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平成18年度医療制度改革関連資料

平成18年度医療制度改革関連資料

このページでは、今般の医療制度改革に関する情報を国民の皆様にお知らせするため、関連の資料を幅広く掲載しています。
【医療制度改革に関する照会先】
  ○  医療提供体制、医療安全関係等:医政局総務課(内線2517)
  ○  健康・予防関係等:健康局総務課(内線2347)
  ○  介護療養病床の見直し及び介護報酬関係等:老健局老人保健課(内線3949)
  ○  医療費適正化、医療保険制度体系関係等:保険局総務課(内線3218)
  ○  医療構造改革推進本部関係等:社会保障担当参事官室(内線7692)
  ○  レセプトの電子化関係等:保険局総務課保険システム高度化推進室(内線3269)

【お知らせ】

医療制度改革に関する情報をまとめました。
   特定健康診査・特定保健指導に関するもの  
   療養病床に関するもの 
   医療費適正化計画に関するもの 
   高齢者医療制度に関するもの
   健康保険に関するもの
   国民健康保険に関するもの
   レセプト電子化に関するもの
   平成18年度診療報酬改定に関するもの
高額医療・高額介護合算療養費制度について

平成20年4月からの保険医療機関等における窓口負担割合変更に関する周知ポスターについて

70歳未満の者の入院に係る高額療養費の現物給付化について
 ・ポスター(PDF:259KB)(PPT:143KB)

平成18年10月1日から健康保険法等が改正され、患者さんの負担額が変わります。
(PDF:989KB)(PPT:133KB)

平成18年10月1日から療養病床に入院する高齢者の入院時の食費の負担額が変わり、新たに居住費(光熱水費)の負担が追加されます。
 ・ポスター(PDF:120KB)(PPT:43KB)
 ・リーフレット(PDF:264KB)(PPT:185KB)


【医療制度改革のこれまでの経緯】

・H20.2.6 「全国老人医療・国民健康保険主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議」を開催
・H19.8.6 「全国老人医療・国民健康保険主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議」を開催
・H19.4.17 「第2回医療構造改革に係る都道府県会議」を開催
・H19.2.19 「全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議」を開催
・H18.12.4 「全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合設立準備委員会事務局長会議」を開催
・H18.11.6 「第1回医療構造改革に係る都道府県会議」を開催
・H18.9.22 「全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合設立準備委員会事務局長会議」を開催
・H18.7.10 都道府県、政令指定都市、社会保険事務局、地方厚生局等に対する「医療制度改革関連法に関する都道府県説明会」を開催。
・H18.6.14 第164回通常国会において、「健康保険法等の一部を改正する法律(平成18年6月21日法律第83号)」及び「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律(平成18年6月21日法律第84号)」が成立した。

・H18.4.13 都道府県、社会保険事務局、地方厚生局等に対する「療養病床に関する説明会」を開催。

・H18.2.10 第164回通常国会に「健康保険法等の一部を改正する法律案」及び「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案」が提出された。

・H18.1.31 改革の基本的考え方等を幅広く周知するための「医療制度改革大綱による改革の基本的考え方」が、医療構造改革推進本部において作成・公表された。

・H17.12.1 政府・与党医療改革協議会により、「医療制度改革大綱」がとりまとめられた。

・H17.11.30 社会保障審議会医療保険部会において、「医療保険制度改革について(意見書)」が取りまとめられた。

・H17.10.19 平成18年度医療制度改革について、広く国民の議論に供するためのたたき台として、「医療制度構造改革試案」がとりまとめられ、同日厚生労働大臣を本部長として設置された「医療構造改革推進本部」において決定・公表された。

・H17.6.21 「経済財政運営と構造改革に関する基本方針(いわゆる「骨太の方針」)2005」が閣議決定され、超高齢社会における社会保障制度の持続可能性を確保する観点から、「医療費適正化の実質的な成果を目指す政策目標」について、「具体的措置の内容とあわせて平成17年度中に結論を得る。その上で、平成18年度医療制度改革を断行する。」とされた。

・H16.9.14 医療提供体制の改革について検討を行うため、社会保障審議会に医療部会が設置された。

・H15.7.16 医療保険制度改革について検討を行うため、社会保障審議会に医療保険部会が設置された。

・H15.3.28 「健康保険法等の一部を改正する法律附則第2条第2項の規定に基づく基本方針」(医療保険制度体系及び診療報酬体系に関する基本方針について)が閣議決定され、新たな高齢者医療制度の創設及び保険者の再編・統合等、医療保険制度体系に関する改革については、平成20年度に向けて実現を目指すこととし、法律改正を伴わずに実施可能なものについては順次実施に移し、法律改正を伴うものについては概ね2年後を目途に順次制度改正に着手することとされた。


