総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告

※機械で読み取りを行うため、印刷に使用する用紙については、 白色度80％以上 の用紙をご使用願います。また、印刷した用紙をコピーして使用しないで下さい。

様式名	ファイル
総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告様式	［PDF形式：157KB］

～　下記リンクから、インターネット上で本報告書を作成できるようになりました。　～
　労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス

１．誤入力・未入力に対するエラーメッセージの表示
２．書類の添付漏れに対する注意喚起
３．過去の保存データを用いた入力の簡素化
等の入力支援機能を用意しております。
事前申請や登録は不要です。ぜひご利用ください。


※１　本サービスは、申請や届出をオンライン化するものではありません。作成した帳票は、必ず印刷のうえ、所轄の労働基準監督署へのご提出をお願いします。
※２　本サービスで入力された情報は、インターネット上には保存されません。次回以降に活用される場合は、ご自身のパソコンに保存ください。

　従来通り、報告書の印刷・記入を行われる場合には、上表よりpdfファイルをダウンロード・印刷し、ご記入後、所轄の労働基準監督署へご提出ください。