最近の調剤医療費（電算処理分）の動向の概要 〜平成21年度版〜

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最近の調剤医療費（電算処理分）の動向の概要
〜平成21年度版〜

１．調剤医療費の全数と電算処理分の比較

　　平成21年度の電算処理割合は、医療費ベース、処方せん枚数ベースとも99%に達している。
処方せん1枚当たり調剤医療費について、調剤レセプト全体と電算処理分を比較すると、その差は0.1％未満と小さい。

表1　調剤医療費の全数と電算処理分の比較

			実数					対前年度比（％）
			平成 17年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度
全 数	調剤医療費（億円）		45,927	47,468	51,673	54,402	58,695	3.4	8.9	5.3	7.9
	処方せん枚数（万枚）		66,363	68,955	70,739	72,008	73,056	3.9	2.6	1.8	1.5
	1枚当たり調剤医療費（円）		6,921	6,884	7,305	7,555	8,034	▲0.5	6.1	3.4	6.3
電 算 処 理 分	調剤医療費（億円）		25,658	33,305	41,803	49,630	58,124	29.8	25.5	18.7	17.1
		電算化率（％）	55.9	70.2	80.9	91.2	99.0	−	−	−	−
	処方せん枚数（万枚）		36,777	48,106	57,089	65,638	72,345	30.8	18.7	15.0	10.2
		電算化率（％）	55.4	69.8	80.7	91.2	99.0	−	−	−	−
	1枚当たり調剤医療費（円）		6,977	6,923	7,322	7,561	8,034	▲0.8	5.8	3.3	6.3
		電算処理分／全数	1.008	1.006	1.002	1.001	1.000	−	−	−	−

２．調剤医療費の内訳

　　処方せん1枚当たり調剤医療費（以下、電算処理分に限る。）の内訳をみると、技術料の割合が25.0％、薬剤料の割合が74.8％となっている。
対前年度比は、技術料が1.3％、薬剤料が8.0％となっており、処方せん1枚当たり調剤医療費全体では6.3%となっている。

表2　処方せん1枚当たり調剤医療費の内訳

			実数					対前年度比（％）
			平成 17年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度
調剤医療費（円）			6,977	6,923	7,322	7,561	8,034	▲0.8	5.8	3.3	6.3
	技術料（円）		1,897	1,901	1,924	1,984	2,010	0.2	1.2	3.1	1.3
		構成割合（％）	27.2	27.5	26.3	26.2	25.0	−	−	−	−
	薬剤料（円）		5,069	5,011	5,387	5,565	6,011	▲1.2	7.5	3.3	8.0
		構成割合（％）	72.7	72.4	73.6	73.6	74.8	−	−	−	−
		内服薬薬剤料（円）（再掲）	4,301	4,245	4,573	4,713	5,092	▲1.3	7.7	3.0	8.1
	特定保険医療材料料（円）		10	11	12	12	13	7.5	8.2	3.7	9.8
		構成割合（％）	0.1	0.2	0.2	0.2	0.2	−	−	−	−

３．年齢階級別の状況

　　処方せん1枚当たり調剤医療費を年齢階級別にみると、年齢とともに高くなり、75歳以上では10,041円と、0歳以上5歳未満の3,129円の約3倍となっている。

表3　年齢階級別処方せん1枚当たり調剤医療費

		実数（円）					対前年度比（％）
		平成 17年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度
総数		6,977	6,923	7,322	7,561	8,034	▲0.8	5.8	3.3	6.3
	0歳以上5歳未満	2,892	2,865	2,929	3,005	3,129	▲0.9	2.2	2.6	4.1
	5歳以上10歳未満	3,838	3,750	3,875	3,993	4,278	▲2.3	3.3	3.1	7.1
	10歳以上15歳未満	4,556	4,359	4,545	4,672	4,929	▲4.3	4.3	2.8	5.5
	15歳以上20歳未満	4,558	4,492	4,694	4,902	5,064	▲1.5	4.5	4.4	3.3
	20歳以上25歳未満	4,668	4,604	4,828	5,042	5,221	▲1.4	4.9	4.4	3.6
	25歳以上30歳未満	4,892	4,856	5,103	5,316	5,540	▲0.7	5.1	4.2	4.2
	30歳以上35歳未満	5,193	5,167	5,430	5,667	5,941	▲0.5	5.1	4.4	4.8
	35歳以上40歳未満	5,664	5,643	5,957	6,231	6,572	▲0.4	5.6	4.6	5.5
	40歳以上45歳未満	6,230	6,195	6,535	6,828	7,241	▲0.6	5.5	4.5	6.1
	45歳以上50歳未満	6,824	6,767	7,120	7,376	7,796	▲0.8	5.2	3.6	5.7
	50歳以上55歳未満	7,351	7,275	7,635	7,881	8,320	▲1.0	5.0	3.2	5.6
	55歳以上60歳未満	7,828	7,751	8,133	8,345	8,809	▲1.0	4.9	2.6	5.6
	60歳以上65歳未満	8,065	7,998	8,423	8,665	9,151	▲0.8	5.3	2.9	5.6
	65歳以上70歳未満	8,290	8,192	8,600	8,817	9,326	▲1.2	5.0	2.5	5.8
	70歳以上75歳未満	8,552	8,446	8,875	9,111	9,611	▲1.2	5.1	2.7	5.5
	75歳以上	8,817	8,751	9,220	9,491	10,041	▲0.7	5.4	2.9	5.8

