平成27年　結核登録者情報調査年報集計結果について

　多くの先進国では、結核罹患率は低まん延国の水準である10を下回っているが、
日本は14.4となっており、低まん延国の水準には至っていない。（表１）

　都道府県別の罹患率は、大阪府、兵庫県、東京都、大分県、奈良県の 順に高くなっており、
山形県、長野県、宮城県、秋田県、山梨県の順に 低くなっている。中でも大阪府の罹患率は
23.5であり、同府においては、 大阪市の罹患率が最も高く、34.4となっている。 （表２、表７－２）

　平成27年の結核による死亡数は1,955人（概数）で、前年から145人 減少した。
死亡率は1.7から1.6に、死因順位は26位から29位になり、い ずれも前年より低下している。（表３）

（１）　平成27年に新たに結核患者として登録された者（新登録結核患者）の数は18,280人で、前年から1,335人減少した。
　　減少率は、平成25年から平成26年にかけては4.3%、平成26年から平成27年にかけては6.8%となり、減少幅は2.5ポイント大きくなっている。（表４－１）

（２）　平成27年の罹患率（人口10万対）は14.4であり、前年から1.0減少した。減少率は、平成25年から平成26年にかけては4．3%,
     平成26年から平成27年にかけては6.5%となり、減少幅は2.2ポイント大きくなっている。（表４－１、図１）
 
（３）　菌喀痰塗抹陽性肺結核の患者数は7,131人で、前年から520人減少している。（表４－２）

（４）　菌喀痰塗抹陽性肺結核の罹患率（人口10万対）は5.6であり、前年から0.4減少した。
     菌喀痰塗抹陽性肺結核の患者が全体に占める割合は39.0%であり、前年と同じであった。（表４－２）

（１）　年齢階級別の新登録結核患者数は0～4歳を除き減少した。
　　年齢階級別では、80歳以上で減少率が最も大きく、388人減少した。全体に占める割合は、80歳以上が38．3%となっている。（表５－１）

（２）　年齢階級別の菌喀痰塗抹陽性肺結核新登録患者数は、0～4歳、15～19歳及び30～39歳で10人未満の微増となっているが、
　　他の年齢階級では減少した。減少幅は、70～79歳が最も大きく、170人減少した。全体に占める割合は、80歳以上が43.7%と最も大きくなっている。（表５－２）

（３）　平成27年に新たに登録された小児結核患者のうち、重症例と考えられる粟粒結核及び結核性髄膜炎患者はそれぞれ１人となり、
　　前年から減少している。（表５－３）

（４）　平成27年に新たに登録された潜在性結核感染症の者の数は、6,675人で、前年から887人減少した。
　　年齢階級別では、40～49歳で最も大きく、305人の減少となっている。一方、70～79歳、80歳以上の年齢階級では、100人以上の増加となっている。（表５－４）

（５）　新登録結核患者数に対する潜在性結核感染症新登録者数の比は14歳以下の年齢階級で１以上となっており、潜在性結核感染症新登録者数の数の方が多くなっている。
　　一方、15歳以上の年齢階級では、１未満となっており、新登録結核患者の方が多くなっている。（表５－５）

（６）　職業別では、全体の潜在性結核感染症新登録者数に占める医療職の割合は、前年の29.1%から26.7%に減少した。常勤職（医療職、接客業、教員・保育士を除く）の割合についても、
　　前年の21.2%から18.1%に減少した。一方、無職、その他が全体に占める割合は、前年20.9%から25.2%に増加している。（表５－６）

（７）　平成27年の外国生まれ新登録結核患者数は1,164人であり、前年から63人増加した。
　　年齢階級別では、20～29歳で新登録結核患者における外国生まれの者の割合が50.1%となっている。（表５－７）

（８）　外国生まれ新登録結核患者のうち、入国5年以内の者は505人であり、前年から68人増加した。特に20～29歳の年齢階級では、前年から50人増加し、351人となっている。（表５－８）　