【主要な資料一覧】

全国老人医療・国民健康保険主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議資料(平成20年2月6日)

◆保険局総務課老人医療企画室説明資料
(1〜17ページ(PDF:469KB)、 18〜34ページ(PDF:484KB)、 35〜56ページ(PDF:485KB)、
57〜74ページ(PDF:459KB)、 75〜93ページ(PDF:497KB)、 94〜105ページ(PDF:380KB)、
全体版(PDF:2,818KB))

◆保険局医療課説明資料
(1〜12ページ(PDF:470KB)、 13〜18ページ(PDF:350KB)、 全体版(PDF:823KB))

◆保険局国民健康保険課説明資料
(1〜12ページ(PDF:427KB)、 13〜23ページ(PDF:479KB)、 24〜38ページ(PDF:490KB)、
39〜53ページ(PDF:477KB)、 54〜69ページ(PDF:496KB)、 70〜80ページ(PDF:428KB)、
81〜85ページ(PDF:490KB)、 86〜94ページ(PDF:434KB)、 全体版(PDF:3,722KB))

◆保険局総務課医療費適正化対策推進室説明資料(PDF:272KB)

◆保険局保険課説明資料(PDF:470KB)

後期高齢者医療の調整交付金の交付額の算定に関する省令(平成19年11月22日厚生労働省令第141号)(PDF:99KB)
高齢者の医療の確保に関する法律による保険者の前期高齢者交付金等の額の算定等に関する省令(平成19年11月22日厚生労働省令第140号)(PDF:235KB)
前期高齢者交付金及び後期高齢者医療の国庫負担金の算定等に関する政令(平成19年10月31日政令第325号)要綱(PDF:72KB) 案文・理由(PDF:223KB) 参照条文(PDF:438KB)
高齢者の医療の確保に関する法律施行規則(平成19年10月22日厚生労働省令第129号)(PDF:321KB)
高齢者の医療の確保に関する法律施行令(平成19年10月19日政令第318号)要綱(PDF:78KB) 案文・理由(PDF:459KB) 参照条文(PDF:564KB)
全国老人医療・国民健康保険主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議資料(平成19年8月6日 厚生労働省)
医療計画について(平成19年7月20日 厚生労働省医政局長通知)(PDF:433KB)
疾病又は事業ごとの医療体制について(平成19年7月20日 厚生労働省医政局指導課長通知)
(1〜21ページ(PDF:547KB)、22〜62ページ(PDF:546KB)、 63〜107ページ(PDF:545KB)、
108〜132ページ(PDF:504KB)、全体版(PDF:770KB))
介護保険、国保健康保険及び後期高齢者医療制度における保険料(税)の特別徴収関係資料(確定版)について
第2回 医療構造改革に係る都道府県会議配付資料(平成19年4月17日 厚生労働省)
全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議資料(平成19年2月19日 厚生労働省)
全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合設立準備委員会事務局長会議資料(平成18年12月4日 厚生労働省)
第1回 医療構造改革に係る都道府県会議配付資料(平成18年11月6日 厚生労働省)
全国老人医療・国保主管課(部)長及び後期高齢者医療広域連合設立準備委員会事務局長会議資料(平成18年9月22日 厚生労働省)
医療制度改革関連法に関する都道府県説明会配付資料(平成18年7月10日 厚生労働省)
療養病床の再編成に関する相談体制の確保等について(通知本文(PDF:106KB)・別紙様式(Excel:33KB))

医療制度改革関連法(平成18年6月21日 法律第83号)

健康保険法等の一部を改正する法律
参考資料(PDF:538KB)
参考資料(高齢者の医療の確保に関する法律)(PDF:314KB)

付帯決議(PDF:25KB)

療養病床に関する説明会配布資料(平成18年4月13日 厚生労働省)

療養病床に関する説明会資料
 (1) 表紙、目次(PDF:142KB)
 (2) 療養病床再編成の意義
(3〜12ページ(PDF:816KB)、13〜20ページ(PDF:531KB))
 (3) 医療療養病床の診療報酬上の取扱い
(21〜43ページ(PDF:956KB)、44〜64ページ(PDF:1,035KB))
 (4) 介護療養型医療施設の介護報酬上の取扱い
(65〜83ページ(PDF:530KB)、84〜112ページ(PDF:989KB))
 (5) 療養病床の医療法上の取扱い(PDF:412KB)
 (6) 医療法人制度改革(PDF:643KB)
 (7) 病床転換支援策
(137〜145ページ(PDF:455KB)、146〜154ページ(PDF:598KB))
 (8) 療養病床の転換イメージ(PDF:337KB)
 (9) 療養病床に関する相談体制のイメージ(PDF:342KB)

