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3 病院と診療所別にみた診療行為の状況

(1) 入院における1件当たり点数は病院34,565.0点、診療所(有床)14,845.2点となっている。
 1日当たり点数は病院1,819.8点、診療所(有床)1,041.3点で、病院について種類別にみると「特定機能病院」3,164.1点が最も高く、次いで「一般病院」となっており、「特例許可老人病院以外の老人病院」816.6点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、「特定機能病院」と比べ「療養型病床群を持つ病院」では、「入院」「処置」の割合が大きい一方、「手術」「注射」「検査」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、病院18.99日、診療所(有床)14.26日となっている。(表5、図5)


表5 入院の病院−診療所(有床)・診療行為別1件当たり点数,1日当たり点数,1件当たり日数

dl.gif

(平成9年6月審査分)
診 療 行 為 病       院 診療所
(有床)
総 数 精神病院 特定機能
病院
療養型
病床群を
持つ病院
入院医療
管理届出
病院
特例許可
老人病院
特例許可
老人病院
以外の
老人病院
一般病院
  1  件  当  た  り  点  数
総  数 34 565.0 25 819.4 50 593.9 34 062.7 33 851.3 27 151.8 20 737.9 35 322.2 14 845.2
初診・再診 35.8 5.1 30.1 30.3 19.2 19.8 13.3 44.6 28.3
指導管理等 235.5 116.2 218.1 210.7 133.4 122.7 67.5 276.6 91.1
在宅医療 44.1 0.4 62.6 43.0 11.7 3.8 5.8 56.1 13.7
検  査 2 356.1 703.3 5 956.4 1 141.3 627.3 1 788.9 1 220.2 2 767.7 1 040.3
画像診断 1 402.3 90.8 3 245.6 789.2 510.2 672.0 374.3 1 702.0 314.9
投  薬 1 271.0 1 687.5 1 605.9 678.0 394.1 2 029.8 1 562.7 1 340.1 876.0
注  射 3 257.1 352.9 6 082.1 1 750.9 1 041.9 3 024.9 1 622.8 4 022.3 1 530.8
リハビリテーション 617.1 55.7 350.3 1 534.5 1 076.9 704.6 524.6 587.3 166.2
精神科専門療法 175.4 1 226.9 46.8 59.1 38.6 100.0 77.3 36.3 3.8
処  置 1 362.4 284.6 1 260.3 1 462.7 1 791.2 1 987.1 1 190.7 1 469.0 916.8
手  術 3 197.4 3.9 8 186.8 1 195.1 411.0 308.9 223.7 4 048.5 2 547.4
麻  酔 533.3 1.1 1 853.3 155.3 68.8 82.0 34.7 646.1 218.7
放射線治療 140.2 - 541.6 36.7 0.8 0.2 0.3 169.7 0.3
入  院 19 936.7 21 288.1 21 153.1 24 975.8 27 725.9 16 306.9 13 820.0 18 155.6 7 096.8
  1  日  当  た  り  点  数
総  数 1 819.8 877.8 3 164.1 1 500.5 1 286.4 1 057.0 816.6 2 222.1 1 041.3
初診・再診 1.9 0.2 1.9 1.3 0.7 0.8 0.5 2.8 2.0
指導管理等 12.4 4.0 13.6 9.3 5.1 4.8 2.7 17.4 6.4
在宅医療 2.3 0.0 3.9 1.9 0.4 0.1 0.2 3.5 1.0
検  査 124.0 23.9 372.5 50.3 23.8 69.6 48.0 174.1 73.0
画像診断 73.8 3.1 203.0 34.8 19.4 26.2 14.7 107.1 22.1
投  薬 66.9 57.4 100.4 29.9 15.0 79.0 61.5 84.3 61.4
注  射 171.5 12.0 380.4 77.1 39.6 117.8 63.9 253.0 107.4
リハビリテーション 32.5 1.9 21.9 67.6 40.9 27.4 20.7 36.9 11.7
精神科専門療法 9.2 41.7 2.9 2.6 1.5 3.9 3.0 2.3 0.3
処  置 71.7 9.7 78.8 64.4 68.1 77.4 46.9 92.4 64.3
手  術 168.3 0.1 512.0 52.6 15.6 12.0 8.8 254.7 178.7
麻  酔 28.1 0.0 115.9 6.8 2.6 3.2 1.4 40.6 15.3
放射線治療 7.4 - 33.9 1.6 0.0 0.0 0.0 10.7 0.0
入  院 1 049.7 723.8 1 322.9 1 100.2 1 053.6 634.8 544.2 1 142.2 497.8
  1  件  当  た  り  日  数
  18.99 29.41 15.99 22.70 26.32 25.69 25.40 15.90 14.26
入院時食事療養(単位:円)
 1件当たり金額 38 922 62 149 31 041 49 247 56 778 52 659 49 892 31 733 22 208
 1日当たり金額 2 049 2 113 1 941 2 169 2 158 2 050 1 965 1 996 1 558
総数+入院時食事療養÷10
 1件当たり点数 38 457.2 32 034.3 53 698.0 38 987.4 39 529.1 32 417.8 25 727.2 38 495.5 17 066.0
 1日当たり点数 2 024.8 1 089.1 3 358.2 1 717.4 1 502.1 1 262.0 1 013.1 2 421.8 1 197.1

