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裁決年(平成26年)
制度 | 分類 | 項番 | 事件番号 | 概要 | 容認 | 一部容認 | 棄却 | 却下 |
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健康保険 | 傷病手当金 | 1(PDF) | 25健328 | 左膝内側側副靱帯断裂、左膝関節滑膜炎、左膝内障(同一関連傷病) | ○ | |||
2(PDF) | 25健418 | 腰椎変性側湾症(同一関連傷病、社会的治癒) | ○ | |||||
3(PDF) | 25健488 | 右乳癌(労務不能) | ○ | |||||
4(PDF) | 25健612 | 辺縁系脳炎(労務不能) | ○ | |||||
5(PDF) | 25健830 | クローン病(同一関連傷病) | ○ | |||||
6(PDF) | 25健912 | 辺縁系脳炎(労務不能) | ○ | |||||
7(PDF) | 25健1002 | 適応障害(同一傷病) | ○ | |||||
8(PDF) | 25健1158 | 糖尿病(労務不能) | ○ | |||||
9(PDF) | 25健1168 | 糖尿病(労務不能) | ○ | |||||
10(PDF) | 25健1246 | 適応障害(業務外の事由) | ○ | |||||
11(PDF) | 25健1293、25健1303 | 左変形性股関節症(労務不能) | ○ | |||||
12(PDF) | 25健1392 | うつ病(同一関連傷病) | ○ | |||||
13(PDF) | 25健1436 | 気分障害(既決傷病との同一性) | ○ | |||||
14(PDF) | 25健1451 | 糖尿病網膜症、左硝子体出血(労務不能) | ○ | |||||
15(PDF) | 25健1524 | うつ状態(同一関連傷病) | ○ | |||||
16(PDF) | 25健1630 | 慢性腎臓病、クローン病(同一傷病) | ○ | |||||
17(PDF) | 26健18 | 躁うつ病、うつ状態(同一関連傷病) | ○ | |||||
18(PDF) | 26健130 | 脳腫瘍(社会的治癒) | ○ | |||||
19(PDF) | 26健310 | 左耳急性感音性難聴(労務不能) | ○ | |||||
20(PDF) | 26健320 | 両側性原発性股関節症、両側性原発性膝関節症、腰部脊椎脊柱管狭窄症(同一関連傷病) | ○ | |||||
21(PDF) | 26健326 | うっ血性心不全の急性憎悪(同一関連傷病) | ○ | |||||
療養費 | 22(PDF) | 25健862 | 頚部捻挫、背部挫傷(保険適用外) | ○ | ||||
23(PDF) | 25健1656 | 頭部外傷、脳挫傷による両下上肢軽度機能障害、体幹機能障害及び座位不能(往療による施術の必要性) | ○ | |||||
24(PDF) | 26健258 | 両外反母趾、両扁平足(治療遂行上必要不可欠) | ○ | |||||
その他 | 25(PDF) | 25健1016 | 療養の給付(故意に給付事由を生じさせたとき) | ○ | ||||
26(PDF) | 25船1030 | 船保法による職務外の事由による傷病に係る下船後3か月の期間に係る療養補償の承認 | ○ | |||||
27(PDF) | 26健255 | 脊髄硬膜外血腫(移送の緊急性) | ○ | |||||
厚生年金保険 | 老齢給付 | 28(PDF) | 26厚236 | 老齢給付(脱退手当金支給済期間) | ○ | |||
障害給付 | 29(PDF) | 25厚142 | 大動脈弁狭窄症、上行大動脈瘤、心房細動(初診日) | ○ | ||||
30(PDF) | 25厚288 | うつ病(障害等級) | ○ | |||||
31(PDF) | 25厚300 | うつ病(障害等級) | ○ | |||||
32(PDF) | 25厚301 | 広場恐怖症、気分変調症(障害等級) | ○ | |||||
33(PDF) | 25厚320 | 外傷後失明、眼循環障害(眼虚血症候群疑い)(改正前船保法障害手当金、発病日) | ○ | |||||
34(PDF) | 25厚408 | 腰椎部神経損傷(障害等級) | ○ | |||||
35(PDF) | 25厚460 | 慢性腎不全(初診日) | ○ | |||||
36(PDF) | 25厚506 | うつ病、パニック障害(障害等級) | ○ | |||||
37(PDF) | 25厚520 | 慢性腎不全(初診日) | ○ | |||||
38(PDF) | 25厚538 | 糖尿病性網膜症(初診日、障害等級) | ○ | |||||