４．処方せん1枚当たり薬剤料の3要素分解

　　内服薬の処方せん1枚当たり薬剤料5,087円を、処方せん1枚当たり薬剤種類数、投薬日数、1種類1日当たり薬剤料に分解すると、各々2.87、19.7日、90円となっている。
　また、内服薬の処方せん1枚当たり薬剤料の伸び率8.1％を、処方せん1枚当たり薬剤種類数の伸び率、投薬日数の伸び率、1種類1日当たり薬剤料の伸び率に分解すると、各々0.4％、4.5％、3.0％となっている。処方せん1枚当たり薬剤料の伸びは、投薬日数及び１種類１日当たり薬剤料の伸びの影響が大きい。

表4　処方せん1枚当たり薬剤料の３要素分解

		実数					対前年度比（％）
		平成 17年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度	平成 18年度	平成 19年度	平成 20年度	平成 21年度
内服薬 処方せん1枚当たり薬剤料（円）		4,296	4,243	4,571	4,706	5,087	▲1.2	7.7	3.0	8.1
	処方せん1枚当たり薬剤種類数	2.77	2.80	2.83	2.85	2.87	1.0	1.1	0.8	0.4
	投薬日数（日）	16.7	17.3	17.9	18.8	19.7	3.2	3.5	5.3	4.5
	1種類1日当たり薬剤料（円）	93	88	90	88	90	▲5.3	2.9	▲3.0	3.0

５．薬効分類別の状況(1)(処方せん1枚当たり薬剤料)

　　内服薬の処方せん1枚当たり薬剤料を薬効大分類別にみると、循環器官用薬が1,497円と最も高く、次いで中枢神経系用薬が658円となっている。対前年度比は、血液・体液用薬が12.2％で最も高く、抗生物質製剤が▲2.2％で最も低い。

表5　内服薬　薬効分類別処方せん1枚当たり薬剤料

			実数（円）					対前年度比（％）
			平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
内服薬 総数			4,296	4,243	4,571	4,706	5,087	▲1.2	7.7	3.0	8.1
	11中枢神経系用薬		485	500	555	596	658	3.2	11.1	7.2	10.5
		112催眠鎮静剤、抗不安剤	74	74	78	84	89	▲0.5	5.2	7.3	6.6
		114解熱鎮痛消炎剤	81	76	81	84	91	▲5.4	6.5	3.9	8.4
		116抗パーキンソン剤	61	60	62	62	66	▲2.0	2.7	1.3	5.4
		117精神神経用剤	168	183	209	220	240	8.7	14.3	5.1	9.2
		119その他中枢神経系用薬	71	78	95	113	136	10.1	21.6	19.0	20.0
	21循環器官用薬		1,276	1,260	1,360	1,371	1,497	▲1.3	7.9	0.9	9.2
		212不整脈用剤	92	85	87	84	86	▲7.0	2.3	▲ 4.0	2.2
		214血圧降下剤	532	546	605	614	677	2.6	10.9	1.6	10.3
		217血管拡張剤	286	275	286	275	282	▲3.9	4.0	▲ 3.8	2.6
		218高脂血症用剤	283	272	294	309	352	▲4.0	8.2	5.0	13.9
	22呼吸器官用薬		90	82	78	74	73	▲8.7	▲4.3	▲ 5.3	▲ 1.6
	23消化器官用薬		470	457	487	492	530	▲2.9	6.8	0.9	7.7
		232消化性潰瘍用剤	357	341	364	366	395	▲4.5	7.0	0.5	7.9
		239その他の消化器官用薬	53	54	58	60	65	2.7	7.1	2.7	9.9
	25泌尿生殖器官および肛門用薬		114	111	125	134	148	▲3.0	13.0	6.7	10.6
	31ビタミン剤		115	108	111	106	109	▲6.4	2.5	▲ 3.8	2.3
	32滋養強壮薬		57	58	62	64	69	1.0	7.0	2.9	7.7
		325蛋白アミノ酸製剤	50	50	54	56	60	1.2	7.5	3.3	8.3
	33血液・体液用薬		224	229	260	281	316	1.8	13.6	8.3	12.2
	39その他の代謝性医薬品		405	420	471	490	537	3.6	12.1	4.2	9.5
		396糖尿病用剤	151	158	179	187	205	4.6	13.0	4.9	9.5
		399他に分類されない代謝性医薬品	172	180	207	221	247	5.0	14.5	6.9	12.0
	42腫瘍用薬		208	215	233	243	260	3.0	8.3	4.5	7.0
		422代謝拮抗剤	82	78	79	76	74	▲3.9	1.2	▲ 3.7	▲ 2.8
		429その他の腫瘍用薬	122	131	146	159	178	7.3	11.5	8.6	11.7
	44アレルギー用薬		312	300	324	341	353	▲4.0	8.1	5.2	3.5
	52漢方製剤		88	86	93	98	106	▲1.6	8.1	5.4	8.1
	61抗生物質製剤		171	161	157	149	146	▲5.5	▲2.5	▲ 5.3	▲ 2.2
		613グラム陽性・陰性菌に作用するもの	89	79	77	73	68	▲11.4	▲2.8	▲ 5.3	▲ 6.3
		614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの	72	73	70	66	67	0.3	▲3.2	▲ 6.4	1.5
	62化学療法剤		194	176	173	182	195	▲9.1	▲1.6	5.2	7.0
		624合成抗菌剤	53	52	54	52	52	▲2.9	4.3	▲ 3.3	▲ 0.8
		625抗ウイルス剤	75	70	70	81	96	▲6.6	▲0.0	15.1	19.1

