予防接種後健康状況調査集計報告書平成２０年度前期分

[1]総論
　
　予防接種の副反応調査は二つの方法で実施されている。則ち、「予防接種後健
康状況調査」と「予防接種後副反応調査」である。本報告は前者で、定期接種
のワクチン個々について、あらかじめ各都道府県単位で報告医を決めておき、
それぞれのワクチンについて接種後の健康状況を前方視的に調査したものであ
る。ちなみに後者は、予防接種後に発生した副反応を後方視的調査に基づき報
告のあったものをまとめたものである。
　今回は、平成２０年度前期（平成２０年４月～平成２０年９月）をまとめた
ものである。

１　本調査の目的は、国民が正しい理解の下に予防接種を受けることが出来る
よう、接種前に個々のワクチンの接種予定数を報告医毎に決め、接種後、そ
れぞれのワクチン毎に一定の観察期間を通じ、接種後の健康状況調査を実施
することにより、その結果を広く国民に提供し、有効かつ安全な予防接種の
実施に資することである。

２　調査対象としたワクチンは、予防接種法に定める定期接種として実施され
た沈降精製ジフテリア百日せき破傷風混合ワクチン（ＤＰＴ）、沈降ジフテリ
ア破傷風混合トキソイド（ＤＴ）、麻しん風しん混合ワクチン（ＭＲ）、日本
脳炎、ポリオ、ＢＣＧである。

３　健康状況調査の実施期間及び対象者数は、ＤＰＴ（ＤＴ）、日本脳炎につい
ては、各四半期毎に都道府県、指定都市当たりそれぞれ４０名、ＭＲについ
ては、それぞれ８０名を対象とし、接種後２８日間を観察期間とした。
　 ポリオについては、前期（４～９月）は、１００名を対象として３５日間
は観察とし、ＢＣＧについては接種数が年間一定でないことから前期（４～
９月）は１００名を対象とし、観察期間は４カ月間とした。

４　報告の手順は、各都道府県、指定都市においてワクチン毎に報告定点を受
諾した報告医が、各予防接種の接種当日に保護者に対して、本事業の趣旨を
十分説明の上、健康状況調査に協力する旨の同意を得た後、台帳に登録する。
　　 その後、保護者に健康状況調査票（ハガキ）を渡し、記入要領を説明し、
保護者から返送されたものを、カルテと照合しまとめたものである。

５　本調査は、通常の副反応（発熱、発赤、発疹、腫脹）や、稀におこる副反
応（アナフィラキシー、脳炎、脳症等）に加えて、これまで予防接種の副反
応として考えられていない接種後の症状についても報告できるように設定し
た。
また、予防接種後の健康状況という性質上、変化がない場合でも返送を依
頼している。

６　本調査の性質上、登録者全数からの回答が必要であるため、調査表の返送
の重要性について、本人又は保護者へよく説明し、同意をいただくことが重
要である。

７　報告医から提出された調査表は、厚生労働省結核感染症課で集計し、予防
接種後副反応・健康状況調査検討会において、医学的、疫学的見地から解析・
評価を行った。

８　予防接種後健康状況調査の結果は、都道府県、指定都市、日本医師会、地
域医師会及び報告医等に還元するとともに、広く国民に公表することとして
いる。

９　各ワクチン毎の集計、ワクチンによって少し内容は変わるものの、接種例
数、年齢、発熱、局所反応、けいれん、じんましん、嘔吐、下痢、せき、鼻
水、リンパ節腫脹、関節痛等について集計した。