39(PDF) | 25厚542 | 高度食道裂孔ヘルニア(初診日、障害等級) | ○ | |||||
40(PDF) | 25厚580 | 心室頻拍、狭心症(初診日、障害等級) | ○ | |||||
41(PDF) | 25厚590 | 両側特発性大腿骨頭壊死(初診日、障害等級) | ○ | |||||
42(PDF) | 25厚622 | 多発性のう胞腎(初診日、障害等級) | ○ | |||||
43(PDF) | 25厚636 | 子宮筋腫及び子宮内膜症の術後合併症、卵巣切除による骨粗しょう症(支給停止事由消滅届、障害等級) | ○ | |||||
44(PDF) | 25厚670 | 反復性うつ病(障害等級) | ○ | |||||
45(PDF) | 25厚672 | 脳性麻痺(初診日) | ○ | |||||
46(PDF) | 25厚686 | 境界知能(初診日、障害等級) | ○ | |||||
47(PDF) | 25厚718 | 脊椎硬膜内腫瘍、脊椎炎(障害等級) | ○ | |||||
48(PDF) | 25厚760 | 左手舟状骨偽関節(障害等級) | ○ | |||||
49(PDF) | 25厚796 | てんかん(初診日) | ○ | |||||
50(PDF) | 25厚818 | 胸郭出口症候群(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
51(PDF) | 25厚826 | 前立腺癌(障害等級) | ○ | |||||
52(PDF) | 25厚850 | 左眼硝子体出血、網膜剥離による失明、肺癌(障害等級) | ○ | |||||
53(PDF) | 25厚852 | 中心性脊髄損傷、腰部脊柱管狭窄症、左脛骨開放骨折(障害者特例の適用請求日における障害等級) | ○ | |||||
54(PDF) | 25厚856 | うつ病、双極性障害(障害等級) | ○ | |||||
55(PDF) | 25厚882 | 椎間板性腰痛症(障害等級) | ○ | |||||
56(PDF) | 25厚898 | 網脈絡膜萎縮(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
57(PDF) | 25厚945 | 筋強直性ジストロフィー(初診日、障害等級) | ○ | |||||
58(PDF) | 25厚946 | 頚椎捻挫、外傷性低髄液圧症候群(障害等級) | ○ | |||||
59(PDF) | 25厚950 | 自律神経失調症、不安神経症、単純型統合失調症(障害等級) | ○ | |||||
60(PDF) | 25厚982 | 慢性腎不全、腰部脊柱管狭窄症、脳梗塞、ポリオ(右下肢麻痺)(額改定請求書、障害等級) | ○ | |||||
61(PDF) | 25厚1012 | 肢帯型筋ジストロフィー症、封入体筋炎(初診日) | ○ | |||||
62(PDF) | 25厚1066 | 双極性感情障害(障害等級) | ○ | |||||
63(PDF) | 25厚1082 | 左変形性股関節症(障害等級) | ○ | |||||
64(PDF) | 25厚1116 | 双極性感情障害(初診日、障害等級) | ○ | |||||
65(PDF) | 25厚1120 | 外傷後ストレス障害、うつ状態(重複請求、障害等級) | ○ | |||||
66(PDF) | 25厚1131 | 重症筋無力症(障害状態確認届、障害等級) | ○ | |||||
67(PDF) | 25厚1152 | 慢性腎不全(両側足部糖尿病性壊疽)(初診日) | ○ | |||||
68(PDF) | 25厚1166 | 両変形性股関節症(額改定請求、障害等級) | ○ | |||||
69(PDF) | 25厚1220 | 頚椎症、複合性局所疼痛症候群(額改定請求、障害等級) | ○ | |||||
70(PDF) | 25厚1322 | 転移性脊椎腫瘍、乳癌、多発骨転移、肝転移、頚椎固定手術後(障害等級) | ○ | |||||
71(PDF) | 25厚1356 | うつ病、不安障害(障害等級) | ○ | |||||
72(PDF) | 25厚1362 | RSD(反射性交感神経性ジストロフィー、右第4趾骨折による)(額改定請求、障害等級) | ○ | |||||
73(PDF) | 25厚1398 | 糖尿病(初診日) | ○ | |||||
74(PDF) | 25厚1458 | 二分脊椎症による痙性対麻痺(初診日) | ○ | |||||
75(PDF) | 25厚1500 | 胃食道逆流症、うつ病(障害等級) | ○ | |||||
76(PDF) | 25厚1548 | 外傷性頚部症候群(初めて2級請求) | ○ | |||||
77(PDF) | 26厚56 | 両手根管症候群(障害等級) | ○ | |||||
78(PDF) | 26厚78 | 急性大動脈解離(額改定請求、障害等級) | ○ | |||||