注）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。

６．薬効分類別の状況(2)(処方せん1枚当たり薬剤種類数)

　　内服薬の処方せん1枚当たり薬剤種類数を薬効大分類別にみると、循環器官用薬が0.62と最も多く、次いで消化器官用薬が0.49となっている。対前年度比は、化学療法剤が6.5％で最も高く、呼吸器官用薬が▲5.2％で最も低い。

表6　 内服薬　薬効分類別処方せん1枚当たり薬剤種類数

			実数					対前年度比（％）
			平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
内服薬 総数			2.77	2.80	2.83	2.85	2.87	1.0	1.1	0.8	0.4
	11中枢神経系用薬		0.44	0.45	0.46	0.45	0.45	1.7	2.6	▲ 1.5	0.1
		112催眠鎮静剤、抗不安剤	0.14	0.14	0.15	0.14	0.14	2.8	3.2	▲ 3.5	0.4
		114解熱鎮痛消炎剤	0.11	0.11	0.11	0.10	0.10	▲0.8	▲0.2	▲ 0.9	▲ 1.5
		116抗パーキンソン剤	0.02	0.02	0.02	0.02	0.02	▲0.4	1.0	▲ 2.7	▲ 0.7
		117精神神経用剤	0.12	0.12	0.13	0.13	0.13	4.3	4.3	▲ 0.4	1.1
		119その他中枢神経系用薬	0.01	0.01	0.01	0.01	0.01	12.3	16.6	14.6	13.2
	21循環器官用薬		0.55	0.56	0.58	0.60	0.62	2.0	3.1	3.1	4.1
		212不整脈用剤	0.03	0.03	0.03	0.03	0.03	▲3.0	▲0.1	▲ 0.5	0.6
		214血圧降下剤	0.17	0.18	0.19	0.20	0.21	4.8	5.4	5.6	5.6
		217血管拡張剤	0.16	0.16	0.17	0.17	0.17	0.2	0.7	0.4	1.3
		218高脂血症用剤	0.09	0.09	0.10	0.11	0.12	4.2	7.0	7.8	9.2
	22呼吸器官用薬		0.29	0.29	0.27	0.27	0.25	▲1.3	▲4.7	▲ 1.7	▲ 5.2
	23消化器官用薬		0.49	0.50	0.50	0.49	0.49	1.1	0.3	▲ 1.1	▲ 0.2
		232消化性潰瘍用剤	0.25	0.25	0.25	0.25	0.25	0.1	0.4	▲ 0.5	0.7
		239その他の消化器官用薬	0.04	0.04	0.04	0.04	0.04	6.0	1.0	▲ 3.1	0.2
	25泌尿生殖器官および肛門用薬		0.03	0.03	0.03	0.03	0.04	7.4	4.0	4.6	5.1
	31ビタミン剤		0.10	0.10	0.10	0.10	0.10	▲1.5	1.4	0.7	0.6
	32滋養強壮薬		0.02	0.02	0.02	0.02	0.03	0.8	1.8	0.5	2.1
		325蛋白アミノ酸製剤	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	6.1	7.0	6.3	7.8
	33血液・体液用薬		0.11	0.12	0.12	0.13	0.13	4.1	4.7	4.3	3.1
	39その他の代謝性医薬品		0.18	0.19	0.20	0.21	0.21	4.6	5.1	3.3	4.0
		396糖尿病用剤	0.07	0.07	0.08	0.08	0.09	8.5	7.1	6.1	6.6
		399他に分類されない代謝性医薬品	0.03	0.04	0.04	0.05	0.05	10.7	16.3	7.5	8.2
	42腫瘍用薬		0.01	0.01	0.01	0.01	0.01	0.3	0.4	0.2	1.0
		422代謝拮抗剤	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	▲3.8	▲2.7	▲ 3.8	▲ 3.7
		429その他の腫瘍用薬	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	4.1	2.6	3.4	4.8
	44アレルギー用薬		0.20	0.20	0.20	0.21	0.20	▲0.3	0.2	2.4	▲ 4.9
	52漢方製剤		0.05	0.05	0.05	0.06	0.06	2.4	7.3	6.5	5.9
	61抗生物質製剤		0.14	0.14	0.13	0.13	0.12	▲1.2	▲4.3	▲ 2.1	▲ 5.0
		613グラム陽性・陰性菌に作用するもの	0.09	0.08	0.08	0.08	0.07	▲5.5	▲4.0	▲ 2.9	▲ 7.1
		614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの	0.05	0.05	0.05	0.05	0.05	7.5	▲4.2	▲ 0.2	▲ 1.4
	62化学療法剤		0.04	0.04	0.04	0.04	0.04	▲3.8	▲5.3	3.6	6.5
		624合成抗菌剤	0.02	0.02	0.02	0.02	0.02	3.8	1.6	▲ 2.5	▲ 2.6
		625抗ウイルス剤	0.01	0.01	0.01	0.01	0.01	▲16.6	▲21.0	18.5	39.6

注）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。

７．薬効分類別の状況(3)(投薬日数)

　　内服薬の投薬日数を薬効大分類別にみると、最も長いのは腫瘍用薬の33.5日であり、最も短いのは抗生物質製剤の5.8日である。対前年度比は、アレルギー用薬が5.2％で最も高く、化学療法剤が▲2.1％で最も低い。