[2]各論

ＤＰＴ・ＤＴ

１　ＤＰＴ１期初回１回目
対象者数は７８７人で、この内７８３人（９９．５％）が生後３ヶ月から
３歳代であった。何らかの症状を呈したのは２００人、発生件数は２８７件で
あった。男女児間に差は認められなかった。症状とその発現日、年齢の関係を
みると次のとおりである。
３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計２８件（３．６％）であるが、
接種後７日までの小計は８件（１．０％）であった。
３８．５℃以上の発熱は合計２８件（３．６％）であるが、接種後７日ま
での小計では６件（０．８％）であった。
局所反応は合計７８件（９．９％）であるが、接種後７日までの小計では
６７件（８．５％）であった。接種後１日目の２３件（２．９％）が最大であ
った。
けいれんはみられなかった。
嘔吐は合計２２件（２．８％）であるが、接種後７日目までの小計では１
１件（１．４％）であった。
下痢は合計３２件（４．１％）であるが、接種後７日目までの小計では１
５件（１．９％）であった。
せき、鼻水は合計９９件（１２．６％）であるが、接種後７日目までの小
計では３６件（４．６％）であった。


２　ＤＰＴ１期初回２回目
　対象者数は６３５人で、この内６３３人（９９．７％）が生後３ヶ月から３
歳代であった。何らかの症状を呈したのは２１６人、発生件数は３２０件であ
った。男女児間に差は認められなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみ
ると次のとおりである。
　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計３０件（４．７％）であるが、
接種後７日までの小計は１４件（２．２％）であった。接種後１日目の６件（０．
９％）が最大であった。
　３８．５℃以上の発熱は合計２５件（３．９％）であるが、接種後７日目ま
での小計は１１件（１．７％）であった。接種後１日目の３件（０．５％）が
最大であった。
　局所反応は合計１２８件（２０．２％）であるが、接種後７日までの小計で
は１２５件（１９．７％）であった。接種後１日目の７３件（１１．５％）が
最大であった。
けいれんは接種後１４日目に１件で発熱を伴っていた。
嘔吐は合計１８件（２．８％）であるが、接種後７日目までの小計では１２件
（１．９％）であった。接種後０日目と１日目に各３件ずつ（０．５％）が最
大であった。
　下痢は合計３３件（５．２％）であるが、接種後７日目までの小計では１７
件（２．７％）であった。
　せき、鼻水は合計８５件（１３．４％）であるが、接種後７日目までの小計
では３７件（５．８％）であった。接種後１日目の１５件（２．４％）が最大
であった。


３　ＤＰＴ１期初回３回目
　対象者数は５５７人で、この内５５３人（９９．３％）が生後３ヶ月から４
歳代であった。何らかの症状を呈したのは１８３人、発生件数は２６９件であ
った。男女児間に差は認めなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると
次のとおりであった。
　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計２９件（５．２％）であるが、
接種後７日目までの小計は１３件（２．３％）であった。接種後１日目と２日
目と６日目の各３件ずつ（０．５％）が最大であった。
　３８．５℃以上の発熱は合計２９件（５．２％）であるが接種後７日目まで
の小計は１１件（２．０％）で接種後４日目の４件（０．７％）が最大であっ
た。
　局所反応は合計９９件（１７．８％）であり、接種後７日目までの小計では
９５件（１７．１％）であった。接種後１日目の６１件（１１．０％）が最大
であった。
けいれんはみられなかった。
嘔吐は合計１５件（２．７％）であるが、接種後７日目までの小計では８件（１．
４％）であった。
　下痢は合計２５件（４．５％）であるが、接種後７日目までの小計では１１
件（２．０％）であった。
　せき、鼻水は合計７２件（１２．９％）であるが、接種後７日目までの小計
では３５件（６．３％）であった。


