結果の概要
I 医療施設調査
1 | 施設数
平成16年10月1日現在における全国の医療施設総数は174,698施設で、そのうち、「休止・1年以上休診中」の施設を除いた活動中の施設は172,685施設(医療施設総数の98.8%)となっている。
以下の内容は、その「活動中の施設」について取りまとめたものである。 |
(1) | 施設の種類別にみた施設数
医療施設は172,685施設で、前年に比べ1,685施設(1.0%)増加している。
病院は 9,077施設で、前年に比べ45施設(0.5%)減少している。
施設数の年次推移をみると、平成2年(10,096施設)をピークにその後減少しており、平成4年からは1万施設を下回っている。
「療養病床を有する病院」は4,291施設で、前年に比べ80施設(1.9%)増加しており、病院総数の47.3%となっている。
一般診療所は97,051施設で、前年に比べ1,001施設(1.0%)増加しており、昭和63年以降増加を続けている。
一般診療所のうち有床一般診療所は14,765施設(一般診療所数の15.2%)、無床一般診療所は82,286施設(同84.8%)となっている。
歯科診療所は66,557施設で、前年に比べ729施設(1.1%)増加している。(表1、図1、図2)
(参考) | 統計表1 | 施設の種類別にみた施設数・病床数及び人口10万対施設数・病床数の年次推移 |
統計表11 | 施設の種類別にみた動態状況の年次推移 |
|
表1 施設の種類別にみた施設数
各年10月1日現在 |
|
施設数 |
対前年 |
構成割合(%) |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
増減数 |
増減率(%) |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
総数 |
172 685 |
171 000 |
1 685 |
1.0 |
・ |
・ |
|
|
|
|
|
|
|
病院 |
9 077 |
9 122 |
△45 |
△0.5 |
100.0 |
100.0 |
精神病院 |
1 076 |
1 073 |
3 |
0.3 |
11.9 |
11.8 |
結核療養所 |
2 |
2 |
0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
一般病院 |
7 999 |
8 047 |
△48 |
△0.6 |
88.1 |
88.2 |
(再掲)療養病床を有する 病院 |
4 291 |
4 211 |
80 |
1.9 |
47.3 |
46.2 |
|
|
|
|
|
|
|
一般診療所 |
97 051 |
96 050 |
1 001 |
1.0 |
100.0 |
100.0 |
有床 |
14 765 |
15 371 |
△606 |
△3.9 |
15.2 |
16.0 |
(再掲)療養病床を有する 一般診療所 |
2 543 |
2 639 |
△96 |
△3.6 |
2.6 |
2.7 |
無床 |
82 286 |
80 679 |
1 607 |
2.0 |
84.8 |
84.0 |
|
|
|
|
|
|
|
歯科診療所 |
66 557 |
65 828 |
729 |
1.1 |
100.0 |
100.0 |
有床 |
54 |
58 |
△4 |
△6.9 |
0.1 |
0.1 |
無床 |
66 503 |
65 770 |
733 |
1.1 |
99.9 |
99.9 |
|
図1 施設数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
図2 病院の施設数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
(2) | 開設者別にみた施設数
病院の施設数を開設者別にみると、病院は、「医療法人」が5,644施設(病院数の62.2%)と最も多く、次いで「公的医療機関」が1,377施設(同15.2%)となっている。「医療法人」は増加して、「個人」は減少している。一般診療所は、「個人」が51,730施設(一般診療所数の53.3%)と最も多く、「医療法人」が増加しているのに対し、「個人」は減少している。歯科診療所は、「個人」が57,610施設(歯科診療所数の86.6%)と最も多く、「個人」は増加している。(表2)
この一年間の開設者の変更状況をみると、病院は、「個人」から「医療法人」に54施設が変更している。一般診療所は、「医療法人」から「個人」へ58施設、「個人」から「医療法人」に1,064施設が変更している。歯科診療所は、「医療法人」から「個人」へ56施設、「個人」から「医療法人」に342施設が変更している。(表3,表4)