表7　 内服薬　薬効分類別投薬日数

			実数（日）					対前年度比（％）
			平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
内服薬 総数			16.7	17.3	17.9	18.8	19.7	3.2	3.5	5.3	4.5
	11中枢神経系用薬		15.6	16.0	16.4	18.0	18.9	2.6	2.4	10.1	4.5
		112催眠鎮静剤、抗不安剤	16.0	16.2	16.4	19.4	20.4	1.1	0.9	18.7	5.0
		114解熱鎮痛消炎剤	11.3	11.6	12.1	12.7	13.3	2.9	3.9	4.9	4.7
		116抗パーキンソン剤	21.2	21.7	21.8	23.2	23.8	2.4	0.5	6.0	3.0
		117精神神経用剤	18.7	19.1	19.5	20.8	21.4	2.3	2.0	6.6	3.0
		119その他中枢神経系用薬	21.0	21.6	22.1	23.0	23.4	2.6	2.4	4.1	1.7
	21循環器官用薬		24.1	24.9	25.6	26.5	27.3	3.4	2.8	3.7	2.9
		212不整脈用剤	24.9	25.7	26.4	27.3	28.1	3.1	2.7	3.7	2.7
		214血圧降下剤	24.7	25.6	26.3	27.3	28.0	3.5	2.8	3.6	2.7
		217血管拡張剤	24.3	25.1	25.8	26.7	27.5	3.2	2.8	3.6	2.8
		218高脂血症用剤	25.2	26.1	26.8	27.9	28.8	3.6	2.7	4.0	3.3
	22呼吸器官用薬		7.4	7.4	7.6	7.7	7.9	0.0	1.5	1.6	3.3
	23消化器官用薬		17.2	17.5	18.1	19.0	19.8	2.3	3.0	5.3	4.2
		232消化性潰瘍用剤	18.5	19.1	19.6	20.5	21.2	2.8	2.7	4.6	3.6
		239その他の消化器官用薬	15.6	15.8	16.4	17.7	18.5	1.2	3.7	7.6	4.6
	25泌尿生殖器官および肛門用薬		24.8	24.8	25.9	27.1	28.0	0.2	4.3	4.9	3.3
	31ビタミン剤		20.2	20.9	21.5	22.3	23.0	3.5	2.7	4.0	3.2
	32滋養強壮薬		20.8	21.3	21.8	22.5	23.1	2.3	2.2	3.4	2.6
		325蛋白アミノ酸製剤	17.7	18.0	18.4	18.9	19.3	2.0	1.8	2.9	2.2
	33血液・体液用薬		22.0	22.7	23.3	24.2	24.9	3.1	2.8	3.6	3.1
	39その他の代謝性医薬品		19.8	20.6	20.8	21.2	21.7	4.0	1.3	1.8	2.5
		396糖尿病用剤	25.8	26.6	27.4	28.4	29.0	3.2	3.1	3.6	2.1
		399他に分類されない代謝性医薬品	20.1	20.1	17.6	15.5	14.7	▲0.0	▲12.2	▲11.8	▲ 5.1
	42腫瘍用薬		28.7	29.9	31.3	32.5	33.5	4.2	4.4	4.0	3.2
		422代謝拮抗剤	21.7	21.5	21.0	20.5	20.1	▲0.9	▲2.4	▲ 2.0	▲ 2.3
		429その他の腫瘍用薬	35.9	37.8	40.3	42.2	43.4	5.3	6.6	4.7	3.0
	44アレルギー用薬		11.6	11.9	12.3	13.0	13.7	2.5	4.1	5.6	5.2
	52漢方製剤		16.1	16.5	16.9	17.7	18.4	2.5	2.7	4.5	4.1
	61抗生物質製剤		5.4	5.5	5.6	5.7	5.8	1.5	2.2	2.1	1.4
		613グラム陽性・陰性菌に作用するもの	4.2	4.3	4.3	4.4	4.4	1.2	1.1	1.3	0.6
		614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの	6.7	6.7	6.9	7.1	7.1	▲0.5	3.5	2.5	0.9
	62化学療法剤		8.6	8.8	9.1	9.5	9.3	2.9	3.6	4.1	▲ 2.1
		624合成抗菌剤	5.2	5.2	5.2	5.3	5.3	▲0.4	0.4	1.6	▲ 0.3
		625抗ウイルス剤	5.7	6.5	7.6	7.8	7.4	14.5	18.0	2.5	▲ 6.2

注）表示していない項目（薬効）がある。

８．薬効分類別の状況(4)(1種類1日当たり薬剤料)

　　内服薬の1種類1日当たり薬剤料を薬効大分類別にみると、最も高いのは腫瘍用薬の1,300円であり、最も低いのは呼吸器官用薬の36円である。
　対前年度比は、中枢神経系用薬が5.5%で最も高く、漢方製剤が▲1.8%で最も低い。