79(PDF) | 26厚370 | 脳幹部梗塞(障害等級) | ○ | |||||
遺族給付 | 80(PDF) | 25厚14 | 消滅時効(担当者の過失) | ○ | ||||
81(PDF) | 25厚242 | 暴力的言動による別居 | ○ | |||||
82(PDF) | 25厚412 | 重婚内縁 | ○ | |||||
83(PDF) | 25厚472 | 収入要件 | ○ | |||||
84(PDF) | 25厚608 | 生計維持要件 | ○ | |||||
85(PDF) | 25厚616、25厚626 | 行方不明(未支給含む) | ○ | |||||
86(PDF) | 25厚623 | 収入要件 | ○ | |||||
87(PDF) | 25厚630 | 生計維持要件 | ○ | |||||
88(PDF) | 25厚645 | 重婚内縁 | ○ | |||||
89(PDF) | 25厚676 | 生計維持要件 | ○ | |||||
90(PDF) | 25厚758 | 失踪宣告 | ○ | |||||
91(PDF) | 25厚832 | 初診日傷病と死亡原因の因果関係 | ○ | |||||
92(PDF) | 25厚910 | 重婚内縁 | ○ | |||||
93(PDF) | 25厚990 | 重婚内縁 | ○ | |||||
94(PDF) | 25厚1270 | 生計維持要件 | ○ | |||||
95(PDF) | 25厚1440 | 生計維持要件 | ○ | |||||
96(PDF) | 25厚1450・25厚1460・25厚1470 | 生計維持要件 | ○ | |||||
97(PDF) | 25厚1480 | 生計維持要件 | ○ | |||||
98(PDF) | 25厚1492 | 生計維持要件 | ○ | |||||
99(PDF) | 25厚1612 | 事実婚関係 | ○ | |||||
100(PDF) | 26厚20 | 事実婚関係 | ○ | |||||
101(PDF) | 26厚48・26厚58 | 生計維持要件(未支給含む) | ○ | |||||
102(PDF) | 26厚106 | 事実婚関係 | ○ | |||||
103(PDF) | 26厚376・386 | 重婚内縁(未支給含む) | ○ | |||||
104(PDF) | 26厚380 | 重婚内縁 | ○ | |||||
105(PDF) | 26厚400 | 初診日傷病と死亡原因の因果関係 | ○ | |||||
被保険者資格・標準報酬 | 106(PDF) | 25厚781 | 離婚分割(3号分割請求) | ○ | ||||
107(PDF) | 25厚1258 | 被保険者資格取得確認及び標準報酬決定(社会保障協定) | ○ | |||||
108(PDF) | 25厚1568 | 離婚分割(事実上の婚姻関係) | ○ | |||||
109(PDF) | 26厚158 | 離婚分割(3号分割請求) | ○ | |||||
その他 | 110(PDF) | 25厚445 | 厚生年金基金(選択一時金) | ○ | ||||
111(PDF) | 25厚673、25厚843 | 厚生年金基金(差押処分) | ○ | |||||
112(PDF) | 25厚710 | 加給年金額加算開始事由該当届 | ○ | |||||
113(PDF) | 25厚920 | 未支給(重婚内縁) | ○ | |||||
114(PDF) | 25厚1167 | 時効特例給付 | ○ | |||||
115(PDF) | 25厚1192 | 厚生年金基金(納入告知) | ○ | |||||
116(PDF) | 25厚1201 | 厚生年金基金(特別掛金) | ○ | |||||
117(PDF) | 26厚198 | 時効特例給付 | ○ | |||||
健康保険・厚生年金保険共通 | 被保険者資格・標準報酬 | 118(PDF) | 25健厚1085 | 保険者算定 | ○ | |||
保険料 | 119(PDF) | 25健厚548 | 差押え(法律上の利益) | ○ | ||||
120(PDF) | 25健厚595 | 差押え | ○ | |||||
121(PDF) | 25健厚1360 | 差押え(法律上の利益) | ○ | |||||
122(PDF) | 25健厚1396 | 納入告知書不発行通知 | ○ | |||||
123(PDF) | 25健厚1648 | 延滞金納入告知 | ○ | |||||
国民年金 | 障害給付 | 124(PDF) | 25国225 | 自己愛性パーソナリティ障害(障害等級) | ○ | |||
125(PDF) | 25国235 | 統合失調症、覚醒剤中毒後遺症(故意の犯罪行為、重大な過失) | ○ | |||||