療養病床に係る診療報酬・介護報酬の見直しについて(PPT:94KB)
医療制度改革関連法案

健康保険法等の一部を改正する法律案
骨子

良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案
骨子
参考資料
(1〜18ページ(PDF:816KB)、 19〜33ページ(PDF:805KB))
医療制度改革大綱による改革の基本的考え方(平成18年1月31日 厚生労働省)

   (1) 表紙、目次(PDF:1,246KB) (PPT:28KB)
   (2) 医療制度改革大綱の構成(PDF:1,246KB) (PPT:30KB)
   (3) 安心・信頼の医療の確保と予防の重視(PDF:1,246KB) (PPT:772KB)
   (4) 医療費適正化の総合的な推進(PDF:1,245KB) (PPT:403KB)
   (5) 医療保険制度体系の見直し(PDF:1,244KB) (PPT:271KB)
医療制度改革大綱(平成17年12月1日 政府・与党医療改革協議会)(PDF:324KB)
医療制度改革試案(平成17年10月19日 厚生労働省)
医療構造改革推進本部関連資料

医療構造改革推進本部
医療構造改革推進本部の設置について
医療構造改革推進本部の組織
本部での決定事項
療養病床の将来像について(平成17年12月21日)
経済財政運営と構造改革に関する基本方針2005(平成17年6月21日閣議決定)
「健康保険法等の一部を改正する法律附則第2条第2項の規定に基づく基本方針」(平成15年3月28日閣議決定)

【地域の取り組みに関する資料】

今般の医療制度改革に関連して、国民の安心・信頼の医療を確保するとともに、健康づくりを推進するため、地域においても様々な取り組みを行っています。ここではその一例を紹介します。
全国で行われている医療連携の事例
国保ヘルスアップモデル事業の事例
(1) 岩手県矢巾町 (PDF:257KB)
(2) 福島県二本松市 (PDF:301KB)
(3) 神奈川県藤沢市 (PDF:244KB)

【レセプトのオンライン化関係資料】

 (1)  「療養の給付、老人医療及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令の一部を改正する省令の施行について」(平成18年4月10日付保発第0410005号)
(通知(PDF:559KB)・新旧対照表(PDF:273KB))

 (2)  「保険医療機関又は保険薬局に係る光ディスク等を用いた費用の請求等に関する取扱いについて」(平成18年4月10日付保総発第0410001号)
(通知(PDF:304KB)・別添1〜3(PDF:273KB)・別添4〜5(PDF:276KB))

 (3)  「レセプトのオンライン請求に係るセキュリティに関するガイドライン等の策定について」(平成18年4月10日付保総発第0410002号)
(通知(PDF:485KB)・別添1(PDF:429KB)・別添2(PDF:460KB))
 (参考) 「医療保険被保険者資格確認検討会のとりまとめ」(平成18年9月)
(表紙、目次、1〜8ページ(PDF:1,076KB)・別添1〜7、メンバー一覧(PDF:3,000KB))

【関係会議及び報告書等】

会議名 報告書等
医療保険部会
医療保険制度改革について(意見書)(平成17年11月30日)
医療部会
医療提供体制に関する意見(平成17年12月8日)
医療計画の見直し等に関する検討会
医療計画関係資料(モデル医療計画等)
平成18年の医療制度改革を念頭においた医療計画制度の見直しの方向性(中間まとめ)(平成17年7月27日)
医療安全の確保に向けた保健師助産師看護師法等のあり方に関する検討会
医療安全の確保に向けた保健師助産師看護師法等のあり方に関する検討会 中間まとめ(平成17年6月29日)
医療安全の確保に向けた保健師助産師看護師法等のあり方に関する検討会 まとめ(平成17年11月24日)
第六次看護職員需給見通しに関する検討会
第六次看護職員需給見通しに関する検討会報告書(平成17年12月26日)
介護給付費分科会  
地域保健健康増進栄養部会
今後の生活習慣病対策の推進について(中間とりまとめ)(平成17年9月15日)
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会   
保険者による健診・保健指導の円滑な実施方策に関する検討会   

【関連事業】

(1) 「医療機能調査事業」
今般の医療制度改革により、がん、脳卒中、小児救急などの主要な対策ごとに都道府県が地域の医療連携体制を構築することとなるため、その際に必要となる医療計画の指標づくりを支援することを目的とする。
(2) 医療機能調査事業報告書(調査結果編を含む。)

【関連リンク先】

経済財政諮問会議
社会保障の在り方に関する懇談会
介護保険制度関連

ご意見

こちらにお寄せいただいたご意見は、今後の医療制度改革の推進にあたり、参考にさせていただきます。

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