表8　内服薬　薬効分類別1種類1日当たり薬剤料

			実数（円）					対前年度比（％）
			平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
内服薬 総数			93	88	90	88	90	▲5.3	2.9	▲ 3.0	3.0
	11中枢神経系用薬		71	70	74	73	77	▲1.2	5.7	▲ 1.2	5.5
		112催眠鎮静剤、抗不安剤	34	32	33	31	31	▲4.3	1.1	▲ 6.4	1.1
		114解熱鎮痛消炎剤	67	62	64	64	67	▲7.3	2.8	▲ 0.0	5.1
		116抗パーキンソン剤	151	145	147	144	148	▲3.9	1.1	▲ 1.8	3.0
		117精神神経用剤	77	78	84	83	87	1.9	7.4	▲ 1.1	4.9
		119その他中枢神経系用薬	442	423	430	429	448	▲4.4	1.7	▲ 0.2	4.3
	21循環器官用薬		96	90	92	87	88	▲6.3	1.8	▲ 5.7	2.0
		212不整脈用剤	129	120	119	111	110	▲7.0	▲0.2	▲ 7.0	▲ 1.1
		214血圧降下剤	125	119	121	113	115	▲5.4	2.4	▲ 7.1	1.6
		217血管拡張剤	72	67	67	62	61	▲7.1	0.4	▲ 7.6	▲ 1.4
		218高脂血症用剤	126	112	110	103	104	▲11.1	▲1.5	▲ 6.3	0.9
	22呼吸器官用薬		41	38	38	36	36	▲7.5	▲1.1	▲ 5.2	0.5
	23消化器官用薬		56	53	54	53	54	▲6.2	3.3	▲ 3.1	3.6
		232消化性潰瘍用剤	76	71	73	71	73	▲7.3	3.7	▲ 3.4	3.4
		239その他の消化器官用薬	88	85	87	85	89	▲4.2	2.2	▲ 1.5	4.8
	25泌尿生殖器官および肛門用薬		161	145	151	147	150	▲9.8	4.2	▲ 2.7	1.9
	31ビタミン剤		55	51	50	46	45	▲8.1	▲1.6	▲ 8.1	▲ 1.4
	32滋養強壮薬		115	112	116	114	118	▲2.1	2.9	▲ 1.0	2.8
		325蛋白アミノ酸製剤	734	687	678	640	629	▲6.5	▲1.3	▲ 5.6	▲ 1.7
	33血液・体液用薬		90	85	90	90	95	▲5.1	5.6	0.3	5.5
	39その他の代謝性医薬品		113	108	113	112	115	▲4.8	5.3	▲ 0.9	2.8
		396糖尿病用剤	90	84	86	82	83	▲6.6	2.2	▲ 4.6	0.5
		399他に分類されない代謝性医薬品	246	233	262	295	322	▲5.1	12.2	12.8	9.0
	42腫瘍用薬		1,240	1,221	1,262	1,266	1,300	▲1.5	3.4	0.3	2.7
		422代謝拮抗剤	1,459	1,469	1,564	1,598	1,651	0.7	6.5	2.2	3.3
		429その他の腫瘍用薬	1,147	1,122	1,144	1,147	1,186	▲2.1	1.9	0.3	3.4
	44アレルギー用薬		132	124	128	125	129	▲6.0	3.6	▲ 2.8	3.5
	52漢方製剤		111	104	102	97	95	▲6.1	▲1.9	▲ 5.4	▲ 1.8
	61抗生物質製剤		223	210	210	199	202	▲5.8	▲0.3	▲ 5.2	1.6
		613グラム陽性・陰性菌に作用するもの	241	223	223	215	215	▲7.5	0.1	▲ 3.8	0.4
		614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの	226	212	207	189	193	▲6.2	▲2.4	▲ 8.5	2.0
	62化学療法剤		576	529	531	518	531	▲8.2	0.3	▲ 2.5	2.6
		624合成抗菌剤	501	470	481	470	480	▲6.2	2.3	▲ 2.3	2.2
		625抗ウイルス剤	1,259	1,232	1,320	1,252	1,139	▲2.1	7.1	▲ 5.2	▲ 9.0

注）表示していない項目（薬効）がある。

９．薬効分類別の状況(5)(後発医薬品割合(薬剤料ベース))

　内服薬の薬剤料ベースでみた後発医薬品割合を薬効大分類別にみると、ビタミン剤の45.0%が最も高く、次いで呼吸器官用薬の14.4％となっている。
対前年度差は、腫瘍用薬が2.4％ポイントで最も高く、中枢神経系用薬が0.1％ポイントで最も低い。

