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2 一般医療と老人医療別にみた診療行為の状況

(1) 入院における1件当たり点数は一般医療29,716.1点、老人医療33,994.3点となっている。
 1日当たり点数は一般医療1,724.3点、老人医療1,619.3点で、診療行為別にみると一般医療、老人医療とも「入院」が最も高く、次いで一般医療では「手術」「注射」、老人医療では「注射」「手術」の順となっている。年齢階級別にみると「0〜14歳」2,433.1点が最も高く、次いで「70〜79歳」「40〜69歳」の順となっている。
 1件当たり日数は、一般医療17.23日、老人医療20.99日となっている。(表3、図3)


表3   入院の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数,
1日当たり点数,1件当たり日数 (平成8年6月審査分)

診療行為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
  (28 887.0) (19 185.5) (22 373.1) (32 191.4) (32 554.7) (33 987.7) (30 867.8)
総数 29 716.1 19 630.1 23 136.9 33 110.9 33 994.3 35 819.1 31 977.9
初診・再診 47.2 143.0 54.1 32.2 24.2 25.8 22.5
指導管理等 152.5 75.5 116.9 173.9 150.2 170.7 127.5
在宅医療 26.1 4.9 14.3 32.6 44.1 67.9 17.7
検査 2 261.5 1 902.9 1 504.1 2 545.4 2 216.6 2 639.3 1 749.5
画像診断 1 196.1 472.9 625.1 1 470.7 1 205.1 1 476.7 904.9
投薬 1 239.8 383.8 796.4 1 492.7 1 332.9 1 488.1 1 161.0
注射 2 815.7 1 810.0 1 856.6 3 249.2 3 268.4 3 616.6 2 884.0
リハビリテーション 469.5 217.4 263.4 567.3 756.7 828.4 677.5
精神科専門療法 230.9 10.4 237.3 258.6 59.2 73.5 43.4
処置 841.4 602.8 453.3 994.1 1 620.2 1 699.3 1 532.8
手術 3 024.1 1 548.0 2 293.4 3 449.6 2 923.7 3 911.2 1 832.6
麻酔 639.1 811.4 586.6 632.5 290.5 429.6 136.8
放射線治療 84.4 96.4 32.7 98.9 68.6 101.2 32.5
入院 16 688.6 11 550.0 14 303.0 18 114.5 20 033.5 19 290.3 20 854.7
  1   日   当   た   り   点   数
  (1 677.2) (2 110.3) (1 584.9) (1 671.4) (1 546.9) (1 691.8) (1 390.0)
総数 1 724.3 2 433.1 1 637.5 1 704.6 1 619.3 1 800.8 1 439.7
初診・再診 2.7 17.7 3.8 1.7 1.2 1.3 1.0
指導管理等 8.8 9.4 8.3 9.0 7.2 8.6 5.7
在宅医療 1.5 0.6 1.0 1.7 2.1 3.4 0.8
検査 131.2 235.9 106.5 131.0 105.6 132.7 78.8
画像診断 69.4 58.6 44.2 75.7 57.4 74.2 40.7
投薬 71.9 47.6 56.4 76.8 63.5 74.8 52.3
注射 163.4 224.4 131.4 167.3 155.7 181.8 129.8
リハビリテーション 27.2 26.9 18.6 29.2 36.0 41.6 30.5
精神科専門療法 13.4 1.3 16.8 13.3 2.8 3.7 2.0
処置 48.8 74.7 32.1 51.2 77.2 85.4 69.0
手術 175.5 191.9 162.3 177.6 139.3 196.6 82.5
麻酔 37.1 100.6 41.5 32.6 13.8 21.6 6.2
放射線治療 4.9 11.9 2.3 5.1 3.3 5.1 1.5
入院 968.4 1 431.6 1 012.3 932.6 954.3 969.8 938.9
  1   件   当   た   り   日   数
  (17.22) (9.09) (14.12) (19.26) (21.04) (20.09) (22.21)
  17.23 8.07 14.13 19.42 20.99 19.89 22.21
入院時食事療養(単位:円)              
 1件当たり金額 34 573 14 078 27 305 39 575 42 455 40 081 45 080
 1日当たり金額 2 006 1 745 1 933 2 037 2 022 2 015 2 030
総数+入院時食事療養÷10              
 1件当たり点数 33 173.4 21 037.9 25 867.4 37 068.3 38 239.8 39 827.2 36 485.8
 1日当たり点数 1 924.9 2 607.6 1 830.7 1 908.4 1 821.5 2 002.3 1 642.6
注: 1) 老人医療の「70〜79歳」には、65歳以上で老人保健法の適用を受ける者を含む。
2) ( )内の数値は、平成7年の数値である。



