医療給付実態調査に関する変換ツールおよび報告方法等について

保険者等が独自の方法で報告データを作成する場合は、こちらのツールを用いて被保険者証記号及び被保険者証番号を整理番号に変換し、報告用データを作成して下さい。

社会保険診療報酬支払基金からのレセプト電子データ提供事業のテキストデータをそのまま変換ツールで処理して報告データを作成する場合は、こちらのツールを用いて、報告用データを作成して下さい。
※フォーマット変換ツールを用いる場合も、被保険者証記号及び被保険者証番号は整理番号に変換されます。

• フォーマット変換ツール ver6　（ZIPファイル） [1,067KB] 
• 操作説明書（フォーマット変換ツール ver6 ） [1,109KB] 

・変換ツールは、保険者の保有するデータの状況に応じて、必ずいずれか一方のツールのみ御使用下さい。
・複数のファイルを変換する場合、同じフォルダで作業をすると上書きされることがありますので、それぞれのファイルごとに読込みフォルダ、出力フォルダを分けて変換してください。
・変換ツールを用いてファイルを変換した場合、ファイル名の末尾に"_001"という枝番が付されますが、同月同保険者に関する複数の報告用ファイルを作成した場合は、それぞれのファイルの枝番を"_001"、"_002"、"_003"、 … となるように変更して御提出下さい。
・複数支部がある場合、ファイル名の保険者番号をすべて本部の保険者番号にした上で、枝番を順に付与して下さい。
・変換ツールを用いるとレコードのエラーチェックが行われ、エラーレコードが存在する場合には、エラーレコード一覧ファイルが作成されます。エラーデータについては修正可能なものは、元データを修正したうえで、再度変換ツールを用いてください。なお、１つのファイルに異なる保険者番号のデータが含まれている場合はエラーが表示されますが、間違いない場合はファイル名を御確認いただきそのまま御提出下さい。

「e-Gov」の電子申請システムにより、厚生労働省保険局調査課へ報告できます。下記リンクのe-Gov手続検索ページの「手続名称から探す」より、「医療給付実態調査」で検索ください。

• 手続検索｜e-Gov電子申請（e-Govのサイトへ移動します。）

なお、電子申請システムによる報告については、ファイルサイズに上限がございますので、ZIP形式で圧縮する・月毎に分けて報告する等、御対応頂ければ幸いです。

CD/DVDメディアによる報告については、ページ下部の問い合わせ先住所まで郵送ください。
なお、メディアの作成にあたっては、報告要領に従って、保険者名等を記載した識別ラベルを貼付してください。

・報告物については、報告用CSVデータのみで構いません。（データ連絡票等は不要です。）
・報告期限については次の通りです。
　4月～6月診療分：9月末、7月～9月診療分：12月末、10月～12月診療分：翌年3月末、1月～3月診療分：6月末