３ 病院と診療所別にみた診療行為の状況
(1) 入院における１件当たり点数は、病院44,008.8点、診療所（有床）16,918.7点となっている。
１日当たり点数は、病院2,582.5点、診療所（有床）1,470.1点で、病院を種類別にみると、「特定機能病院」4,844.3点が最も高く、「精神科病院」1,181.0点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、「療養病床を有する病院」は、「一般病院」と比べ「入院料等」の割合が高くなっている。
１件当たり日数は、病院17.04日、診療所（有床）11.51日で、病院を種類別にみると、「療養病床を有する病院」21.80日、「一般病院」12.75日となっている。（表５、図７）
|
表５ 病院 - 診療所（有床）別にみた入院の診療行為別１件当たり点数・
１日当たり点数・１件当たり日数
|
|
（平成２０年６月審査分）
|
| 診療行為 |
病院 |
診療所
（有床） |
| 総数 |
精神科病院 |
特定機能
病院 |
療養病床を
有する病院 |
一般病院 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 * |
44 008.8 |
34 009.3 |
59 306.9 |
41 187.2 |
45 800.0 |
16 918.7 |
| 初・再診 |
45.3 |
5.2 |
32.8 |
31.9 |
61.5 |
27.6 |
| 医学管理等 |
355.7 |
154.5 |
361.9 |
310.6 |
417.5 |
151.6 |
| 在宅医療 |
63.4 |
0.3 |
151.6 |
41.8 |
77.7 |
27.3 |
| 検査 |
1 311.9 |
363.1 |
820.7 |
906.4 |
1 763.4 |
921.9 |
| 画像診断 |
879.5 |
81.1 |
348.0 |
663.9 |
1 203.3 |
351.8 |
| 投薬 |
819.5 |
1 242.4 |
717.2 |
570.1 |
887.4 |
567.1 |
| 注射 |
2 144.4 |
221.3 |
1 249.3 |
1 599.2 |
2 897.7 |
1 232.6 |
| リハビリテーション |
1 465.7 |
22.6 |
469.1 |
2 712.4 |
1 160.7 |
375.9 |
| 精神科専門療法 |
242.8 |
1 758.9 |
65.7 |
145.6 |
30.7 |
8.5 |
| 処置 |
1 124.2 |
240.5 |
426.1 |
1 338.2 |
1 247.0 |
1 244.4 |
| 手術 |
6 157.9 |
16.2 |
14 008.6 |
2 046.1 |
8 722.3 |
4 017.2 |
| 麻酔 |
937.2 |
0.0 |
2 396.6 |
319.3 |
1 295.4 |
385.1 |
| 放射線治療 |
96.3 |
- |
636.1 |
1.9 |
108.5 |
32.4 |
| 病理診断 |
100.2 |
0.6 |
91.3 |
45.8 |
149.5 |
93.0 |
| 入院料等 |
21 887.0 |
29 902.3 |
5 192.1 |
29 358.5 |
18 074.8 |
7 482.2 |
| 診断群分類による包括評価等 |
6 377.5 |
・ |
32 339.8 |
1 095.6 |
7 701.9 |
・ |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 * |
2 582.5 |
1 181.0 |
4 844.3 |
1 889.5 |
3 592.5 |
1 470.1 |
| 初・再診 |
2.7 |
0.2 |
2.7 |
1.5 |
4.8 |
2.4 |
| 医学管理等 |
20.9 |
5.4 |
29.6 |
14.2 |
32.7 |
13.2 |
| 在宅医療 |
3.7 |
0.0 |
12.4 |
1.9 |
6.1 |
2.4 |
| 検査 |
77.0 |
12.6 |
67.0 |
41.6 |
138.3 |
80.1 |
| 画像診断 |
51.6 |
2.8 |
28.4 |
30.5 |
94.4 |
30.6 |
| 投薬 |
48.1 |
43.1 |
58.6 |
26.2 |
69.6 |
49.3 |
| 注射 |
125.8 |
7.7 |
102.0 |
73.4 |
227.3 |
107.1 |
| リハビリテーション |
86.0 |
0.8 |
38.3 |
124.4 |
91.0 |
32.7 |
| 精神科専門療法 |
14.3 |
61.1 |
5.4 |
6.7 |
2.4 |
0.7 |
| 処置 |
66.0 |
8.4 |
34.8 |
61.4 |
97.8 |
108.1 |
| 手術 |
361.4 |
0.6 |
1 144.3 |
93.9 |
684.2 |
349.0 |
| 麻酔 |
55.0 |
0.0 |
195.8 |
14.6 |
101.6 |
33.5 |
| 放射線治療 |
5.6 |
- |
52.0 |
0.1 |
8.5 |
2.8 |
| 病理診断 |
5.9 |
0.0 |
7.5 |
2.1 |
11.7 |
8.1 |
| 入院料等 |
1 284.3 |
1 038.3 |
424.1 |
1 346.9 |
1 417.8 |
650.1 |
| 診断群分類による包括評価等 |
374.2 |
・ |
2 641.6 |
50.3 |
604.1 |
・ |
| |
１件当たり日数 |
| 17.04 |
28.80 |
12.24 |
21.80 |
12.75 |
11.51 |
| 入院時食事療養等(単位：円) |
|
|
|
|
|
|
| １件当たり金額 |
29 864 |
55 298 |
19 613 |
40 208 |
20 534 |
17 177 |
| １日当たり金額 |