表9　 内服薬　後発医薬品割合（薬剤料ベース）

			実数（％）					対前年度差（％）
			平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
内服薬 総数			4.6	5.2	5.5	6.3	7.0	0.6	0.3	0.8	0.7
	11中枢神経系用薬		2.3	2.4	2.6	3.0	3.1	0.2	0.1	0.5	0.1
		112催眠鎮静剤、抗不安剤	3.0	3.6	4.1	5.0	5.2	0.5	0.5	0.8	0.3
		114解熱鎮痛消炎剤	4.3	4.9	5.1	5.8	6.0	0.6	0.2	0.7	0.2
		116抗パーキンソン剤	2.0	2.3	2.5	2.8	2.9	0.3	0.2	0.3	0.1
		117精神神経用剤	1.2	1.2	1.5	2.1	2.4	0.0	0.2	0.7	0.3
		119その他中枢神経系用薬	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.0	▲0.0	▲0.0	▲ 0.0
	21循環器官用薬		2.7	3.2	3.4	4.7	5.9	0.5	0.2	1.3	1.1
		212不整脈用剤	3.4	3.7	4.1	5.0	5.6	0.3	0.4	0.9	0.6
		214血圧降下剤	1.0	1.2	1.3	1.5	1.6	0.2	0.1	0.2	0.1
		217血管拡張剤	1.5	2.1	2.6	7.4	13.2	0.6	0.5	4.9	5.7
		218高脂血症用剤	5.3	6.3	6.4	6.7	6.5	1.0	0.2	0.2	▲ 0.2
	22呼吸器官用薬		13.2	13.4	13.2	14.2	14.4	0.2	▲0.3	1.1	0.1
	23消化器官用薬		6.5	7.9	8.5	9.9	11.1	1.3	0.6	1.4	1.2
		232消化性潰瘍用剤	4.2	5.3	5.9	7.3	8.7	1.2	0.6	1.3	1.4
		239その他の消化器官用薬	1.2	1.3	1.2	1.4	1.8	0.1	▲0.1	0.2	0.3
	25泌尿生殖器官および肛門用薬		3.6	5.4	4.9	4.4	4.8	1.8	▲0.5	▲0.6	0.4
	31ビタミン剤		41.9	42.6	43.4	44.6	45.0	0.8	0.7	1.2	0.4
	32滋養強壮薬		2.0	2.3	2.2	2.7	2.8	0.3	▲0.1	0.5	0.1
		325蛋白アミノ酸製剤	1.5	1.7	1.5	1.8	1.9	0.2	▲0.2	0.3	0.1
	33血液・体液用薬		6.6	7.4	7.5	8.3	8.7	0.9	0.1	0.8	0.4
	39その他の代謝性医薬品		4.1	5.3	5.7	6.7	7.1	1.2	0.4	1.0	0.4
		396糖尿病用剤	2.7	4.8	5.6	7.4	8.2	2.1	0.8	1.7	0.8
		399他に分類されない代謝性医薬品	1.8	2.8	3.2	3.7	4.0	1.0	0.3	0.5	0.3
	42腫瘍用薬		1.3	1.3	1.3	1.4	3.8	▲0.0	▲0.0	0.1	2.4
		422代謝拮抗剤	0.1	0.1	0.1	0.0	0.0	▲0.0	▲0.0	▲0.0	▲ 0.0
		429その他の腫瘍用薬	2.1	2.0	1.9	2.0	5.4	▲0.1	▲0.1	0.1	3.4
	44アレルギー用薬		2.9	2.9	3.6	4.6	5.2	0.0	0.7	0.9	0.7
	52漢方製剤		−	−	−	−	−	−	−	−	−
	61抗生物質製剤		1.1	2.5	4.1	5.0	5.6	1.4	1.6	0.9	0.6
		613グラム陽性・陰性菌に作用するもの	1.2	1.4	1.9	2.2	3.0	0.3	0.4	0.3	0.8
		614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの	0.4	3.3	6.4	8.0	8.2	2.9	3.1	1.6	0.2
	62化学療法剤		4.1	4.9	5.5	5.6	6.2	0.8	0.5	0.1	0.7
		624合成抗菌剤	0.9	1.0	1.2	1.0	4.5	0.0	0.2	▲0.2	3.5
		625抗ウイルス剤	4.7	4.5	3.7	2.7	2.0	▲0.3	▲0.7	▲1.0	▲ 0.7

注）表示していない項目（薬効）がある。

１０．後発医薬品割合

　　後発医薬品割合は薬剤料ベースが6.9%、数量ベースが18.9%、後発医薬品調剤率は44.0%となっている。対前年度差は、薬剤料ベースが0.6%ポイント、数量ベースが0.9%ポイント、後発医薬品調剤率が1.0%ポイントとなっている。

表10　後発医薬品割合

	実数(%)					対前年度差(%ポイント)
	平成17年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度	平成18年度	平成19年度	平成20年度	平成21年度
後発医薬品割合 （薬剤料ベース）	4.9	5.4	5.6	6.4	6.9	0.5	0.2	0.7	0.6
参考：後発医薬品割合 （数量ベース）	14.1	15.4	16.1	18.0	18.9	1.3	0.7	1.9	0.9
参考：後発医薬品調剤率	37.9	39.4	40.1	43.1	44.0	1.5	0.7	3.0	1.0

１１．都道府県別の状況(1)（処方せん１枚当たり調剤医療費）

　　処方せん１枚当たり調剤医療費を都道府県別にみると、石川県が10,641円で最も高く、最も低いのは佐賀県の6,634円である。

表11　都道府県別　処方せん１枚当たり調剤医療費（全数及び電算処理分） 平成21年度

電算化率（％） 処方せん１枚当たり調剤医療費 全数（円） 電算処理分（円） 電算処理分/全数 全国 99.0 8,034 8,034 1.000 北海道 99.4 9,434 9,446 1.001 青森 99.3 7,940 7,937 1.000 岩手 99.4 8,780 8,782 1.000 宮城 99.1 7,871 7,892 1.003 秋田 99.4 9,346 9,354 1.001 山形 99.3 8,233 8,232 1.000 福島 99.4 8,830 8,831 1.000 茨城 98.2 8,854 8,815 0.996 栃木 98.5 7,921 7,910 0.999 群馬 98.9 8,330 8,329 1.000 埼玉 99.1 7,846 7,843 1.000 千葉 98.9 7,998 7,993 0.999 東京 98.9 7,851 7,850 1.000 神奈川 99.0 7,601 7,605 1.000 新潟 99.3 8,371 8,371 1.000 富山 98.8 9,133 9,116 0.998 石川 99.2 10,641 10,646 1.000 福井 98.4 10,332 10,309 0.998 山梨 98.5 8,892 8,890 1.000 長野 98.8 9,331 9,320 0.999 岐阜 99.2 8,232 8,226 0.999 静岡 99.3 7,911 7,912 1.000 愛知 99.2 7,747 7,740 0.999 三重 99.1 8,004 7,995 0.999 滋賀 99.1 8,480 8,474 0.999 京都 98.8 9,971 9,973 1.000 大阪 99.1 8,434 8,440 1.001 兵庫 99.2 7,691 7,691 1.000 奈良 99.1 8,055 8,052 1.000 和歌山 99.0 8,445 8,448 1.000 鳥取 99.4 8,457 8,458 1.000 島根 99.5 8,463 8,468 1.001 岡山 99.0 7,412 7,411 1.000 広島 98.5 7,379 7,375 0.999 山口 99.4 7,548 7,548 1.000 徳島 98.6 8,580 8,575 0.999 香川 99.0 8,351 8,341 0.999 愛媛 99.1 8,236 8,232 1.000 高知 98.9 9,234 9,230 1.000 福岡 98.3 6,768 6,774 1.001 佐賀 99.2 6,634 6,635 1.000 長崎 98.8 7,528 7,522 0.999 熊本 99.2 7,216 7,220 1.000 大分 99.5 7,941 7,949 1.001 宮崎 99.3 7,394 7,397 1.000 鹿児島 99.5 7,138 7,140 1.000 沖縄 99.2 7,447 7,444 1.000

