結果の概要

５　看護内容

　 (1) 老人保健法、健康保険法等の利用者の特徴的な看護内容

　看護内容をみると、「22 病状観察」「1 本人の療養指導」「4 日常生活の介助」等の割合が多くなっている。特に健康保険法等の特定疾患では、「10 経管栄養の管理」「14呼吸管理に伴う処置」「17 浣腸・摘便」等の医療的内容が多く、精神分裂病では、「22病状観察」「1 本人の療養指導」「2 服薬管理」がともに９割と多くなっている。(表９)

　表９　適用法別にみた１か月間の看護内容の割合（複数回答）　（平成９年６月）

No.		総　数	老人保健法	健　康　保　険　法　等
No.		総　数	老人保健法	総　　数	特定疾患	精神分裂病	その他
	（利用者数）	(人) (92 622)	(81 213)	(11 409)	(1 478)	( 968)	(8 963)
		(%) 100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
1	本人の療養指導	72.3	72.0	74.5	74.2	90.7	72.7
2	服薬管理	52.9	53.0	52.2	47.6	90.4	48.8
3	家族の介護指導	69.4	70.9	58.8	65.4	22.3	61.6
4	日常生活の介助	71.0	71.7	66.5	76.4	38.1	67.9
5	環境整備	34.8	34.9	34.2	37.6	36.8	33.4
6	体位交換	29.0	29.2	27.3	37.1	0.7	28.6
7	リハビリテーション	59.8	60.2	56.6	72.3	3.6	59.8
8	創傷部の医療的処置	19.5	19.8	17.7	22.3	0.8	18.8
9	膀胱洗浄・導尿	6.8	6.6	8.7	13.7	-	8.8
10	経管栄養の管理	7.2	6.6	12.1	18.7	-	12.3
11	点滴の管理	2.8	2.9	2.2	2.6	-	2.4
12	在宅酸素療法の指導・補助	3.8	3.8	4.0	4.2	-	4.3
13	ＩＶＨの管理	0.6	0.5	1.3	0.7	0.1	1.5
14	呼吸管理に伴う処置	4.2	3.6	8.5	18.5	-	7.7
15	ＣＡＰＤの管理	0.1	0.1	0.4	-	-	0.6
16	人工肛門の管理	1.2	1.2	1.2	0.5	0.2	1.4
17	浣腸・摘便	13.7	14.0	11.8	16.8	0.6	12.1
18	介護機器導入時の看護	2.1	2.0	2.7	4.6	-	2.6
19	ターミナルケア	1.2	1.1	1.6	0.3	-	2.0
20	死亡前24時間以内のタｰミナﾙケア	0.4	0.4	0.3	0.1	-	0.4
21	検査補助	5.5	5.5	5.5	5.3	1.2	6.0
22	病状観察	94.6	94.7	93.9	95.5	92.1	93.9
23	その他	22.6	22.1	26.0	27.9	31.8	25.0

　 (2) 痴呆と寝たきりの程度による様々な看護内容

　痴呆の有無、寝たきり度によっても看護内容に違いがみられる。
　例えば痴呆のあり、なしによって違いのみられるものは「1 本人の療養指導」、「3 家族の介護指導」などであり、寝たきり度によって違いのみられるものは「8 創傷部の医療的処置」、「17 浣腸・摘便」などである。（表１０）

　表１０　痴呆と寝たきり度別にみた１か月間の看護内容の割合(複数回答) 平成９年６月

No.		総　数	痴　呆　あ　り				痴　呆　な　し
No.		総　数	ランクJ	ランクA	ランクB	ランクC	ランクJ	ランクA	ランクB	ランクC
	（利用者数）	(人) (92 487)	(3 354)	(10 084)	(12 825)	(19 065)	(8 104)	(15 555)	(12 262)	(10 846)
		(%) 100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0	100.0
1	本人の療養指導	72.4	84.0	79.7	68.2	48.5	91.4	87.1	82.0	62.7
2	服薬管理	52.9	68.8	60.4	50.7	45.8	66.4	57.9	48.4	43.5
3	家族の介護指導	69.4	47.8	69.2	83.8	88.7	26.6	49.5	73.0	82.7
4	日常生活の介助	71.0	53.8	69.4	79.6	80.5	43.4	63.5	75.3	78.8
5	環境整備	34.8	32.9	31.9	35.8	42.2	25.2	29.3	33.6	40.7
6	体位交換	29.0	-	3.6	24.7	69.3	-	3.5	19.4	65.3
7	リハビリテーション	59.8	35.2	57.3	71.2	64.1	29.9	57.1	70.0	64.5
8	創傷部の医療的処置	19.5	4.4	7.4	17.4	40.5	4.9	7.3	15.7	34.2
9	膀胱洗浄・導尿	6.8	1.3	1.8	4.7	13.7	1.2	2.3	5.8	15.8
10	経管栄養の管理	7.2	0.2	0.4	2.0	19.7	0.3	0.4	1.8	20.9
11	点滴の管理	2.8	0.9	1.4	2.0	4.4	2.0	2.1	2.4	4.9
12	在宅酸素療法の指導・補助	3.8	2.0	2.0	1.5	1.6	7.6	6.8	4.8	4.3
13	ＩＶＨの管理	0.6	0.1	0.0	0.2	0.8	0.5	0.3	0.5	1.5
14	呼吸管理に伴う処置	4.1	0.5	0.7	1.6	7.1	1.8	2.0	2.9	12.5
15	ＣＡＰＤの管理	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.4	0.2	0.1	0.1
16	人工肛門の管理	1.2	1.5	0.9	0.9	1.0	1.6	1.4	1.3	1.3
17	浣腸・摘便	13.7	1.8	4.6	14.0	30.6	1.3	3.0	9.2	26.1
18	介護機器導入時の看護	2.1	0.4	0.8	2.2	3.2	0.6	1.1	2.6	3.9
19	ターミナルケア	1.2	0.3	0.3	0.5	1.9	0.4	0.6	1.0	3.4
20	死亡前24時間以内のターミナルケア	0.4	0.1	0.0	0.1	0.9	0.0	0.1	0.2	1.6
21	検査補助	5.5	4.8	5.8	5.0	6.0	5.1	5.7	5.1	5.7
22	病状観察	94.6	93.9	94.6	94.8	95.6	93.6	94.4	94.2	94.8
23	その他	22.6	22.6	22.8	21.3	20.9	24.8	23.7	22.9	22.9

注１：６歳未満は除く。
　２：総数には、寝たきり度の「不詳」を含む。