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裁決年（令和２・３年）
| 制度 | 分類 | 項番 | 事件番号 | 概要 | 容認 | 一部容認 | 棄却 | 却下 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 健康保険 | 傷病手当金 | 1（PDF) | 元健３０４ | 右変形性膝関節症（労務不能、資格喪失後の継続受給要件） | ○ | |||
| 2（PDF) | 元健１１６２ | 適応障害（労務不能） | ○ | |||||
| 3（PDF) | ２健７０ | 卵巣機能不全（労務不能） | ○ | |||||
| 4（PDF) | ２健１２９ | 双極性感情障害（労務不能、報酬との調整） | ○ | |||||
| 5（PDF) | ２健４３９ | 適応障害（労務不能） | ○ | |||||
| 6（PDF) | ２健３９９ | 頭痛、片頭痛、慢性頭痛（社会的治癒） | ○ | |||||
| 7（PDF) | ２健８８０ | 右卵巣癌、子宮筋腫（労務不能、資格喪失後の継続受給要件） | ○ | |||||
| 8（PDF) | ２健１１３１ | アルコール依存症（労務不能、支給要件） | ○ | |||||
| 9（PDF) | ３健１１０ | うつ病（労務不能、資格喪失後の継続受給要件） | ○ | |||||
| 療養費 | 10（PDF) | 元健１２６２ | 左下腿骨開放骨折（給付制限） | ○ | ||||
| 11（PDF) | ２健４４０ | ホルモン補充療法等（保険適用外） | ○ | |||||
| 12（PDF) | ２健３６９ | 高額療養費（多数該当） | ○ | |||||
| 13（PDF) | ２健２４４ | 右肘関節捻挫（支給対象） | ○ | |||||
| 14（PDF) | ２健３２２ | 両外反母趾、両内反小趾の治療のための足底装具（支給要件） | ○ | |||||
| 15（PDF) | ２健６４２ | 両外反母趾、両扁平足の治療のための両靴型装具（支給要件） | ○ | |||||
| 16（PDF) | ２健８６０ | 腰部捻挫（支給対象） | ○ | |||||
| 17（PDF) | ２健３５８ | 神経痛（支給要件） | ○ | |||||
| 18（PDF) | ２健７７９ | 往療料 | ○ | |||||
| 19（PDF) | ２健９５５ | 頚部挫傷、右肘関節内側側副靱帯損傷、右肩関節周囲炎（通勤災害） | ○ | |||||
| 20（PDF) | ２健１５８１ | 右股関節捻挫（支給要件） | ○ | |||||
| その他 | 21（PDF) | ２健７２１ | 健康保険料の納付猶予 | ○ | ||||
| 厚生年金保険 | 老齢給付 | 22（PDF) | ２厚５０１ | 在職老齢支給停止 | ○ | |||
| 障害給付 | 23（PDF) | 元厚６５ | 広汎性発達障害、摂食障害（障害等級） | ○ | ||||
| 24（PDF) | 元厚１４７１ | 統合失調症（発病日、旧厚年法） | ○ | |||||
| 25（PDF) | 元厚５９２ | 両側感音難聴（初診日、社会的治癒） | ○ | |||||
| 26（PDF) | 2厚４２９ | 審査の請求として適格を欠く不服申立て | ○ | |||||
| 27（PDF) | 元厚１４９２ | 反復性うつ病（初診日、社会的治癒） | ○ | |||||
| 28（PDF) | ２厚４０４ | 慢性腎不全（初診日、障害等級） | ○ | |||||
| 29（PDF) | ２厚６６２ | 躁うつ病（初診日、障害等級） | ○ | |||||
| 遺族給付 | 30（PDF) | 元厚７８１ | 生計維持要件 | ○ | ||||
| 31（PDF) | ３１厚５３ | 生計維持要件 | ○ | |||||
| 32（PDF) | 元厚７４１・元厚７５１ | 重婚内縁 | ○ | |||||
| 33（PDF) | 元厚８３０ | 生計維持要件 | ○ | |||||
| 34（PDF) | 元厚１０６９ | 収入要件 | ○ | |||||
| 35（PDF) | 元厚１８３１ | 重婚内縁 | ○ | |||||
| 36（PDF) | ２厚２４２・２厚２５２ | 事実婚関係 | ○ | |||||