（１）　年齢階級別の結核罹患率は、高齢層ほど高くなっており、70～79歳では26.9、80歳以上では70.8となっている。（表６－１）

（２）　菌喀痰塗抹陽性肺結核の罹患率は、高齢層ほど高くなっており、70～79歳では10.1、80歳以上では31.5となっている。（表６－２）

（１）　都道府県別の新登録結核患者数は、47都道府県のうち10の県で 増加した。
　　新登録結核患者数が最も多いのは東京都の2,306人、次 いで大阪府の2,074人となっている。（表７－１）


（２）　都道府県別の結核罹患率は、47都道府県のうち10の県で増加し た。また、罹患率が10を下回った都道府県は、
　　前年の６県から９ 道県に増加した。罹患率が最も低いのは山形県であり、7.3となっている。（表７－２）

　平成27年末現在の結核登録者数は44,888人であり、前年の47,845人か ら2,957人減少した。そのうち、活動性全結核の患者数は12,534人で、 前年より979人減少した。
また、平成27年末の結核有病率は前年の10.6か ら0.7減少し、9.9となっている。（表８）

〈再治療患者〉
　　平成27年の新登録結核患者のうち再治療患者は1,032人となっている。
　このうち、前回治療年が2000年以降の者は622人であり、再治療患者のう ちの60.3%となっている。(表９）


〈発見の遅れ〉
　（ア）　 平成27年の新登録肺結核患者のうち有症状の者を対象として、 受診が遅れる（症状発現から受診までの期間が２か月以上の割合）
　　　　患者の割合は、20.0%となっている。このうち30～59歳の有症状菌喀痰塗抹陽性肺結核患者に限定すると、受診が遅れる患者の割合は37.1%となっている。（表10－１）


　（イ）　 診断が遅れる（受診から結核の診断までの期間が１か月以上）患者の割合は21.5%となっている。（表10－２）


　（ウ）　 発見が遅れる（症状発現から結核の診断までの期間が３か月以上）患者の割合は20.4%となっている。（表10－３）


〈薬剤耐性〉
　　平成27年の新登録肺結核培養陽性結核患者の薬剤感受性検査結果より、 多剤耐性肺結核患者数(INH,RFP両剤耐性の者)は
　48人となっており、全新 登録肺結核培養陽性結核患者の0.5%となっている。
　また、薬剤感受性検 査結果が判明した者のうち、主要4剤(HRSE)全ての薬剤に対し感受性のあ る患者の割合は89.2%となっている。(表11)


〈糖尿病、HIV合併〉
　　平成27年の新登録結核患者のうち、糖尿病を合併した患者は2,686人と なっており、全新登録結核患者の14.7%となっている。
　また、HIV検査を 実施した患者は1,514人で全新登録結核患者の8.3%に当たり、このうちHIV 陽性だった者は40人で、全新登録結核患者の0.2%となっている。(表12)


〈医療従事者〉
　　（ア）　 平成27年の新登録結核患者のうち、看護師・保健師の登録患者は219人であり、全新登録結核患者の1.2%となっている。
　　　　　年齢階級別では30～39歳が最も多く、同年齢階級の5.7%となっている。（表13－１）


　　（イ）　平成27年の新登録結核患者のうち、医師の登録患者は61人であり、全新登録結核患者の0.3%となっている。

　　　年齢階級別では30～39歳が最も多く、同年齢階級の1.1%となっている。（表13－２）
 
　　（ウ）　 平成27年の新登録結核患者のうち、理学療法士、作業療法士、検査技師、放射線技師など、看護師・保健師・医師以外の者で
　　　　　医療機関に勤務する感染リスクが高い者の登録患者は264人であり、全新登録結核患者の1.4%とないる。
　　　　　年齢階級別では30～39歳が最も多く、同年齢階級の5.6%となっている。（表13－３）


〈無職臨時日雇など〉
　　平成27年の新登録結核患者のうち、登録時の年齢が20～59歳であって、登録時の職業が無職臨時日雇等であった者は1,172人となっており、
　20～59歳の全新登録患者の23.7%となっている。高齢者ほど患者数は多くなっており、55～59歳では同年齢階級の38.3%となっている。
　また、男性の患者に占める無職臨時日雇等の割合は、同年齢階級の40.8%となっている。（表14－１、表14－２）