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２．紹介患者の診察時間と治療形態の希望

(１)　紹介された初診患者の診察時間は、紹介されていない初診患者よりも長い傾向にある。
　初診患者の診察時間を紹介の有無別にみると、紹介された患者は、特定機能病院、小病院、中病院、大病院では、紹介されていない患者よりも診察時間が長くなっている。（図2）
図２　紹介の有無別にみた初診の外来患者の診察時間＜図拡大表示＞


(２)　診療所から紹介された患者は、「紹介先病院には定期的な診察や検査で通院し、ふだんは自宅近くの病院・診療所に通いたい」と希望する割合が他の施設から紹介された患者よりも高い傾向にある。
　今後の治療形態の希望を紹介元の施設別にみると、特定機能病院、大病院では、診療所（一般診療所あるいは歯科診療所）から紹介された患者について、病院など（「病院からの紹介」あるいは「その他からの紹介」）から紹介された患者と比較すると、「この病院に通いたい」患者の割合は約60％と約7ポイント少なく、「この病院から紹介された自宅近くの病院・診療所に通いながら、この病院でも定期的に診察・検査を受けたい」患者の割合は約26％で約6 ポイント多くなっている。小病院、中病院でも同様の傾向である。（表２）
表２　紹介の有無別にみた外来患者の今後の治療形態についての希望　（単位：％）
　 総数（実数：人） この病院に通
いたい		 この病院から
紹介された病
院等へ１）		 近くの病院・
診療所に２）		 より専門的で
高度な病院に
３）		 そ　の　他４）
特定機能病院＊＊＊
　病院から
　診療所から５）
　その他から６）
　紹介なし
 100.0( 5 811)
100.0(　 614)
100.0(　 325)
100.0(　 300)
100.0( 4 572)
 69.9
67.4
59.1
67.7
71.1
 19.5
21.8
24.9
20.3
18.8
 3.8
4.1
8.6
3.3
3.5
 3.3
3.1
2.2
3.7
3.4
 3.5
3.6
5.2
5.0
3.2
療養型病床群　
　病院から
　診療所から
　その他から
　紹介なし
 100.0(　 922)
100.0(　　30)
100.0(　　　6)
100.0(　　12)
100.0(　 874)
 87.5
63.3
66.7
83.3
88.6
 3.8
13.3
16.7
-
3.4
 2.4
10.0
-
-
2.2
 2.2
6.7
-
8.3
1.9
 4.1
6.7
16.7
8.3
3.9
老人病院　
　病院から
　診療所から
　その他から
　紹介なし
 100.0( 3 277)
100.0(　　79)
100.0(　　 41)
100.0(　　 35)
100.0( 3 122)
 79.6
69.6
70.7
80.0
80.0
 8.4
10.1
17.1
11.4
8.2
 3.4
10.1
4.9
-
3.2
 4.1
3.8
2.4
5.7
4.1
 4.5
6.3
4.9
2.9
4.5
小病院＊＊＊
　病院から
　診療所から
　その他から
　紹介なし
 100.0( 9 343)
100.0(　 273)
100.0(　 154)
100.0(　 219)
100.0( 8 697)
 83.9
73.3
59.7
79.9
84.7
 5.7
11.7
16.2
6.8
5.3
 3.1
6.6
17.5
5.9
2.7
 3.4
2.9
3.2
3.2
3.4
 3.9
5.5
3.2
4.1
3.9
中病院＊＊＊
　病院から
　診療所から
　その他から
　紹介なし
 100.0( 8 411)
100.0(　 252)
100.0(　 253)
100.0(　 116)
100.0( 7 790)
 77.6
77.0
59.7
73.3
78.2
 10.5
9.9
26.9
14.7
9.9
 3.6
3.2
6.7
5.2
3.5
 3.9
3.2
4.0
0.9
3.9
 4.5
6.7
2.8
6.0
4.4
大病院＊＊＊
　病院から
　診療所から
　その他から
　紹介なし
 100.0(14 479)
100.0(　 362)
100.0(　 512)
100.0(　 164)
100.0(13 441)
 72.5
67.4
59.4
66.5
73.2
 15.5
18.5
26.4
16.5
15.0
 3.9
4.7
5.9
5.5
3.8
 3.7
4.1
3.3
4.9
3.7
 4.3
5.2
5.1
6.7
4.3
注１）　外来患者が希望する今後の治療形態の項目のうち以下については、表示を簡略化している。
　　１）「この病院から紹介された病院等へ」→「この病院から紹介された自宅近くの病院・診療所に通いながら、この病院でも定期的に診察・検査を受けたい」
　　２）「近くの病院・診療所に」→「近くの病院に通いたい」及び「近くの診療所に通いたい」を合わせたもの
　　３）「より専門的で高度な病院に」→「より専門的で高度な治療の受けられる病院に通いたい」
　　４）「その他」の中には「入院して集中的に治療したい」、「医師や看護婦の訪問を受けて、家庭で治療したい」も含まれる。
　　５）「診療所から」→「一般診療所から」及び「歯科診療所から」
　　６）「その他から」→「老人保健施設から」及び「その他から」
注２）　＊印は、紹介元の施設により今後の治療についての希望の分布に統計学的な有意差があることを示す、＊＊＊印は0.1％の有意水準を示す、なお、＊印を付いていない箇所は有意差が見られなかった。　

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