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3 病院と診療所別にみた診療行為の状況

(1) 入院における1件当たり点数は病院33,179.4点、診療所(有床)16,072.8点となっている。
 1日当たり点数は病院1,716.4点、診療所(有床)1,068.4点で、診療行為別にみると病院、診療所(有床)とも「入院」が最も高く、次いで病院では「注射」「手術」、診療所(有床)では「手術」「注射」の順となっている。病院について種類別にみると「特定機能病院」3,118.9点が最も高く、次いで「一般病院」となっており、「特例許可老人病院以外の老人病院」798.5点が最も低くなっている。
 1件当たり日数は、病院19.33日、診療所(有床)15.04日となっている。(表5、図5)


表5   入院の病院−診療所(有床)・診療行為別1件当たり点数,
1日当たり点数,1件当たり日数 (平成8年6月審査分)

診療行為 病       院 診療所
(有床)
総 数 精神病院 結核
療養所
特定機能
病院
療養型
病床群を
持つ病院
入院医療
管理届出
病院
特例許可
老人病院
特例許可
老人病院
以外の
老人病院
一般病院
  1  件  当  た  り  点  数
  (31 953.1) (22 323.2) (20 384.8) (50 227.0) (30 453.5) (32 627.0) (24 751.8) (20 260.5) (32 906.2) (15 354.1)
総数 33 179.4 24 723.1 24 457.2 50 507.8 32 336.1 33 747.7 26 861.3 19 817.2 33 715.0 16 072.8
初診・再診 37.2 4.7 12.2 31.2 27.1 21.4 16.6 13.7 46.8 31.0
指導管理等 161.8 141.6 30.9 192.9 148.3 116.3 95.0 58.7 173.2 44.2
在宅医療 35.4 0.9 55.0 39.9 8.4 9.7 21.4 1.3 46.9 23.2
検査 2 349.5 728.2 1 903.3 6 012.6 1 120.7 672.6 1 760.0 1 004.5 2 747.8 1 116.8
画像診断 1 280.7 66.7 304.6 3 293.8 784.5 561.3 627.9 331.0 1 523.2 366.8
投薬 1 311.8 1 929.6 2 418.2 1 618.4 657.0 445.8 2 094.4 1 562.3 1 335.7 977.8
注射 3 122.3 413.9 1 699.1 6 325.1 1 930.8 1 077.0 2 881.8 1 768.0 3 783.9 1 992.5
リハビリテーション 639.2 40.9 69.9 392.7 1 470.1 1 023.9 754.1 453.4 651.7 203.8
精神科専門療法 166.6 1 035.5 - 38.9 56.2 26.9 47.4 111.3 55.7 4.5
処置 1 216.8 276.0 2 388.0 1 180.9 1 215.5 1 741.0 1 684.6 727.3 1 288.2 999.4
手術 3 006.0 5.4 46.7 8 238.5 676.2 564.2 134.9 171.9 3 784.6 2 690.1
麻酔 502.5 1.4 - 1 832.1 121.6 84.7 29.5 49.1 605.1 243.3
放射線治療 84.6 - - 503.1 2.0 0.9 - - 93.0 0.1
入院 19 265.3 20 078.3 15 529.3 20 807.1 24 116.8 27 401.9 16 713.4 13 563.7 17 579.6 7 379.4
  1  日  当  た  り  点  数
  (1 659.2) (763.8) (762.5) (3 108.8) (1 377.5) (1 245.4) (983.7) (816.7) (1 999.5) (1 000.9)
総数 1 716.4 839.2 924.2 3 118.9 1 437.9 1 285.6 1 007.5 798.5 2 065.2 1 068.4
初診・再診 1.9 0.2 0.5 1.9 1.2 0.8 0.6 0.6 2.9 2.1
指導管理等 8.4 4.8 1.2 11.9 6.6 4.4 3.6 2.4 10.6 2.9
在宅医療 1.8 0.0 2.1 2.5 0.4 0.4 0.8 0.1 2.9 1.5
検査 121.5 24.7 71.9 371.3 49.8 25.6 66.0 40.5 168.3 74.2
画像診断 66.2 2.3 11.5 203.4 34.9 21.4 23.5 13.3 93.3 24.4
投薬 67.9 65.5 91.4 99.9 29.2 17.0 78.6 63.0 81.8 65.0
注射 161.5 14.0 64.2 390.6 85.9 41.0 108.1 71.2 231.8 132.4
リハビリテーション 33.1 1.4 2.6 24.2 65.4 39.0 28.3 18.3 39.9 13.6
精神科専門療法 8.6 35.2 - 2.4 2.5 1.0 1.8 4.5 3.4 0.3
処置 62.9 9.4 90.2 72.9 54.0 66.3 63.2 29.3 78.9 66.4
手術 155.5 0.2 1.8 508.7 30.1 21.5 5.1 6.9 231.8 178.8
麻酔 26.0 0.0 - 113.1 5.4 3.2 1.1 2.0 37.1 16.2
放射線治療 4.4 - - 31.1 0.1 0.0 - - 5.7 0.0
入院 996.6 681.6 586.9 1 284.8 1 072.4 1 043.9 626.9 546.5 1 076.8 490.5
  1  件  当  た  り  日  数
  (19.26) (29.23) (26.73) (16.16) (22.11) (26.20) (25.16) (24.81) (16.46) (15.34)
  19.33 29.46 26.46 16.19 22.49 26.25 26.66 24.82 16.33 15.04
入院時食事療養(単位:円)                    
 1件当たり金額 39 659 62 371 54 727 31 214 48 984 57 138 55 809 49 399 32 597 22 839
 1日当たり金額 2 052 2 117 2 068 1 927 2 178 2 177 2 093 1 990 1 997 1 518
総数+入院時食事療養÷10                    
 1件当たり点数 37 145.3 30 960.2 29 929.9 53 629.2 37 234.5 39 461.5 32 442.2 24 757.1 36 974.7 18 356.8
 1日当たり点数 1 921.5 1 050.9 1 131.1 3 311.6 1 655.7 1 503.3 1 216.8 997.6 2 264.8 1 220.3