(参考) | 統計表2 | 開設者別にみた病院数及び病院病床数の年次推移 |
統計表3 | 開設者別にみた一般診療所数及び歯科診療所数の年次推移 |
統計表4 | 開設者・施設の種類別にみた施設数 |
|
表2 開設者別にみた施設数
各年10月1日現在 |
|
施設数 |
対前年 |
構成割合(%) |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
増減数 |
増減率(%) |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
病院 |
9 077 |
9 122 |
△45 |
△0.5 |
100.0 |
100.0 |
国 |
304 |
323 |
△19 |
△5.9 |
3.3 |
3.5 |
公的医療機関 |
1 377 |
1 382 |
△5 |
△0.4 |
15.2 |
15.2 |
社会保険関係団体 |
129 |
129 |
0 |
0.0 |
1.4 |
1.4 |
医療法人 |
5 644 |
5 588 |
56 |
1.0 |
62.2 |
61.3 |
個人 |
760 |
838 |
△78 |
△9.3 |
8.4 |
9.2 |
その他 |
863 |
862 |
1 |
0.1 |
9.5 |
9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
一般診療所 |
97 051 |
96 050 |
1 001 |
1.0 |
100.0 |
100.0 |
国 |
620 |
594 |
26 |
4.4 |
0.6 |
0.6 |
公的医療機関 |
4 119 |
4 171 |
△52 |
△1.2 |
4.2 |
4.3 |
社会保険関係団体 |
776 |
813 |
△37 |
△4.6 |
0.8 |
0.8 |
医療法人 |
29 528 |
28 330 |
1 198 |
4.2 |
30.4 |
29.5 |
個人 |
51 730 |
52 119 |
△389 |
△0.7 |
53.3 |
54.3 |
その他 |
10 278 |
10 023 |
255 |
2.5 |
10.6 |
10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
歯科診療所 |
66 557 |
65 828 |
729 |
1.1 |
100.0 |
100.0 |
国 |
1 |
1 |
0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
公的医療機関 |
310 |
320 |
△10 |
△3.1 |
0.5 |
0.5 |
社会保険関係団体 |
13 |
12 |
1 |
8.3 |
0.0 |
0.0 |
医療法人 |
8 281 |
7 891 |
390 |
4.9 |
12.4 |
12.0 |
個人 |
57 610 |
57 292 |
318 |
0.6 |
86.6 |
87.0 |
その他 |
342 |
312 |
30 |
9.6 |
0.5 |
0.5 |
|
表3 開設者別にみた施設数の動態状況
|
平成16年 10月1日 現在 |
増減数 (平成15(2003)年10月〜平成16(2004)年9月) |
平成15年 10月1日 現在 |
|
増 |
減 |
開設者 変更 |
開設 |
再開 |
廃止 |
休止 |
病院 |
9 077 |
△45 |
125 |
7 |
162 |
15 |
0 |
9 122 |
医療法人 |
5 644 |
56 |
83 |
5 |
74 |
7 |
49 |
5 588 |
個人 |
760 |
△78 |
5 |
0 |
33 |
1 |
△49 |
838 |
その他 |
2 673 |
△23 |
37 |
2 |
55 |
7 |
0 |
2 696 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
一般診療所 |
97 051 |
1 001 |
4 832 |
152 |
3 443 |
540 |
0 |
96 050 |
医療法人 |
29 528 |
1 198 |
801 |
37 |
502 |
151 |
1 013 |
28 330 |
個人 |
51 730 |
△389 |
3 344 |
72 |
2 475 |
312 |
△1 018 |
52 119 |
その他 |
15 793 |
192 |
687 |
43 |
466 |
77 |
5 |
15 601 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