注:病院の総数には、結核療養所を含む。


図5 入院の特定機能病院−療養型病床群を持つ病院・診療行為別1日当たり点数の構成割合

(平成9年6月審査分)

zu5.gif

注: その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」
「麻酔」及び「放射線治療」である。


(2) 入院外における1件当たり点数は病院1,723.0点、診療所1,333.4点となっている。
 1日当たり点数は病院846.6点、診療所514.5点で、病院について種類別にみると「特定機能病院」1,039.5点が最も高く、「特例許可老人病院以外の老人病院」607.7点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、病院と比べ診療所では、「初診・再診」「指導管理等」の割合が大きい一方、「投薬」「検査」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、病院2.04日、診療所2.59日となっている。(表6、図6)


表6 入院外の病院−診療所・診療行為別1件当たり点数,1日当たり点数,1件当たり日数

dl.gif

(平成9年6月審査分)
診 療 行 為
 
病       院 診療所
総 数 精神病院 特定機能
病院
療養型
病床群を
持つ病院
入院医療
管理届出
病院
特例許可
老人病院
特例許可
老人病院
以外の
老人病院
一般病院
  1  件  当  た  り  点  数
総  数 1 723.0 1 527.7 1 593.2 1 842.6 1 794.4 2 170.6 1 873.8 1 725.1 1 333.4
初診・再診 202.8 168.1 148.9 262.7 276.4 289.7 296.1 200.4 304.7
指導管理等 66.9 44.5 37.0 118.3 105.4 139.7 178.6 64.7 176.0
在宅医療 94.0 16.2 86.4 134.1 152.9 108.4 94.7 92.0 56.7
検  査 292.6 66.8 372.9 235.4 221.6 239.8 214.0 300.0 155.6
画像診断 150.3 25.6 178.5 148.1 115.2 118.7 70.5 154.1 31.6
投  薬 659.1 643.2 590.9 586.7 658.1 828.7 752.9 665.9 385.9
注  射 77.0 17.6 62.7 88.6 99.6 177.1 148.8 77.1 61.9
リハビリテーション 14.6 1.3 7.5 35.8 23.6 22.9 9.6 14.1 13.6
精神科専門療法 22.7 543.4 24.8 10.9 11.9 10.7 4.4 9.1 9.5
処  置 103.4 1.0 25.2 193.8 106.1 204.2 70.1 107.0 108.3
手  術 32.9 0.0 41.2 22.4 18.8 17.0 18.8 34.6 24.0
麻  酔 3.1 0.0 7.6 5.7 4.6 13.8 15.2 2.6 5.5
放射線治療 3.6 - 9.6 0.0 - - - 3.7 0.0
  1  日  当  た  り  点  数
総  数 846.6 713.4 1 039.5 685.7 633.2 712.0 607.7 867.1 514.5
初診・再診 99.6 78.5 97.2 97.7 97.5 95.0 96.0 100.7 117.6
指導管理等 32.9 20.8 24.2 44.0 37.2 45.8 57.9 32.5 67.9
在宅医療 46.2 7.6 56.4 49.9 53.9 35.6 30.7 46.2 21.9
検  査 143.8 31.2 243.3 87.6 78.2 78.7 69.4 150.8 60.0
画像診断 73.8 11.9 116.5 55.1 40.7 38.9 22.9 77.4 12.2
投  薬 323.8 300.3 385.5 218.3 232.2 271.9 244.2 334.7 148.9
注  射 37.8 8.2 40.9 33.0 35.1 58.1 48.3 38.8 23.9
リハビリテーション 7.2 0.6 4.9 13.3 8.3 7.5 3.1 7.1 5.2
精神科専門療法 11.2 253.8 16.2 4.1 4.2 3.5 1.4 4.6 3.7
処  置 50.8 0.5 16.4 72.1 37.4 67.0 22.7 53.8 41.8
手  術 16.2 0.0 26.9 8.3 6.6 5.6 6.1 17.4 9.3
麻  酔 1.5 0.0 5.0 2.1 1.6 4.5 4.9 1.3 2.1
放射線治療 1.8 - 6.3 0.0 - - - 1.9 0.0
  1  件  当  た  り  日  数
  2.04 2.14 1.53 2.69 2.83 3.05 3.08 1.99 2.59

注:病院の総数には、結核療養所を含む。


図6 入院外の病院−診療所・診療行為別1日当たり点数の構成割合

(平成9年6月審査分)

zu6.gif

注:その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻薬」及び「放射線治療」である。


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