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社会保険診療報酬支払基金資料一覧

所管局等 保険局
担当課 保険課(内線3249)
法人名 社会保険診療報酬支払基金
住所 港区新橋2-1-3
電話番号 03(3591)7441
代表者役職名 理事長
代表者役職氏名 神田　裕二
根拠法令 社会保険診療報酬支払基金法
設立年月日 S23.9.1
目的の概要 保険者の行う療養の給付及びこれに相当する給付の費用について、診療担当者に対して支払う診療報酬の迅速適正な支払を行い、あわせて診療担当者より提出された診療報酬請求書の審査を行うとともに、高齢者関係業務、退職者医療関係業務、介護保険関係業務、特定B型肝炎ウイルス感染者給付金等支給関係業務及び医療機関等情報化補助業務を行うことを目的とする。
主な事業の概要
  1. 1診療担当者の提出する診療報酬請求書に対して、厚生労働大臣の定めるところにより算定した金額を支払うこと。
  2. 2診療担当者の提出する診療報酬請求書の審査(その審査について不服の申し出があった場合の再審査を含む。)を行うこと。
  3. 3診療報酬請求書及び特定健康診査等に関する記録に係る情報その他の国民の保健医療の向上及び福祉の増進に資する情報の収集、整理及び分析並びにその結果の活用の促進に関する事務を行うこと。
  4. 4保険者からの拠出金及び納付金の徴収並びに市町村に対する交付金の交付を行うこと。

業務及び財務等に関する資料

役員名簿 支払基金役員名簿
財務諸表等 事業計画・収入支出予算・決算に関する情報
法人URL https://www.ssk.or.jp/
役員の給与等の支給基準 支払基金役員の給与等の支給基準

補助金等

令和4年度

区分 補助金等の名称 補助等対象事業の名称 金額（千円）
補助等の目的 補助等対象事業の内容
交付金 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金 高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金事業 396
「70歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実施要綱」に基づき、国が支払う一部負担金等の一部に相当する額（以下「指定公費負担医療費」という。）の支払いを行うため、支払基金に対し保険医療機関及びその他の請求者に指定公費負担医療費の支払いを行うために必要な経費を交付することにより、高齢者医療制度の円滑な実施を図る。 指定公費負担医療費を保険医療機関等その他請求者に支払う事業並びに指定公費負担医療費の審査・支払業務に係る事務経費
補助金 社会保障・税番号制度システム整備費等補助金 オンライン資格確認等システム等整備事業 73,648
「社会保障・税番号制度システム整備事業実施要綱」に基づき、支払基金が行う社会保障・税番号制度のインフラを活用したオンライン資格確認等システムの整備に要する経費を補助することにより、同制度の円滑な実施を図る。 ①　オンライン資格確認等システム等を開発、改修するための業務
②　保険者から連携される事業主健診情報（40歳未満）をオンライン資格確認等システムに登録し、被保険者等が自ら保健医療情報として確認するためシステムを改修するための業務
③　支払基金で管理している医療保険者等向け中間サーバーについて、公的給付支給等口座情報を取得するための機能を追加するための改修業務
に係る事務経費
補助金 社会保障・税番号制度システム整備費等補助金 医療扶助のオンライン資格確認導入事業 50,062
「社会保障・税番号制度システム整備等事業実施要綱」に基づき、支払基金が行う社会保障・税番号制度のインフラを活用したオンライン資格確認等システムの改修に要する経費を補助することにより、マイナンバーカードを活用した医療扶助のオンライン資格確認の円滑な実施を図る。 医療扶助のオンライン資格確認を可能とするためのオンライン資格確認システム等の改修に係る事務経費
補助金 社会保障・税番号制度システム整備費補助金 電子処方箋管理システム構築事業 101,500
「社会保障・税番号制度システム整備事業実施要綱」に基づき、支払基金が行う社会保障・税番号制度のインフラを活用したオンライン資格確認等システム等の改修及び電子処方箋管理システム構築に要する経費を補助することにより、同制度の円滑な実施を図る。 オンライン資格確認等システム等の改修及び電子処方箋管理システムを構築するための業務に係る事務経費
補助金 地域診療情報連携推進費補助金 保健医療情報拡充システム開発事業 85,925
「保健医療情報拡充システム開発事業実施要綱」に基づき、支払基金が行う全国の医療機関等で保健医療情報（電子カルテ情報を含む）を確認できる仕組みを拡大するためのオンライン資格確認等システムの改修に要する経費を補助することにより、同制度の円滑な実施を図る。 全国の医療機関等で保健医療情報（電子カルテ情報を含む）を確認できる仕組みを拡大するためのオンライン資格確認等システム改修業務に係る事務経費
補助金 高齢者医療制度円滑運営事業費補助金 診療報酬改定DX 4,749
「高齢者医療制度円滑運営事業費補助金交付要綱（診療報酬改定DX分）」に基づき、支払基金が行う診療報酬改定DXにおける共通算定モジュールの導入と診療報酬改定の円滑な実施を図る。 診療報酬改定DXへの対応に係る事務経費
補助金 介護保険関係業務費補助金 介護保険関係業務 227,856
「介護保険関係業務実施要綱」に基づき、支払基金が行う介護保険関係業務に要する経費を補助することにより、介護保険制度の円滑な実施を図る。 介護保険の介護給付費・地域支援事業支援納付金を医療保険者から徴収し、市町村に対し、介護給付費交付金及び地域支援事業支援交付金として交付する業務に係る事務経費
交付金 特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等支給業務費交付金 特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等支給関係業務 186,291
「特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法第37条」に基づき、支払基金に造成する基金及び特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等支給関係業務の事務の執行に必要な経費に充てるための資金を交付することにより、特別措置法の円滑な実施を図る。 ①　支払基金に設置する特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等支給基金の造成業務
②　支払基金が行う特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等支給関係業務
に係る事務経費
交付金 医療提供体制設備整備交付金 医療機関等情報化補助業務 232,313
「地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律第24条第1項第1号及び第3号」に規定する医療機関等情報化補助業務に要する費用に充てるために、支払基金が行う基金の造成に必要な経費を交付することにより、法律の円滑な実施を図る。 医療機関等が行う地域において効率的かつ質の高い医療提供体制を構築するための医療機関等の提供する医療に係る情報化の促進に要する費用を補助する業務に係る事務経費
合計 962,740
年間収入に対する補助金等の割合 1.2%
  • ※　詳細について、お知りになりたい場合は、保険局保険課(内線3249)又は上記法人までお問い合わせ下さい。
照会先 : 保険局保険課
電話 : 03-5253-1111
内線 : 3249

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