歯科診療所 |
66 557 |
729 |
2 420 |
53 |
1 604 |
140 |
0 |
65 828 |
医療法人 |
8 281 |
390 |
275 |
8 |
158 |
23 |
288 |
7 891 |
個人 |
57 610 |
318 |
2 100 |
44 |
1 425 |
115 |
△286 |
57 292 |
その他 |
666 |
21 |
45 |
1 |
21 |
2 |
△2 |
645 |
|
注:「その他」は、「国」、「公的医療機関」、「社会保険関係団体」等の開設者である。 |
表4 開設者の変更状況
平成15(2003)年10月〜平成16(2004)年9月 |
|
変更前 |
総数 |
医療法人 |
個人 |
その他 |
|
病院 |
総数 |
317 |
7 |
55 |
255 |
医療法人 |
56 |
・ |
54 |
2 |
個人 |
6 |
5 |
・ |
1 |
その他 |
255 |
2 |
1 |
252 |
一般診療所 |
総数 |
1 325 |
59 |
1 084 |
182 |
医療法人 |
1 072 |
・ |
1 064 |
8 |
個人 |
66 |
58 |
・ |
8 |
その他 |
187 |
1 |
20 |
166 |
歯科診療所 |
総数 |
411 |
57 |
346 |
8 |
医療法人 |
345 |
・ |
342 |
3 |
個人 |
60 |
56 |
・ |
4 |
その他 |
6 |
1 |
4 |
1 |
|
注 | :1) | 「その他」は、「国」、「公的医療機関」、「社会保険関係団体」等の開設者である。 |
:2) | 変更前「その他」から変更後「その他」には、平成16年4月1日の独立行政法人 設立に伴う開設者変更を含む。 |
(3) | 病床の規模別にみた施設数
施設数を病床規模別にみると、病院は、150床未満が5,076施設であり、病院全体の55.9%を占めている。(表5)
病床規模別に病院の施設数(構成割合)の推移を10年ごとにみると、「20〜49床」、「150〜199床」の増減が大きくなっている。(図3)
(参考) 統計表6 | 病床の規模別にみた施設数及び構成割合の年次推移 |
|
表5 病床の規模別にみた施設数
各年10月1日現在 |
|
施設数 |
構成割合(%) |
昭和59年 (1984) |
平成6年 (1994) |
平成16年 (2004) |
昭和59年 (1984) |
平成6年 (1994) |
平成16年 (2004) |
病院 |
9 574 |
9 731 |
9 077 |
100.0 |
100.0 |
100.0 |
20〜 49床 |
2 370 |
1 687 |
1 255 |
24.8 |
17.3 |
13.8 |
50〜 99 |
2 474 |
2 491 |
2 361 |
25.8 |
25.6 |
26.0 |
100〜149 |
1 380 |
1 574 |
1 460 |
14.4 |
16.2 |
16.1 |
150〜199 |
886 |
1 063 |
1 244 |
9.3 |
10.9 |
13.7 |
200〜299 |
1 181 |
1 325 |
1 151 |
12.3 |
13.6 |
12.7 |
300〜399 |
600 |
733 |
775 |
6.3 |
7.5 |
8.5 |
400〜499 |
266 |
350 |
350 |
2.8 |
3.6 |
3.9 |
500〜599 |
161 |
198 |
200 |
1.7 |
2.0 |
2.2 |
600〜699 |
98 |
132 |
123 |
1.0 |
1.4 |
1.4 |
700〜799 |
61 |
68 |
55 |
0.6 |
0.7 |
0.6 |
800〜899 |
30 |
34 |
34 |
0.3 |
0.3 |
0.4 |
900床以上 |
67 |
76 |
69 |
0.7 |
0.8 |
0.8 |
|
|
|
|
|
|
|
一般診療所(有床) |
26 459 |
22 082 |
14 765 |
100.0 |
100.0 |
100.0 |
1〜 9床 |
13 624 |
9 495 |
5 708 |
51.5 |
43.0 |
38.7 |
10〜 19 |
12 835 |
12 587 |
9 057 |
48.5 |
57.0 |
61.3 |
|
図3 病床規模別にみた病院の施設数(構成割合)の推移
各年10月1日現在 |
|
(4) | 診療科目別にみた施設数