注:( )内の数値は、平成7年の数値である。



図5   入院の特定機能病院−療養型病床群を持つ病院・診療行為別
1日当たり点数の構成割合(平成8年6月審査分)

注:  その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」「麻酔」及び「放射線治療」である。


(2) 入院外における1件当たり点数は病院1,782.0点、診療所1,324.8点となっている。
 1日当たり点数は病院838.3点、診療所521.4点で、診療行為別にみると病院、診療所とも「投薬」が最も高く、次いで病院では「検査」「初診・再診」、診療所では、「初診・再診」「検査」の順となっている。病院について種類別にみると「特定機能病院」1,070.2点が最も高く、次いで「一般病院」となっており、「特例許可老人病院以外の老人病院」550.7点が最も低くなっている。
 1件当たり日数は、病院2.13日、診療所2.54日となっている。(表6、図6)


表6   入院外の病院−診療所・診療行為別1件当たり点数,
1日当たり点数,1件当たり日数(平成8年6月審査分)

診療行為 病       院 診療所
(有床)
総 数 精神病院 結核
療養所
特定機能
病院
療養型
病床群を
持つ病院
入院医療
管理届出
病院
特例許可
老人病院
特例許可
老人病院
以外の
老人病院
一般病院
  1  件  当  た  り  点  数
  (1 831.4) (1 446.7) (1 764.5) (1 733.0) (1 901.3) (1 729.5) (1 898.1) (1 834.7) (1 850.7) (1 270.8)
総数 1 782.0 1 680.0 1 943.4 1 651.7 1 813.9 1 802.0 1 987.2 1 724.1 1 789.7 1 324.8
初診・再診 217.0 172.6 257.9 151.9 265.5 283.4 291.4 297.5 216.3 307.7
指導管理等 58.3 38.2 156.2 31.4 96.4 113.0 127.8 118.7 55.4 153.4
在宅医療 89.4 6.8 61.9 116.5 94.0 122.9 95.6 63.7 87.6 40.0
検査 287.3 73.9 304.3 367.6 251.1 213.4 247.6 204.2 293.8 158.0
画像診断 147.9 21.6 53.4 182.2 161.8 107.2 135.8 72.3 151.4 33.4
投薬 693.1 734.9 784.5 605.0 675.1 629.1 794.3 735.1 701.4 412.4
注射 92.0 26.6 50.8 106.9 87.2 100.6 138.0 139.7 91.8 66.7
リハビリテーション 19.4 - 0.4 4.2 34.3 28.8 27.0 11.4 19.9 12.7
精神科専門療法 22.9 553.3 - 23.0 11.0 11.3 11.3 3.0 9.4 7.9
処置 113.4 51.7 274.2 13.9 96.4 161.9 86.5 51.2 120.0 104.0
手術 36.1 0.1 - 35.8 33.2 26.0 18.7 11.9 38.0 24.3
麻酔 3.8 0.2 - 4.0 8.0 4.7 13.3 15.6 3.6 4.3
放射線治療 1.5 - - 9.1 - - - - 1.2 0.0
  1  日  当  た  り  点  数
  (868.1) (696.0) (701.2) (1 098.5) (707.6) (617.8) (618.3) (623.4) (890.4) (488.4)
総数 838.3 774.2 846.4 1 070.2 672.8 639.2 650.8 550.7 854.8 521.4
初診・再診 102.1 79.6 112.3 98.4 98.5 100.5 95.4 95.0 103.3 121.1
指導管理等 27.4 17.6 68.0 20.4 35.8 40.1 41.8 37.9 26.5 60.4
在宅医療 42.0 3.2 27.0 75.5 34.8 43.6 31.3 20.3 41.8 15.7
検査 135.1 34.1 132.6 238.2 93.1 75.7 81.1 65.2 140.3 62.2
画像診断 69.6 10.0 23.2 118.1 60.0 38.0 44.5 23.1 72.3 13.1
投薬 326.0 338.7 341.7 392.0 250.4 223.1 260.1 234.8 335.0 162.3
注射 43.3 12.3 22.1 69.3 32.3 35.7 45.2 44.6 43.9 26.2
リハビリテーション 9.1 - 0.2 2.7 12.7 10.2 8.8 3.6 9.5 5.0
精神科専門療法 10.8 255.0 - 14.9 4.1 4.0 3.7 0.9 4.5 3.1
処置 53.3 23.8 119.4 9.0 35.8 57.4 28.3 16.3 57.3 40.9
手術 17.0 0.0 - 23.2 12.3 9.2 6.1 3.8 18.2 9.6
麻酔 1.8 0.1 - 2.6 3.0 1.7 4.4 5.0 1.7 1.7
放射線治療 0.7 - - 5.9 - - - - 0.6 0.0
  1  件  当  た  り  日  数
  (2.11) (2.08) (2.52) (1.58) (2.69) (2.80) (3.07) (2.94) (2.08) (2.60)
  2.13 2.17 2.30 1.54 2.70 2.82 3.05 3.13 2.09 2.54

注:( )内の数値は、平成7年の数値である。


図6   入院外の病院−診療所・診療行為別1日当たり点数の構成割合 (平成8年6月審査分)


注: その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」及び「放射線治療」である。


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