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2011年3月31日

(事務局)

厚生労働省保険局総務課保険システム高度化推進室

                  医療費適正化対策推進室

(電話03-5253-1111(内線3267,3269))


レセプト情報・特定健診等情報の提供におけるガイドラインの制定について

「レセプト情報・特定健診等情報の提供に関するガイドライン」について、先般実施した意見公募結果(パブリックコメント)の結果も踏まえ、以下のとおり制定されました。

<ガイドライン>

ガイドライン

ガイドライン(PDF:437KB)


様式1

レセプト情報等の提供に関する申出書(Word:139KB)


様式2−1

レセプト情報等の提供に関する承諾通知書(PDF:117KB)


様式2−2

レセプト情報等の提供に関する不承諾通知書(PDF:99KB)


様式3

依頼書(Word:43KB)


様式4

レセプト情報等の提供等利用規約(PDF:209KB)


様式5

レセプト情報等の利用に係る誓約書(Word:52KB)


様式6

レセプト情報等の受領書(Word:48KB)


様式7

所属等変更届出書(Word:49KB)


様式8

提供依頼申出書の記載事項変更依頼申出書(Word:48KB)


様式9

レセプト情報等の利用期間延長依頼申出書(Word:49KB)


様式10

レセプト情報等のデータ措置報告書(Word:44KB)


様式11

レセプト情報等の管理状況報告書(Word:50KB)


様式12

レセプト情報等の利用実績報告書(Word:49KB)


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