一般病院の施設数を診療科目別にみると、前年に比べ「4 循環器科」(80施設増)、「30 リハビリテーション科」(69施設増)、「8 神経内科」(48施設増)などが増加し、「20 産婦人科」(55施設減)、「5 小児科」(53施設減)、「12 外科」(42施設減)などが減少している。
また、精神病院では、「9 心療内科」(20施設増)などが増加している。(表6)
「小児科」を標ぼうする一般病院の構成割合は40.4%で、年々減少傾向である。また、「産婦人科」は、年々減少傾向である。(表7、図4,図5)
(参考) 統計表7 | 診療科目別にみた一般病院数の年次推移 |
|
表6 診療科目別にみた施設数
(重複計上) 各年10月1日現在 |
|
一般病院 |
精神病院 |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
対前年 |
施設数に 対する 割合 (%) |
平成16年 (2004) |
平成15年 (2003) |
対前年 |
施設数に 対する 割合 (%) |
増減数 |
増減率 (%) |
増減数 |
増減率 (%) |
|
総数 |
7 999 |
8 047 |
△48 |
△0.6 |
100.0 |
1 076 |
1 073 |
3 |
0.3 |
100.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
内科 |
7 314 |
7 344 |
△30 |
△0.4 |
91.4 |
689 |
686 |
3 |
0.4 |
64.0 |
2 |
呼吸器科 |
2 443 |
2 405 |
38 |
1.6 |
30.5 |
18 |
17 |
1 |
5.9 |
1.7 |
3 |
消化器科 (胃腸科) |
4 212 |
4 170 |
42 |
1.0 |
52.7 |
32 |
29 |
3 |
10.3 |
3.0 |
4 |
循環器科 |
3 674 |
3 594 |
80 |
2.2 |
45.9 |
29 |
27 |
2 |
7.4 |
2.7 |
5 |
小児科 |
3 231 |
3 284 |
△53 |
△1.6 |
40.4 |
32 |
32 |
0 |
0.0 |
3.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
精神科 |
1 482 |
1 451 |
31 |
2.1 |
18.5 |
1 075 |
1 072 |
3 |
0.3 |
99.9 |
7 |
神経科 |
664 |
684 |
△20 |
△2.9 |
8.3 |
901 |
896 |
5 |
0.6 |
83.7 |
8 |
神経内科 |
1 742 |
1 694 |
48 |
2.8 |
21.8 |
88 |
86 |
2 |
2.3 |
8.2 |
9 |
心療内科 |
489 |
458 |
31 |
6.8 |
6.1 |
213 |
193 |
20 |
10.4 |
19.8 |
10 |
アレルギー科 |
411 |
408 |
3 |
0.7 |
5.1 |
3 |
4 |
△1 |
△25.0 |
0.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
リウマチ科 |
970 |
946 |
24 |
2.5 |
12.1 |
6 |
5 |
1 |
20.0 |
0.6 |
12 |
外科 |
5 334 |
5 376 |
△42 |
△0.8 |
66.7 |
19 |
19 |
0 |
0.0 |
1.8 |
13 |
整形外科 |
5 230 |
5 233 |
△3 |
△0.1 |
65.4 |
11 |
12 |
△1 |
△8.3 |
1.0 |
14 |
形成外科 |
973 |
944 |
29 |
3.1 |
12.2 |
2 |
2 |
0 |
0.0 |
0.2 |
15 |
美容外科 |
87 |
75 |
12 |
16.0 |
1.1 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
脳神経外科 |
2 395 |
2 381 |
14 |
0.6 |
29.9 |
8 |
8 |
0 |
0.0 |
0.7 |
17 |
呼吸器外科 |
508 |
490 |
18 |
3.7 |
6.4 |
- |
- |
- |
- |
- |
18 |
心臓血管外科 |
814 |
793 |
21 |
2.6 |
10.2 |
- |
- |
- |
- |
- |
19 |
小児外科 |
339 |
336 |
3 |
0.9 |
4.2 |
- |
- |
- |
- |
- |
20 |
産婦人科 |
1 469 |
1 524 |
△55 |
△3.6 |