図3   入院の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合 (平成8年6月審査分)



注: その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」「麻酔」及び「放射線治療」である。

(2) 入院外における1件当たり点数は一般医療1,288.8点、老人医療2,053.6点となっている。
 1日当たり点数は一般医療605.4点、老人医療662.2点で、診療行為別にみると一般医療、老人医療とも「投薬」が最も高く、次いで「初診・再診」「検査」の順となっている。年齢階級別にみると「70〜79歳」666.2点が最も高く、次いで「80歳以上」となっており、「0〜14歳」440.5点が最も低くなっている。
 1件当たり日数は、一般医療2.13日、老人医療3.10日となっている。(表4、図4)


表4   入院外の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数,
1日当たり点数,1件当たり日数 (平成8年6月審査分)

診療行為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
  (1 275.8) (761.7) (1 042.2) (1 509.6) (2 059.4) (2 037.5) (2 112.9)
総数 1 288.8 831.2 1 056.2 1 496.5 2 053.6 2 025.0 2 122.2
初診・再診 268.1 328.7 263.2 252.7 291.5 289.3 296.8
指導管理等 91.2 96.2 28.7 111.1 193.3 190.8 199.4
在宅医療 30.9 36.2 39.3 26.6 132.7 84.5 248.4
検査 195.8 89.3 206.6 222.1 232.3 240.9 211.6
画像診断 71.5 29.0 67.3 84.9 86.5 92.1 72.9
投薬 418.4 174.0 278.0 534.8 782.6 773.4 804.7
注射 58.8 10.2 46.9 76.6 123.0 118.0 135.1
リハビリテーション 10.3 5.8 5.6 13.2 28.6 30.3 24.4
精神科専門療法 15.3 0.6 25.0 16.0 8.4 8.7 7.6
処置 98.8 34.7 63.8 128.8 131.2 152.4 80.3
手術 26.2 26.4 29.3 25.1 35.3 36.0 33.7
麻酔 2.7 0.1 2.0 3.7 8.0 8.3 7.2
放射線治療 0.7 - 0.3 1.1 0.2 0.2 0.1
  1   日   当   た   り   点   数
  (586.9) (404.6) (557.9) (638.5) (657.3) (661.3) (648.4)
総数 605.4 440.5 588.9 647.5 662.2 666.2 653.3
初診・再診 125.9 174.2 146.8 109.4 94.0 95.2 91.4
指導管理等 42.9 51.0 16.0 48.1 62.3 62.8 61.4
在宅医療 14.5 19.2 21.9 11.5 42.8 27.8 76.5
検査 92.0 47.4 115.2 96.1 74.9 79.2 65.1
画像診断 33.6 15.4 37.5 36.7 27.9 30.3 22.5
投薬 196.5 92.2 155.0 231.4 252.4 254.4 247.7
注射 27.6 5.4 26.2 33.1 39.7 38.8 41.6
リハビリテーション 4.9 3.1 3.1 5.7 9.2 10.0 7.5
精神科専門療法 7.2 0.3 13.9 6.9 2.7 2.9 2.3
処置 46.4 18.4 35.6 55.7 42.3 50.1 24.7
手術 12.3 14.0 16.3 10.9 11.4 11.8 10.4
麻酔 1.3 0.0 1.1 1.6 2.6 2.7 2.2
放射線治療 0.3 - 0.2 0.5 0.1 0.1 0.0
  1   件   当   た   り   日   数
  (2.17) (1.88) (1.87) (2.36) (3.13) (3.08) (3.26)
  2.13 1.89 1.79 2.31 3.10 3.04 3.25

注: 1) 老人医療の「70〜79歳」には、65歳以上で老人保健法の適用を受ける者を含む。
2) ( )内の数値は、平成7年の数値である。



図4  入院外の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合 (平成8年6月審査分)


注: その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」及び「放射線治療」である。


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