３ 病院と診療所別にみた診療行為の状況
(1) 入院における１件当たり点数は、病院45,008.0点、診療所（有床）18,072.5点となっている。
１日当たり点数は、病院2,622.4点、診療所（有床）1,530.8点で、病院を種類別にみると、「特定機能病院」5,054.0点が最も高く、「精神科病院」1,193.0点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、「療養病床を有する病院」は、「一般病院」と比べ「入院料等」の割合が高くなっている。
１件当たり日数は、病院17.16日、診療所（有床）11.81日で、病院を種類別にみると、「療養病床を有する病院」22.05日、「一般病院」12.90日となっている。（表５、図７）
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表５ 病院 - 診療所（有床）別にみた入院の診療行為別１件当たり点数・
１日当たり点数・１件当たり日数
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（平成２１年６月審査分）
| 診療行為 |
病院 |
診療所
（有床） |
| 総数 |
精神科病院 |
特定機能
病院 |
療養病床を
有する病院 |
一般病院 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 * |
45 008.0 |
34 156.5 |
63 776.8 |
43 581.7 |
45 658.9 |
18 072.5 |
| 初・再診 |
43.8 |
3.7 |
31.9 |
29.4 |
60.4 |
28.3 |
| 医学管理等 |
341.6 |
148.4 |
385.8 |
278.6 |
406.6 |
165.0 |
| 在宅医療 |
75.3 |
3.2 |
121.6 |
43.8 |
100.4 |
24.7 |
| 検査 |
995.3 |
322.3 |
941.1 |
800.2 |
1 232.8 |
1 048.9 |
| 画像診断 |
592.7 |
66.5 |
493.5 |
582.8 |
708.2 |
350.0 |
| 投薬 |
802.3 |
1 223.1 |
892.6 |
594.3 |
824.8 |
564.4 |
| 注射 |
1 654.0 |
223.0 |
1 711.8 |
1 637.6 |
1 924.8 |
1 343.2 |
| リハビリテーション |
1 582.3 |
15.8 |
503.1 |
3 230.8 |
1 113.2 |
478.5 |
| 精神科専門療法 |
226.9 |
1 702.5 |
42.6 |
93.2 |
42.9 |
8.2 |
| 処置 |
1 030.6 |
168.3 |
593.9 |
1 252.2 |
1 123.3 |
1 237.6 |
| 手術 |
6 022.8 |
2.5 |
15 278.8 |
1 750.5 |
8 389.3 |
4 581.8 |
| 麻酔 |
938.3 |
1.5 |
2 475.3 |
318.0 |
1 271.5 |
422.9 |
| 放射線治療 |
130.5 |
- |
600.9 |
22.8 |
158.9 |
21.4 |
| 病理診断 |
77.7 |
0.2 |
131.4 |
37.5 |
107.7 |
90.8 |
| 入院料等 |
20 251.0 |
30 275.6 |
5 982.7 |
30 586.9 |
14 445.8 |
7 706.9 |
| 診断群分類による包括評価等 |
10 243.1 |
・ |
33 589.3 |
2 323.1 |
13 748.2 |
・ |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 * |
2 622.4 |
1 193.0 |
5 054.0 |
1 976.6 |
3 538.5 |
1 530.8 |
| 初・再診 |
2.6 |
0.1 |
2.5 |
1.3 |
4.7 |
2.4 |
| 医学管理等 |
19.9 |
5.2 |
30.6 |
12.6 |
31.5 |
14.0 |
| 在宅医療 |
4.4 |
0.1 |
9.6 |
2.0 |
7.8 |
2.1 |
| 検査 |
58.0 |
11.3 |
74.6 |
36.3 |
95.5 |
88.8 |
| 画像診断 |
34.5 |
2.3 |
39.1 |
26.4 |
54.9 |
29.6 |
| 投薬 |
46.7 |
42.7 |
70.7 |
27.0 |
63.9 |
47.8 |
| 注射 |
96.4 |
7.8 |
135.7 |
74.3 |
149.2 |
113.8 |
| リハビリテーション |
92.2 |
0.6 |
39.9 |
146.5 |
86.3 |
40.5 |
| 精神科専門療法 |
13.2 |
59.5 |
3.4 |
4.2 |
3.3 |
0.7 |
| 処置 |
60.0 |
5.9 |
47.1 |
56.8 |
87.1 |
104.8 |
| 手術 |
350.9 |
0.1 |
1 210.8 |
79.4 |
650.2 |
388.1 |
| 麻酔 |
54.7 |
0.1 |
196.2 |
14.4 |
98.5 |
35.8 |
| 放射線治療 |
7.6 |
- |
47.6 |
1.0 |
12.3 |
1.8 |
| 病理診断 |
4.5 |
0.0 |
10.4 |
1.7 |
8.3 |
7.7 |
| 入院料等 |
1 179.9 |
1 057.4 |
474.1 |
1 387.3 |
1 119.5 |
652.8 |
| 診断群分類による包括評価等 |
596.8 |
・ |
2 661.8 |
105.4 |
1 065.5 |
・ |
| |
１件当たり日数 |
| 17.16 |
28.63 |
12.62 |
22.05 |
12.90 |
11.81 |
| 入院時食事療養等(単位：円) |
|
|
|
|
|
|
| １件当たり金額 |
29 989 |
55 065 |
20 021 |
40 415 |
20 817 |
17 735 |
