厚生労働省

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4  DPCに係る明細書とDPCに係る明細書以外別にみた診療行為の状況

入院におけるDPCに係る明細書をみると、1件当たり点数は50,241.2点で、前年に比べ2,606.9点、4.9%減少している。

1日当たり点数は4,706.5点で、前年に比べ221.3点、4.5%減少している。

1件当たり日数は10.67日で、前年に比べ0.05日減少している。(表7、図9・10)

表7  DPCに係る明細書 - DPCに係る明細書以外別にみた入院の診療行為別1件当たり点数・1日当たり点数・1件当たり日数

(各年6月審査分)
診療行為 平成21年(2009) 平成20年(2008) 増減点数 増減率(%)
DPCに係る
明細書
DPCに係る
明細書以外
DPCに係る
明細書
DPCに係る
明細書以外
DPCに係る
明細書
DPCに係る
明細書以外
DPCに係る
明細書
DPCに係る
明細書以外
  1件当たり点数
総数 50 241.2 40 589.7 52 848.1 40 040.7 △ 2 606.9   549.0 △ 4.9   1.4
初 ・再診 70.0 30.7 60.1 40.6   9.8 △ 10.0   16.3 △ 24.5
医学管理等 376.9 312.2 384.3 334.5 △ 7.4 △ 22.3 △ 1.9 △ 6.7
在宅医療 130.3 46.4 103.7 51.7   26.6 △ 5.3   25.7 △ 10.3
検査 470.1 1 238.4 466.4 1 474.7   3.7 △ 236.3   0.8 △ 16.0
画像診断 108.4 794.8 116.5 1 013.6 △ 8.1 △ 218.8 △ 7.0 △ 21.6
投薬 406.4 964.5 342.5 909.0   63.9   55.5   18.7   6.1
注射 181.8 2 300.5 120.7 2 535.6   61.2 △ 235.1   50.7 △ 9.3
リハビリテーション 850.5 1 831.9 715.5 1 556.1   134.9   275.8   18.9   17.7
精神科専門療法 7.9 310.0 4.6 279.7   3.2   30.3   69.5   10.8
処置 309.5 1 374.4 276.5 1 324.6   32.9   49.8   11.9   3.8
手術 11 737.1 3 313.1 13 232.7 4 402.8 △ 1 495.6 △ 1 089.7 △ 11.3 △ 24.8
麻酔 1 743.7 532.7 2 079.4 638.8 △ 335.7 △ 106.1 △ 16.1 △ 16.6
放射線治療 245.5 69.9 244.7 58.1   0.8   11.8   0.3   20.3
病理診断 64.9 84.5 72.2 106.0 △ 7.3 △ 21.5 △ 10.1 △ 20.3
入院料等 2 490.8 27 385.9 2 092.8 25 314.8   398.0   2 071.1   19.0   8.2
診断群分類による
包括評価等
31 047.2 ・ 32 534.9 ・ △ 1 487.6   ・ △ 4.6   ・
  1日当たり点数
総数 4 706.5 2 059.2 4 927.8 2 216.2 △ 221.3 △ 157.0 △ 4.5 △ 7.1
初 ・再診 6.6 1.6 5.6 2.2   0.9 △ 0.7   16.9 △ 30.8
医学管理等 35.3 15.8 35.8 18.5 △ 0.5 △ 2.7 △ 1.5 △ 14.4
在宅医療 12.2 2.4 9.7 2.9   2.5 △ 0.5   26.2 △ 17.8
検査 44.0 62.8 43.5 81.6   0.6 △ 18.8   1.3 △ 23.0
画像診断 10.2 40.3 10.9 56.1 △ 0.7 △ 15.8 △ 6.5 △ 28.1
投薬 38.1 48.9 31.9 50.3   6.1 △ 1.4   19.2 △ 2.7
注射 17.0 116.7 11.3 140.3   5.8 △ 23.6   51.4 △ 16.8
リハビリテーション 79.7 92.9 66.7 86.1   13.0   6.8   19.4   7.9
精神科専門療法 0.7 15.7 0.4 15.5   0.3   0.2   70.3   1.6
処置 29.0 69.7 25.8 73.3   3.2 △ 3.6   12.4 △ 4.9
手術 1 099.5 168.1 1 233.9 243.7 △ 134.4 △ 75.6 △ 10.9 △ 31.0
麻酔 163.4 27.0 193.9 35.4 △ 30.5 △ 8.3 △ 15.8 △ 23.6
放射線治療 23.0 3.5 22.8 3.2   0.2   0.3   0.8   10.3
病理診断 6.1 4.3 6.7 5.9 △ 0.7 △ 1.6 △ 9.7 △ 27.0
入院料等 233.3 1 389.4 195.1 1 401.1   38.2 △ 11.8   19.6 △ 0.8
診断群分類による
包括評価等
2 908.5 ・ 3 033.7 ・ △ 125.2   ・ △ 4.1   ・
  1件当たり日数
10.67 19.71 10.72 18.07        

注:DPCに係る明細書とは、医科入院医療機関別包括評価用診療報酬明細書(以下、「DPC明細書」という。)及びDPC明細書に総括された医科入院用診療報酬明細書である。

図9  診療行為別にみたDPCに係る明細書の1日当たり点数の構成割合

(平成21年6月審査分)

図9 診療行為別にみたDPCに係る明細書の1日当たり点数の構成割合

注:1)  DPCに係る明細書とは、医科入院医療機関別包括評価用診療報酬明細書(以下、「DPC明細書」という。)及びDPC明細書に 総括された医科入院用診療報酬明細書である。

2)  「その他の行為」は、「初・再診」「在宅医療」「画像診断」「注射」「精神科専門療法」「放射線治療」及び「病理診断」である。

図10  診療行為別にみたDPCに係る明細書以外の1日当たり点数の構成割合

(平成21年6月審査分)

図10 診療行為別にみたDPCに係る明細書以外の1日当たり点数の構成割合

注:1)  DPCに係る明細書とは、医科入院医療機関別包括評価用診療報酬明細書(以下、「DPC明細書」という。)及びDPC明細書に総括された医科入院用診療報酬明細書である。

2)  「その他の行為」は、「初・再診」「医学管理等」「在宅医療」「精神科専門療法」「麻酔」「放射線治療」及び「病理診断」である。


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