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2 一般医療と老人医療別にみた診療行為の状況
(1) 入院における1件当たり点数は一般医療30,769.9点、老人医療35,335.6点となっている。
 1日当たり点数は一般医療1,854.1点、老人医療1,695.0点で、年齢階級別にみると「0〜14歳」2,503.3点が最も高く、次いで「70〜79歳」「40〜69歳」の順となっている。診療行為別の構成割合をみると、一般医療と比べ老人医療では、「入院」、「処置」の割合が大きい一方、「検査」「手術」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、一般医療16.60日、老人医療20.85日となっている。(表3、図3)


表3  入院の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数,1日当たり点数,
1件当たり日数

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(各年6月審査分)
診 療 行 為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総  数 30 769.9 18 670.1 23 559.6 34 714.9 35 335.6 36 743.7 33 715.7
初診・再診 46.0 137.5 56.2 30.5 22.9 22.3 23.6
指導管理等 252.9 222.0 224.4 266.4 190.5 217.3 159.7
在宅医療 37.7 28.5 42.5 37.4 45.9 67.5 21.2
検  査 2 279.2 1 853.3 1 665.2 2 535.9 2 209.6 2 631.2 1 724.7
画像診断 1 310.1 402.0 734.6 1 618.0 1 313.3 1 622.8 957.3
投  薬 1 144.5 306.0 713.5 1 396.9 1 343.0 1 528.0 1 130.0
注  射 3 007.9 2 139.6 2 217.6 3 374.2 3 231.5 3 570.9 2 841.2
リハビリテーション 415.3 199.3 225.8 505.9 763.9 808.0 713.1
精神科専門療法 251.3 0.5 227.3 292.6 59.9 80.5 36.1
処  置 842.2 530.5 501.5 985.3 1 867.3 2 012.4 1 700.6
手  術 3 368.7 1 187.6 2 126.1 4 064.8 2 890.2 3 611.0 2 061.1
麻  酔 704.4 662.6 647.1 729.0 285.6 404.8 148.4
放射線治療 180.0 17.4 188.6 198.9 70.9 98.1 39.6
入  院 16 928.7 10 983.7 13 988.8 18 678.0 21 041.0 20 068.7 22 158.9
  1   日   当   た   り   点   数
総  数 1 854.1 2 503.3 1 806.2 1 830.0 1 695.0 1 886.7 1 503.6
初診・再診 2.8 18.4 4.3 1.6 1.1 1.1 1.1
指導管理等 15.2 29.8 17.2 14.0 9.1 11.2 7.1
在宅医療 2.3 3.8 3.3 2.0 2.2 3.5 0.9
検  査 137.3 248.5 127.7 133.7 106.0 135.1 76.9
画像診断 78.9 53.9 56.3 85.3 63.0 83.3 42.7
投  薬 69.0 41.0 54.7 73.6 64.4 78.5 50.4
注  射 181.3 286.9 170.0 177.9 155.0 183.4 126.7
リハビリテーション 25.0 26.7 17.3 26.7 36.6 41.5 31.8
精神科専門療法 15.1 0.1 17.4 15.4 2.9 4.1 1.6
処  置 50.8 71.1 38.4 51.9 89.6 103.3 75.8
手  術 203.0 159.2 163.0 214.3 138.6 185.4 91.9
麻  酔 42.4 88.8 49.6 38.4 13.7 20.8 6.6
放射線治療 10.8 2.3 14.5 10.5 3.4 5.0 1.8
入  院 1 020.1 1 472.7 1 072.4 984.6 1 009.3 1 030.5 988.2
  1   件   当   た   り   日   数
  16.60 7.46 13.04 18.97 20.85 19.48 22.42
入院時食事療養(単位:円)              
 1件当たり金額 33 260 12 585 24 982 38 711 42 319 39 740 45 285
 1日当たり金額 2 004 1 687 1 915 2 041 2 030 2 041 2 019
総数+入院時食事療養÷10              
 1件当たり点数 34 095.9 19 928.7 26 057.8 38 586.0 39 567.6 40 717.7 38 244.2
 1日当たり点数 2 054.6 2 672.1 1 997.7 2 034.1 1 898.0 2 090.7 1 705.5