126(PDF) | 25国262 | 精神発達遅滞(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
127(PDF) | 25国268 | 統合失調症(現状診断書、覚醒剤中毒後遺症、障害等級) | ○ | |||||
128(PDF) | 25国298 | てんかん(初診日、障害等級) | ○ | |||||
129(PDF) | 25国327 | ムコール真菌症、高次脳機能障害、うつ病(初診日) | ○ | |||||
130(PDF) | 25国371 | 脳梗塞(支給停止事由消滅届、障害等級) | ○ | |||||
131(PDF) | 25国421 | 統合失調症、反復性うつ病性障害、現在精神病症状を伴う重症エピソード(障害等級) | ○ | |||||
132(PDF) | 25国423 | 非定型自閉症、知的障害(障害等級) | ○ | |||||
133(PDF) | 25国443 | 第2腰椎圧迫骨折(障害等級) | ○ | |||||
134(PDF) | 25国447 | 血友病B(障害状態認定資料) | ○ | |||||
135(PDF) | 25国455 | 知的障害(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
136(PDF) | 25国468 | 脳幹出血(障害等級) | ○ | |||||
137(PDF) | 25国477 | 精神遅滞(障害等級) | ○ | |||||
138(PDF) | 25国515 | 右被殻出血、肺結核後遺症(額改定請求、障害等級) | ○ | |||||
139(PDF) | 25国551 | 埜中ミオパチー(初診日、障害等級) | ○ | |||||
140(PDF) | 25国561 | 双極性感情障害(初診日、障害等級) | ○ | |||||
141(PDF) | 25国575 | 心肺停止蘇生後脳症(違法薬剤使用) | ○ | |||||
142(PDF) | 25国585 | 脳出血(年金受給選択申出書、障害等級) | ○ | |||||
143(PDF) | 25国602 | 統合失調症(初診日、障害等級) | ○ | |||||
144(PDF) | 25国613 | 脳出血後遺症(障害等級) | ○ | |||||
145(PDF) | 25国627 | 統合失調症(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
146(PDF) | 25国637 | 若年性関節リウマチ(障害等級) | ○ | |||||
147(PDF) | 25国677 | 両糖尿病網膜症、両血管新生緑内障及び右角膜炎(初診日) | ○ | |||||
148(PDF) | 25国753 | うつ病(初診日、障害等級) | ○ | |||||
149(PDF) | 25国765 | 解離性障害(障害等級) | ○ | |||||
150(PDF) | 25国771 | 慢性骨髄性白血病、続発性副腎機能低下症(支給停止事由消滅届、障害等級) | ○ | |||||
151(PDF) | 25国857 | うつ病、強迫性障害(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
152(PDF) | 25国911 | 脊髄小脳変性症(初診日) | ○ | |||||
153(PDF) | 25国931 | 統合失調症、広汎性発達障害(障害等級) | ○ | |||||
154(PDF) | 25国971 | 脳内出血(障害等級) | ○ | |||||
155(PDF) | 25国1069 | うつ病(初診日、障害等級) | ○ | |||||
156(PDF) | 26国67 | 右足部感染症、糖尿病(誤教示) | ○ | |||||
157(PDF) | 26国160 | 軽度精神遅滞(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
158(PDF) | 26国170 | 中度精神遅滞(現状診断書、障害等級) | ○ | |||||
159(PDF) | 26国203 | 関節リウマチ(障害状態認定資料) | ○ | |||||
160(PDF) | 26国340 | 統合失調症(裁定請求日) | ○ | |||||
161(PDF) | 26国396 | 審査請求期間徒過 | ○ | |||||
その他 | 162(PDF) | 25国647 | 国民年金第3号被保険者記録不整合 | ○ |
(注)厚生年金保険の「老齢給付」には、老齢厚生年金に加え老齢基礎年金も併せて支給される場合を含みます。なお、「障害給付」、「遺族給付」も同様です。
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