狂犬病について

1　　病原体

狂犬病ウイルス

2　　感染動物

全ての哺乳類

3　　感染経路

通常は罹患動物(アジアでは犬が主な感染源)による咬傷の部位から、唾液に含まれるウイルスが侵入。通常、ヒトからヒトに感染することはなく、感染した患者から感染が拡大することはない。

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4　　発生状況

日本、英国、スカンジナビア半島の国々など一部の地域を除いて、全世界に分布

（1）世界の発生状況（ＷＨＯ、2004年）

年間の死亡者数推計　55,000人（うち、アジア地域31,000人、アフリカ地域24,000人）

年間の暴露後ワクチン接種者数推計　1千万人

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（2）我が国における発生状況

	1953年	1954年	1955年	1956年	1970年	2006年
死亡者数	3人	1人	0人	1人	1人 (※1)	2人 (※2)
犬の発生数	176頭	98頭	23頭	6頭	発生なし	発生なし

※1　ネパールを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。

※2　フィリピンを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。

5　　潜伏期

1〜3ヶ月程度

６　　診断と治療

（1） 臨床症状

前駆期；発熱、食欲不振、咬傷部位の痛みや掻痒感

急性神経症状期；不安感、恐水及び恐風症状、興奮性、麻痺、幻覚、精神錯乱などの神経症状

昏睡期；昏睡（呼吸障害によりほぼ100％が死亡）

（2） 病原体診断

[1] ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出（唾液等）

[2] 蛍光抗体法（FA）によるウイルス抗原の検出（皮膚、角膜等）

[3] 間接蛍光抗体法（IFA）又はELISA法による抗ウイルス抗体の検出（脳脊髄液）

[4] 分離・同定による病原体の検出（唾液）

（3） 治療：発病後の有効な治療法はない。

7　　発症予防

罹患動物に咬まれた場合の治療として、ワクチン接種などにより行う。