| １日当たり金額 |
1 747 |
1 923 |
1 587 |
1 833 |
1 613 |
1 502 |
|
注： 「総数*」には「入院時食事療養等」を含まない。 |
図７ 療養病床を有する病院 - 一般病院別にみた入院の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２１年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「初・再診」「医学管理等」「在宅医療」「精神科専門療法」「麻酔」「放射線治療」及び「病理診断」である。 |
(2) 入院外における１件当たり点数は、病院1,647.9点、診療所1,067.1点となっている。
１日当たり点数は、病院1,059.8点、診療所598.7点で、病院を種類別にみると、「特定機能病院」 1,399.8点が最も高く、「療養病床を有する病院」811.7点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、診療所は、病院と比べ「初・再診」「医学管理等」「投薬」の割合が高く、「検査」「画像診断」「注射」の割合は低くなっている。
１件当たり日数は、病院1.55日、診療所1.78日となっている。（表６、図８）
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表６ 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別１件当たり点数・１日当たり点数・１件当たり日数
|
（平成２１年６月審査分）
| 診療行為 |
病院 |
診療所 |
| 総数 |
精神科病院 |
特定機能
病院 |
療養病床を
有する病院 |
一般病院 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 * |
1 647.9 |
1 750.0 |
1 769.4 |
1 468.0 |
1 698.5 |
1 067.1 |
| 初・再診 |
161.0 |
137.9 |
107.4 |
186.8 |
158.7 |
225.3 |
| 医学管理等 |
71.1 |
31.3 |
49.3 |
76.1 |
73.7 |
139.9 |
| 在宅医療 |
105.8 |
6.9 |
158.1 |
90.2 |
110.1 |
53.3 |
| 検査 |
318.3 |
64.0 |
411.1 |
244.9 |
347.6 |
160.3 |
| 画像診断 |
211.3 |
17.9 |
262.7 |
156.5 |
235.6 |
32.8 |
| 投薬 |
315.2 |
581.9 |
319.2 |
338.8 |
292.8 |
247.2 |
| 注射 |
157.5 |
11.0 |
287.1 |
113.2 |
165.8 |
37.2 |
| リハビリテーション |
19.5 |
0.1 |
5.8 |
43.0 |
13.0 |
8.1 |
| 精神科専門療法 |
42.1 |
897.8 |
24.2 |
19.7 |
12.5 |
19.1 |
| 処置 |
176.2 |
1.0 |
40.2 |
157.9 |
208.5 |
109.2 |
| 手術 |
38.7 |
0.0 |
39.8 |
23.5 |
46.4 |
23.4 |
| 麻酔 |
5.0 |
0.3 |
5.6 |
7.0 |
4.3 |
6.2 |
| 放射線治療 |
9.6 |
- |
33.3 |
0.4 |
10.7 |
0.1 |
| 病理診断 |
16.4 |
0.2 |
25.2 |
10.2 |
18.5 |
4.7 |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 * |
1 059.8 |
875.3 |
1 399.8 |
811.7 |
1 155.3 |
598.7 |
| 初・再診 |
103.6 |
69.0 |
85.0 |
103.3 |
107.9 |
126.4 |
| 医学管理等 |
45.7 |
15.6 |
39.0 |
42.1 |
50.1 |
78.5 |
| 在宅医療 |
68.0 |
3.5 |
125.1 |
49.9 |
74.9 |
29.9 |
| 検査 |
204.7 |
32.0 |
325.2 |
135.4 |
236.4 |
89.9 |
| 画像診断 |
135.9 |
8.9 |
207.9 |
86.5 |
160.3 |
18.4 |
| 投薬 |
202.7 |
291.0 |
252.5 |
187.3 |
199.1 |
138.7 |
| 注射 |
101.3 |
5.5 |
227.1 |
62.6 |
112.8 |
20.9 |
| リハビリテーション |
12.6 |
0.0 |
4.6 |
23.8 |
8.8 |
4.6 |
| 精神科専門療法 |
27.1 |
449.1 |
19.2 |
10.9 |
8.5 |
10.7 |
| 処置 |
113.3 |
0.5 |
31.8 |
87.3 |
141.8 |
61.3 |
| 手術 |
24.9 |
0.0 |
31.5 |
13.0 |
31.6 |
13.1 |
| 麻酔 |
3.2 |
0.1 |
4.5 |
3.8 |
2.9 |
3.5 |
| 放射線治療 |
6.2 |
- |
26.3 |
0.2 |
7.3 |
0.1 |
| 病理診断 |
10.5 |
0.1 |
20.0 |
5.6 |
12.6 |
2.6 |
| |
１件当たり日数 |
| 1.55 |
2.00 |
1.26 |
1.81 |
1.47 |
1.78 |
|
注：「総数*」には「入院料等（短期滞在手術基本料1）」を含む。 |
図８ 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２１年６月審査分)
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注：「その他の行為」は、「リハビリテ−ション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」「放射線治療」「病理診断」及び「入院料等」である。 |