1 752 |
1 920 |
1 602 |
1 845 |
1 611 |
1 492 |
|
注： 「総数*」には「入院時食事療養等」を含まない。 |
図７ 療養病床を有する病院 - 一般病院別にみた入院の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２０年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「初・再診」「医学管理等」「在宅医療」「精神科専門療法」「麻酔」「放射線治療」及び「病理診断」である。 |
(2) 入院外における１件当たり点数は、病院1,554.3点、診療所1,289.6点となっている。
１日当たり点数は、病院973.4点、診療所672.7点で、病院を種類別にみると、「特定機能病院」1,386.5点が最も高く、「療養病床を有する病院」741.2点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、診療所は、病院と比べ「初・再診」「医学管理等」「処置」の割合が高く、「検査」「画像診断」の割合は低くなっている。
１件当たり日数は、病院1.60日、診療所1.92日となっている。（表６、図８）
|
表６ 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別１件当たり点数・１日当たり点数・１件当たり日数
|
|
（平成２０年６月審査分）
|
| 診療行為 |
病院 |
診療所 |
| 総数 |
精神科病院 |
特定機能
病院 |
療養病床を
有する病院 |
一般病院 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 * |
1 554.3 |
1 725.6 |
1 817.2 |
1 404.8 |
1 574.4 |
1 289.6 |
| 初・再診 |
163.3 |
143.0 |
112.4 |
194.4 |
158.0 |
241.1 |
| 医学管理等 |
68.0 |
30.4 |
47.3 |
76.0 |
69.0 |
148.3 |
| 在宅医療 |
112.1 |
5.2 |
248.3 |
80.6 |
112.7 |
42.4 |
| 検査 |
302.3 |
56.8 |
402.1 |
225.1 |
331.8 |
148.1 |
| 画像診断 |
204.0 |
16.9 |
273.0 |
149.0 |
225.8 |
35.4 |
| 投薬 |
291.2 |
588.2 |
285.2 |
329.7 |
263.5 |
250.5 |
| 注射 |
127.9 |
9.6 |
270.4 |
74.6 |
137.0 |
45.1 |
| リハビリテーション |
17.8 |
1.0 |
5.0 |
31.2 |
14.7 |
9.3 |
| 精神科専門療法 |
43.8 |
872.4 |
24.4 |
47.4 |
8.4 |
23.6 |
| 処置 |
154.1 |
0.8 |
27.5 |
163.4 |
172.5 |
306.9 |
| 手術 |
35.5 |
0.5 |
46.5 |
16.8 |
43.2 |
26.6 |
| 麻酔 |
6.1 |
0.8 |
7.4 |
6.8 |
5.9 |
7.6 |
| 放射線治療 |
12.2 |
- |
47.3 |
1.1 |
13.0 |
0.1 |
| 病理診断 |
15.5 |
0.0 |
20.4 |
8.8 |
18.3 |
4.3 |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 * |
973.4 |
840.1 |
1 386.5 |
741.2 |
1 055.0 |
672.7 |
| 初・再診 |
102.3 |
69.6 |
85.7 |
102.6 |
105.9 |
125.8 |
| 医学管理等 |
42.6 |
14.8 |
36.1 |
40.1 |
46.2 |
77.4 |
| 在宅医療 |
70.2 |
2.5 |
189.4 |
42.5 |
75.6 |
22.1 |
| 検査 |
189.3 |
27.6 |
306.8 |
118.8 |
222.3 |
77.3 |
| 画像診断 |
127.8 |
8.2 |
208.3 |
78.6 |
151.3 |
18.4 |
| 投薬 |
182.4 |
286.4 |
217.6 |
174.0 |
176.6 |
130.7 |
| 注射 |
80.1 |
4.7 |
206.3 |
39.3 |
91.8 |
23.5 |
| リハビリテーション |
11.1 |
0.5 |
3.8 |
16.5 |
9.9 |
4.8 |
| 精神科専門療法 |
27.4 |
424.7 |
18.6 |
25.0 |
5.6 |
12.3 |
| 処置 |
96.5 |
0.4 |
21.0 |
86.2 |
115.6 |
160.1 |
| 手術 |
22.2 |
0.3 |
35.5 |
8.9 |
28.9 |
13.9 |
| 麻酔 |
3.8 |
0.4 |
5.7 |
3.6 |
3.9 |
4.0 |
| 放射線治療 |
7.7 |
- |
36.1 |
0.6 |
8.7 |
0.1 |
| 病理診断 |
9.7 |
0.0 |
15.5 |
4.6 |
12.2 |
2.2 |
| |
１件当たり日数 |
| 1.60 |
2.05 |
1.31 |
1.90 |
1.49 |
1.92 |
|
注：「総数*」には「入院料等（短期滞在手術基本料1）」を含む。 |
図８ 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２０年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「リハビリテ−ション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」「放射線治療」「病理診断」及び「入院料等」である。 |