注:老人医療の「70〜79歳」には、65歳以上で老人保健法の適用を受ける者を含む。


図3 入院の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合

(平成9年6月審査分)

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注: その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」
「麻酔」及び「放射線治療」である。


(2) 入院外における1件当たり点数は一般医療1,263.0点、老人医療2,042.1点となっている。
 1日当たり点数は一般医療594.4点、老人医療674.1点で、年齢階級別にみると「70〜79歳」675.3点が最も高く、次いで「80歳以上」となっており、「0〜14歳」434.3点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、一般医療と比べ老人医療では、「投薬」「指導管理等」「在宅医療」の割合が大きい一方、「初診・再診」「検査」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、一般医療2.12日、老人医療3.03日となっている。(表4、図4)


表4  入院外の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数,1日当たり点数,
1件当たり日数

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(平成9年6月審査分)
診 療 行 為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総  数 1 263.0 817.5 1 001.5 1 472.3 2 042.1 1 999.8 2 143.1
初診・再診 260.0 312.5 255.7 247.0 280.7 278.3 286.7
指導管理等 99.8 131.1 32.1 113.6 222.6 219.5 230.5
在宅医療 26.1 32.2 12.7 28.8 185.6 117.4 348.1
検  査 198.6 82.7 212.9 225.7 231.6 239.7 212.1
画像診断 73.1 25.2 69.1 87.6 86.6 93.0 71.7
投  薬 402.0 168.3 264.3 512.0 715.5 713.9 717.7
注  射 49.0 9.3 42.0 62.3 115.2 110.3 126.8
リハビリテーション 8.7 2.6 5.2 11.5 27.5 28.4 25.3
精神科専門療法 15.8 0.6 30.0 15.3 11.4 10.1 14.4
処  置 97.0 32.9 48.1 130.9 130.5 153.3 76.4
手  術 27.6 19.7 26.6 30.1 26.8 27.1 26.2
麻  酔 3.4 0.1 2.7 4.6 7.6 7.7 7.3
放射線治療 1.7 - 0.0 2.7 0.7 0.9 0.1
  1   日   当   た   り   点   数
総  数 594.4 434.3 557.4 640.1 674.1 675.3 671.5
初診・再診 122.4 166.0 142.3 107.4 92.7 94.0 89.8
指導管理等 47.0 69.7 17.8 49.4 73.5 74.1 72.2
在宅医療 12.3 17.1 7.1 12.5 61.3 39.6 109.1
検  査 93.5 44.0 118.5 98.1 76.5 80.9 66.4
画像診断 34.4 13.4 38.4 38.1 28.6 31.4 22.5
投  薬 189.2 89.4 147.1 222.6 236.2 241.1 224.9
注  射 23.1 4.9 23.4 27.1 38.0 37.2 39.7
リハビリテーション 4.1 1.4 2.9 5.0 9.1 9.6 7.9
精神科専門療法 7.4 0.3 16.7 6.6 3.8 3.4 4.5
処  置 45.7 17.5 26.8 56.9 43.1 51.8 23.9
手  術 13.0 10.5 14.8 13.1 8.9 9.2 8.2
麻  酔 1.6 0.0 1.5 2.0 2.5 2.6 2.3
放射線治療 0.8 - 0.0 1.2 0.2 0.3 0.0
  1   件   当   た   り   日   数
  2.12 1.88 1.80 2.30 3.03 2.96 3.19

注:老人医療の「70〜79歳」には、65歳以上で老人保健法の適用を受ける者を含む。


図4 入院外の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合

(平成9年6月審査分)

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注:その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」及び「放射線治療」である。


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