報等を利用した研究に関する承認書　[Word:30KB]
 
■　様式２
　要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書　[Word:52KB]

■　様式２－１
　要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書（利用期間延長）　[Word:50KB]
 
■　様式２－２
　要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書（記載事項変更）  [Word:52KB]
 
■　様式２－３
　要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書  [Word:50KB]
 
■　様式２－４
　要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書（利用期間延長） [Word:51KB]
 
■　様式２－５
　要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書（記載事項変更） [Word:51KB]
 
■　様式３
　要介護認定情報等の利用に関する依頼書  [Word:47KB]
 
■　様式４
　要介護認定情報等の提供等利用規約  [PDF:159KB]
 
■　様式５
　要介護認定情報等の利用に関する誓約書  [Word:54KB]
 
■　様式６
　要介護認定情報等の受領書  [Word:50KB]
 
■　様式７
　所属等変更届出書  [Word:49KB]
 
■　様式８
　要介護認定情報等の提供に関する申出書の記載事項変更依頼申出書  [Word:49KB]
 
■　様式９
　要介護認定情報等の利用期間延長依頼申出書  [Word:50KB]
 
■　様式10
　要介護認定情報等のデータ措置報告書  [Word:48KB]
 
■　様式11
　要介護認定情報等の管理状況報告書  [Word:51KB]
 
■　様式12
　要介護認定情報等の利用実績報告書  [Word:50KB]