１２．都道府県別の状況(2)（処方せん１枚当たり調剤医療費の報酬別内訳）

　　処方せん１枚当たり調剤医療費の報酬別内訳を都道府県別にみると、処方せん１枚当たり調剤医療費が最も高い石川県では、技術料の割合が21.3％、薬剤料の割合が78.5％となっている。
一方、最も低い佐賀県では技術料の割合が29.6％、薬剤料の割合が70.4％となっている。

表12　都道府県別　処方せん１枚当たり調剤医療費の報酬別内訳 平成21年度

調剤医療費（円） 　　　　　 技術料（円）　 薬剤料（円）　 特定保険医療材料料（円）　 　 構成割合（％） 　 構成割合（％） 　 構成割合（％） 全国 8,034 2,010 25.0 6,011 74.8 13 0.2 北海道 9,446 2,146 22.7 7,287 77.1 13 0.1 青森 7,937 2,011 25.3 5,904 74.4 22 0.3 岩手 8,782 2,057 23.4 6,714 76.5 11 0.1 宮城 7,892 1,999 25.3 5,882 74.5 11 0.1 秋田 9,354 2,108 22.5 7,229 77.3 17 0.2 山形 8,232 2,039 24.8 6,164 74.9 29 0.4 福島 8,831 2,129 24.1 6,691 75.8 11 0.1 茨城 8,815 2,076 23.6 6,727 76.3 12 0.1 栃木 7,910 1,980 25.0 5,919 74.8 12 0.1 群馬 8,329 1,974 23.7 6,341 76.1 13 0.2 埼玉 7,843 1,967 25.1 5,863 74.8 12 0.1 千葉 7,993 1,965 24.6 6,015 75.3 13 0.2 東京 7,850 1,945 24.8 5,893 75.1 12 0.1 神奈川 7,605 1,918 25.2 5,674 74.6 12 0.2 新潟 8,371 2,077 24.8 6,284 75.1 9 0.1 富山 9,116 2,160 23.7 6,942 76.2 14 0.2 石川 10,646 2,272 21.3 8,354 78.5 20 0.2 福井 10,309 2,172 21.1 8,095 78.5 42 0.4 山梨 8,890 2,068 23.3 6,801 76.5 20 0.2 長野 9,320 2,192 23.5 7,114 76.3 14 0.1 岐阜 8,226 2,089 25.4 6,125 74.5 13 0.2 静岡 7,912 1,989 25.1 5,907 74.7 16 0.2 愛知 7,740 1,980 25.6 5,748 74.3 13 0.2 三重 7,995 2,031 25.4 5,952 74.4 12 0.2 滋賀 8,474 1,994 23.5 6,456 76.2 24 0.3 京都 9,973 2,170 21.8 7,773 77.9 30 0.3 大阪 8,440 2,044 24.2 6,376 75.6 19 0.2 兵庫 7,691 1,997 26.0 5,683 73.9 11 0.1 奈良 8,052 2,103 26.1 5,941 73.8 8 0.1 和歌山 8,448 2,016 23.9 6,420 76.0 12 0.1 鳥取 8,458 2,139 25.3 6,303 74.5 16 0.2 島根 8,468 2,162 25.5 6,288 74.3 18 0.2 岡山 7,411 2,001 27.0 5,400 72.9 10 0.1 広島 7,375 1,990 27.0 5,373 72.9 12 0.2 山口 7,548 2,016 26.7 5,522 73.2 10 0.1 徳島 8,575 2,082 24.3 6,477 75.5 16 0.2 香川 8,341 2,056 24.6 6,251 74.9 35 0.4 愛媛 8,232 2,026 24.6 6,191 75.2 15 0.2 高知 9,230 2,167 23.5 7,051 76.4 12 0.1 福岡 6,774 1,952 28.8 4,813 71.1 9 0.1 佐賀 6,635 1,962 29.6 4,668 70.4 5 0.1 長崎 7,522 1,989 26.4 5,523 73.4 10 0.1 熊本 7,220 1,946 27.0 5,262 72.9 11 0.2 大分 7,949 2,028 25.5 5,916 74.4 5 0.1 宮崎 7,397 1,996 27.0 5,392 72.9 9 0.1 鹿児島 7,140 2,021 28.3 5,112 71.6 7 0.1 沖縄 7,444 1,919 25.8 5,508 74.0 17 0.2