| 37（PDF) | 元厚２２０１ | 事実婚関係、生計維持要件 | ○ | |||||
| 38（PDF) | 2厚２３８ | 事実婚関係 | ○ | |||||
| 39（PDF) | ２厚３９２ | 事実婚関係 | ○ | |||||
| 40（PDF) | ２厚２８９ | 事実婚関係 | ○ | |||||
| 41（PDF) | ２厚７９１ | 死亡者の被保険者期間の取消し | ○ | |||||
| 42（PDF) | 2厚１０９２ | 支分権の時効消滅 | ○ | |||||
| 43（PDF) | ２厚５２８・２厚５８８ | 重婚内縁 | ○ | |||||
| 44（PDF) | ３厚５６ | 事実婚関係 | ○ | |||||
| 45（PDF) | ２厚１４００・２厚１４１０ | 重婚内縁 | ○ | |||||
| 被保険者資格・標準報酬 | 46（PDF) | 元厚９７２・２厚８２・２厚９２・2厚１０２ | 被保険者資格（常用的使用関係） | ○ | ○ | |||
| その他 | 47（PDF) | ３０厚１４１７ | 未支給保険給付（生計同一関係） | ○ | ||||
| 48（PDF) | 元厚３０９ | 離婚分割 | ○ | |||||
| 49（PDF) | ２厚５７０ | 未支給保険給付（生計同一関係） | ○ | |||||
| 健康保険・厚生年金保険共通 | 被保険者資格・標準報酬 | 50（PDF) | ３０健厚１３６１ | 被保険者資格（短時間労働者適用要件） | ○ | |||
| 51（PDF) | ２健厚１４９ | 標準報酬月額（報酬月額の算定の特例） | ○ | |||||
| 52（PDF) | ２健厚５７１ | 被保険者資格（常用的使用関係） | ○ | |||||
| 53（PDF) | ２健厚２１１ | 被保険者資格（常用的使用関係） | ○ | |||||
| 54（PDF) | ２健厚２２１ | 被保険者資格（常用的使用関係） | ○ | |||||
| 55（PDF) | ２健厚３５４ | 標準報酬月額（報酬月額の算定の特例） | ○ | |||||
| 保険料 | 56（PDF) | 元健厚６３１ | 差押え | ○ | ||||
| 57（PDF) | 元健厚２２６１ | 換価代金等の配当 | ○ | |||||
| 58（PDF) | ２健厚１７９１ | 納付の猶予 | ○ | |||||
| 国民年金 | 老齢給付 | 59（PDF) | ２国５１７ | 支分権の時効消滅 | ○ | |||
| 障害給付 | 60（PDF) | ３１国１３ | 脳動脈瘤コイル塞栓術後脳梗塞（初診日） | ○ | ||||
| 61（PDF) | 元国３０３ | 強迫性障害（障害の状態） | ○ | |||||
| 62（PDF) | 元国１１７６ | 統合失調症（初診日） | ○ | |||||
| 63（PDF) | 元国１１３６ | 統合失調症（初診日） | ○ | |||||
| 64（PDF) | 元国１６３５ | 統合失調症（初診日） | ○ | |||||
| 65（PDF) | 元国１８２６ | 糖尿病性腎症（初診日） | ○ | |||||
| 66（PDF) | ２国６４６ | 広汎性発達障害・双極性障害・病的窃盗症（初診日） | ○ | |||||
| 67（PDF) | ２国３４０ | うつ病（初診日） | ○ | |||||
| 68（PDF) | ２国９７ | 統合失調症（初診日） | ○ | |||||
| 69（PDF) | ２国７９７ | 両足熱傷（障害等級） | ○ | |||||
| 遺族給付 | 70（PDF) | ３０国１１３６ | 生計維持要件 | ○ | ||||
| 保険料 | 71（PDF) | ２国４５６ | 特定事由等該当申出（納付関係） | ○ | ||||
| 72（PDF) | ２国１２３６ | 特定事由等該当申出（納付関係） | ○ | |||||
| その他 | 73（PDF) | 元国２６３ | 第３号被保険者資格（生計維持要件） | ○ |
（注）厚生年金保険の「老齢給付」には、老齢厚生年金に加え老齢基礎年金も併せて支給される場合を含みます。なお、「障害給付」、「遺族給付」も同様です。
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