18.4 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
産科 |
197 |
191 |
6 |
3.1 |
2.5 |
- |
- |
- |
- |
- |
22 |
婦人科 |
706 |
677 |
29 |
4.3 |
8.8 |
4 |
4 |
0 |
0.0 |
0.4 |
23 |
眼科 |
2 499 |
2 500 |
△1 |
△ 0.0 |
31.2 |
6 |
8 |
△2 |
△25.0 |
0.6 |
24 |
耳鼻いんこう科 |
2 098 |
2 102 |
△4 |
△0.2 |
26.2 |
3 |
4 |
△1 |
△25.0 |
0.3 |
25 |
気管食道科 |
150 |
152 |
△2 |
△1.3 |
1.9 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
皮膚科 |
3 023 |
3 011 |
12 |
0.4 |
37.8 |
30 |
30 |
0 |
0.0 |
2.8 |
27 |
泌尿器科 |
2 816 |
2 803 |
13 |
0.5 |
35.2 |
4 |
4 |
0 |
0.0 |
0.4 |
28 |
性病科 |
65 |
67 |
△2 |
△3.0 |
0.8 |
- |
- |
- |
- |
- |
29 |
こう門科 |
1 347 |
1 341 |
6 |
0.4 |
16.8 |
3 |
3 |
0 |
0.0 |
0.3 |
30 |
リハビリテーション科 |
4 989 |
4 920 |
69 |
1.4 |
62.4 |
65 |
64 |
1 |
1.6 |
6.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
放射線科 |
3 620 |
3 615 |
5 |
0.1 |
45.3 |
39 |
39 |
0 |
0.0 |
3.6 |
32 |
麻酔科 |
2 510 |
2 471 |
39 |
1.6 |
31.4 |
11 |
8 |
3 |
37.5 |
1.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
歯科 |
1 230 |
1 248 |
△18 |
△1.4 |
15.4 |
208 |
208 |
0 |
0.0 |
19.3 |
34 |
矯正歯科 |
132 |
128 |
4 |
3.1 |
1.7 |
3 |
3 |
0 |
0.0 |
0.3 |
35 |
小児歯科 |
133 |
132 |
1 |
0.8 |
1.7 |
2 |
2 |
0 |
0.0 |
0.2 |
36 |
歯科口腔外科 |
692 |
671 |
21 |
3.1 |
8.7 |
7 |
6 |
1 |
16.7 |
0.7 |
|
表7 小児科、産婦人科、産科を標ぼうする施設数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
小児科を標ぼうする施設 |
産婦人科、産科を標ぼうする施設 |
一般病院 |
一般診療所 |
一般病院 |
一般診療所 |
小児科 施設数 |
|
小児科 施設数 |
|
産婦人科 施設数 |
|
産科 施設数 |
|
産婦人科 施設数 |
|
産科 施設数 |
|
構成 割合 (%) |
構成 割合 (%) |
構成 割合 (%) |
構成 割合 (%) |
構成 割合 (%) |
構成 割合 (%) |
平成元年 |
(1989) |
4 000 |
44.5 |
… |
… |
2 166 |
24.1 |
286 |
3.2 |
… |
… |
… |
… |
2 |
( '90) |
4 119 |
45.7 |
27 747 |
34.3 |
2 189 |
24.3 |
270 |
3.0 |
5 388 |
6.7 |
604 |
0.7 |
3 |
( '91) |
4 090 |
45.5 |
… |
… |
2 163 |
24.1 |
270 |
3.0 |
… |
… |
… |
… |
4 |
( '92) |
4 021 |
45.3 |
… |
… |
2 117 |
23.8 |
285 |
3.2 |
… |
… |
… |
… |
5 |
( '93) |
4 025 |
46.0 |
27 370 |
32.5 |
2 121 |
24.2 |
218 |
2.5 |
4 869 |
5.8 |
640 |
0.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
( '94) |
3 938 |
45.6 |
… |
… |