１３．都道府県別の状況(3)(処方せん１枚当たり薬剤料の３要素分解)

　　内服薬の処方せん１枚当たり薬剤料を都道府県別にみると、石川県が7,289円と最も高く、処方せん１枚当たり薬剤種類数、投薬日数、１種類１日当たり薬剤料の３要素に分解すると、3.27、23.5日、95円となっている。一方、佐賀県が3,970円と最も低く、３要素に分解すると、2.89、15.7日、88円となっており、投薬日数が最も低くなっている。

表13　都道府県別　内服薬　処方せん１枚当たり薬剤料の３要素分解 平成21年度

処方せん１枚当たり薬剤料（円）　　　 　 処方せん１枚当たり 薬剤種類数 投薬日数（日） １種類１日当たり 薬剤料（円） 全国 5,087 2.87 19.7 90 北海道 6,192 3.20 22.6 86 青森 5,019 2.91 19.9 87 岩手 5,811 2.84 23.5 87 宮城 4,987 2.83 20.5 86 秋田 6,222 3.13 22.9 87 山形 5,201 2.78 21.6 87 福島 5,781 3.08 21.0 89 茨城 5,794 2.94 21.6 91 栃木 5,095 2.89 19.6 90 群馬 5,428 2.88 20.4 92 埼玉 5,014 2.78 20.0 90 千葉 5,086 2.70 20.8 90 東京 4,965 2.76 19.5 92 神奈川 4,784 2.62 19.8 92 新潟 5,358 2.71 22.6 87 富山 5,995 2.88 23.2 90 石川 7,289 3.27 23.5 95 福井 6,899 3.15 23.5 93 山梨 5,801 2.87 22.3 91 長野 6,103 2.87 24.0 89 岐阜 5,203 3.00 18.7 93 静岡 4,984 2.73 20.0 91 愛知 4,831 2.81 18.4 94 三重 5,063 2.83 19.6 91 滋賀 5,451 2.81 20.5 95 京都 6,558 3.06 22.3 96 大阪 5,311 3.03 18.7 94 兵庫 4,738 2.80 18.7 91 奈良 4,975 2.79 20.4 88 和歌山 5,419 2.97 20.5 89 鳥取 5,403 2.97 20.0 91 島根 5,487 3.08 20.4 87 岡山 4,633 2.97 17.9 87 広島 4,526 2.92 16.8 92 山口 4,687 2.76 18.3 93 徳島 5,612 3.05 19.1 96 香川 5,263 2.92 18.9 95 愛媛 5,220 2.84 19.9 92 高知 6,088 3.16 21.2 91 福岡 4,033 2.93 16.0 86 佐賀 3,970 2.89 15.7 88 長崎 4,672 3.01 18.1 86 熊本 4,408 3.09 16.9 85 大分 5,055 3.12 18.3 89 宮崎 4,471 2.84 18.2 86 鹿児島 4,311 2.88 17.9 83 沖縄 4,468 2.70 20.4 81

１４．都道府県別の状況(4)（後発医薬品割合）

　　後発医薬品割合を都道府県別にみると、薬剤料、数量ベースともに沖縄県が最も高く、10.9％、31.0％となっている。一方、薬剤料ベース、数量ベースともに徳島県が最も低く4.8％、15.0％となっている。

表14　都道府県別　後発医薬品割合 平成21年度

後発医薬品割合 (参考)後発医薬品調剤率(%) 薬剤料ベース(%) （参考）数量ベース(%) 全国 6.9 19.0 44.0 北海道 8.3 20.9 49.0 青森 8.5 21.8 50.7 岩手 9.6 22.2 49.7 宮城 8.2 21.5 48.0 秋田 5.7 15.6 41.9 山形 8.0 21.0 47.1 福島 6.7 18.8 47.1 茨城 6.5 18.0 42.2 栃木 7.2 19.6 45.1 群馬 6.9 20.0 43.5 埼玉 7.2 19.4 44.1 千葉 7.1 19.4 42.7 東京 6.1 16.4 38.3 神奈川 6.6 17.8 39.1 新潟 7.5 19.0 45.3 富山 7.6 20.7 49.6 石川 6.2 19.2 44.8 福井 6.1 19.2 45.8 山梨 6.2 17.6 40.2 長野 7.3 18.9 40.9 岐阜 6.4 18.1 45.1 静岡 7.1 19.2 44.2 愛知 6.3 17.4 44.3 三重 7.0 19.2 46.0 滋賀 5.5 16.6 41.5 京都 6.3 19.5 43.7 大阪 6.2 18.6 43.1 兵庫 6.6 19.0 43.5 奈良 7.8 20.6 44.4 和歌山 6.3 17.4 40.4 鳥取 6.1 18.1 42.6 島根 6.7 17.9 43.6 岡山 7.1 20.5 46.7 広島 6.8 18.1 45.1 山口 7.0 19.1 45.8 徳島 4.8 15.0 38.2 香川 5.6 17.7 42.4 愛媛 6.0 19.3 46.5 高知 5.9 17.0 42.5 福岡 7.2 19.8 47.3 佐賀 7.0 18.9 46.6 長崎 7.1 20.2 48.3 熊本 7.8 21.5 50.7 大分 7.3 20.6 47.9 宮崎 7.1 20.8 47.5 鹿児島 9.0 23.3 51.8 沖縄 10.9 31.0 58.6