告示第２３３号の別記様式

別記様式

年　　月　　日

厚生労働大臣殿

住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)

氏名(法人にあっては、その名称及び代表者の氏名)

「組換えＤＮＡ技術応用食品及び添加物の安全性審査の手続」(平成１２年厚生省告示第２３３号)に基づき、別添の

　組換えＤＮＡ技術応用食品

　組換えＤＮＡ技術応用添加物

の安全性審査をされるよう申請します。

(注)

１	用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
２	字は墨、インク等を用い、楷書ではっきり書くこと。