2 061 |
23.9 |
220 |
2.5 |
… |
… |
… |
… |
7 |
( '95) |
3 866 |
45.4 |
… |
… |
2 011 |
23.6 |
210 |
2.5 |
… |
… |
… |
… |
8 |
( '96) |
3 844 |
45.6 |
27 095 |
30.8 |
1 996 |
23.7 |
152 |
1.8 |
4 225 |
4.8 |
929 |
1.1 |
9 |
( '97) |
3 768 |
45.1 |
… |
… |
1 913 |
22.9 |
168 |
2.0 |
… |
… |
… |
… |
10 |
( '98) |
3 720 |
45.0 |
… |
… |
1 832 |
22.2 |
200 |
2.4 |
… |
… |
… |
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
( '99) |
3 528 |
42.9 |
26 788 |
29.3 |
1 681 |
20.4 |
203 |
2.5 |
4 096 |
4.5 |
849 |
0.9 |
12 |
(2000) |
3 474 |
42.3 |
… |
… |
1 625 |
19.8 |
212 |
2.6 |
… |
… |
… |
… |
13 |
( '01) |
3 433 |
42.0 |
… |
… |
1 590 |
19.5 |
213 |
2.6 |
… |
… |
… |
… |
14 |
( '02) |
3 359 |
41.4 |
25 862 |
27.3 |
1 553 |
19.1 |
197 |
2.4 |
3 878 |
4.1 |
770 |
0.8 |
15 |
( '03) |
3 284 |
40.8 |
… |
… |
1 524 |
18.9 |
191 |
2.4 |
… |
… |
… |
… |
16 |
( '04) |
3 231 |
40.4 |
… |
… |
1 469 |
18.4 |
197 |
2.5 |
… |
… |
… |
… |
|
注:平成元年〜平成7年の一般病院には、ハンセン病療養所は含まない。
|
図4 小児科を標ぼうする一般病院数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
図5 産婦人科、産科を標ぼうする一般病院数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
(5) | 療養病床を有する施設数
療養病床を有する病院は4,291施設で、前年に比べ80施設(1.9%)増加、療養病床を有する一般診療所は2,543施設で、前年に比べ96施設(3.6%)減少している。(図6)
療養病床を有する病院は、50〜199床の病床規模の施設において設置されている割合が高い。(表8)
また、許可病床に占める割合別に療養病床を有する施設数をみると、「100%」療養病床の施設が1,438施設(33.5%)と最も多く、次いで「50〜59%」が515施設(12.0%)となっている。(図7)
(参考) 統計表10 | 都道府県別にみた療養病床を有する施設数・病床数及び65歳以上人口10万対療養病床数 |
|
図6 療養病床を有する施設数の年次推移
各年10月1日現在 |
|
注: | 「療養病床」は、平成12年までは「療養型病床群」であり、平成13・14年は「療養病床」及び 「経過的旧療養型病床群」である。 |
|
表8 病院の病床規模別にみた療養病床を有する施設数
平成16(2004)年10月1日現在 |
|
病院数 |
療養病床 を有する 病院数 |
|
構成割合 (%) |
総数 |
9 077 |
4 291 |
47.3 |
|
|
|
|
20〜 49床 |
1 255 |
507 |
40.4 |
50〜 99 |
2 361 |
1 369 |
58.0 |
100〜149 |
1 460 |
885 |
60.6 |
150〜199 |
1 244 |
705 |
56.7 |
200〜299 |
1 151 |
467 |
40.6 |
300〜399 |
775 |
220 |
28.4 |
|
|
|
|
400〜499 |
350 |
68 |
19.4 |
500〜599 |
200 |
31 |
15.5 |
600〜699 |
123 |
17 |
13.8 |
700〜799 |
55 |
9 |
16.4 |
800〜899 |
34 |
2 |
5.9 |
900床以上 |
69 |
11 |
15.9 |
|
図7 病院の病床に占める療養病床を割合別にみた施設数
平成16(2004)年10月1日現在 |
|