４　ＤＰＴ１期追加
　対象者数は６２３人で、この内６０３人（９６．８％）が１歳から４歳代で
あった。何らかの症状を呈したのは３０８人、発生件数は４３４件であった。
男女児間に差は認めなかった。症状とその発現日、年齢の関係をみると次のと
おりであった。
　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計２６件（４．２％）であるが、
接種後７日目までの小計では２１件（３．４％）であった。接種後１日目の７
件（１．１％）が最大であった。
　３８．５℃以上の発熱は合計４２件（６．７％）であるが接種後７日目まで
の小計は１８件（２．９％）で接種後１日目の６件（１．０％）が最大であっ
た。
　局所反応は合計２５１件（４０．３％）であるが、接種後７日目までの小計
では２４５件（３９．３％）であった。接種後１日目の１６４件（２６．３％）
が最大であった。
　けいれんは接種後１８日目と２１日目に各１件ずつで、１８日目は発熱を伴
っており、２１日目は発熱を認めなかった。
　嘔吐は合計３件（０．５％）であるが、接種後７日目までの小計では３件（０．
５％）であった。
　下痢は合計３３件（５．３％）であるが、接種後７日目までの小計では２１
件（３．４％）であった。
　せき、鼻水は合計７７件（１２．４％）であるが、接種後７日目までの小計
では４４件（７．１％）であった。接種後１日目の１１件（１．８％）が最大
であった。


５　ＤＴ初回接種、追加接種は対象者が少ないので省略する。


６　ＤＴ２期
　対象者は１５５１人であった。何らかの症状を呈したのは５９０人、発生件
数は６４８件であった。症状と発現日の関係をみると次のとおりである。
　３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱は合計１８件（１．２％）であるが、
接種後７日目までの小計は１４件（０．９％）であった。
　３８．５℃以上の発熱は合計１３件（０．８％）であるが、接種後７日目ま
での小計では４件（０．３％）であった。
　局所反応は合計５４２件（３４．９％）であるが、接種後７日目までの小計
では５３８件（３４．７％）であった。接種後１日目の３２８件（２１．１％）
が最大であった。
けいれんはみられなかった。
　嘔吐は合計７件（０．５％）であるが、接種後７日目までの小計では４件（０．
３％）であった。
　下痢は合計１７件（１．１％）であるが、接種後７日目までの小計では１１
件（０．７％）であった。
　せき、鼻水は合計５１件（３．３％）であるが、接種後７日目までの小計で
は３０件（１．９％）であった。


まとめ
各項目で従来の調査結果と大きな相異はなかった。
　ＤＰＴ接種後の特徴は、１期初回１回接種の局所反応にみられる。１期初回
１回目の接種に限っては、接種後１日後に２．９％、２日後に０．９％の局所
反応であるが、７日後、８日後でも１．３％、０．３％の局所反応がみられた。
　一方、初回２回目以降では、接種後１日後に１１．０％から２６．３％みら
れるものの８日目以降ではほとんど局所反応はみられない。
　けいれんは計３件にみられたが、そのうち２例は３７．５℃以上の発熱を伴
っていた。
　接種後の嘔吐、下痢、せき、鼻水を観察しているのは、紛れ込みの副反応を
観察することが目的である。いずれの症状も接種１日後にやや多く報告される
が、２８日を通して大きな発生率の相違はなく、このワクチンを接種する年齢
にみられる健康状況の変化と思われる。


ＭＲ

１　MR１期
　対象者数は、１２ヵ月～２４ヵ月未満の２,０９９人（男児１,１０９人、女
児９８４人、性別不明６人）で、このうち何らかの症状を呈したものは５３０
人（２５．３％）、発生件数は６５６件であった。男女間に差はみられなかっ
た。
　観察期間中（０日～２８日）に発熱を認めたものは４２８件（２０．４％）
であった。３７．５℃以上の発熱を認めたものは２８５件（１３．６％）であ
った。
　発熱の時期別では、接種後６日までが１６４件（７．８％）、接種後７～１
３日が１５７件（７．５％）であった。
　局所反応は３４件（１．６％）にみられた。そのうち１６件は３日以内、１
７件は６日以内であった。
　けいれんがみられたものは７件（０．３％）、体温３７．５℃未満が０件（０％）、
体温３７．５℃以上が７件（０．３％）であった。
　蕁麻疹は５３（２．５％）にみられ、接種後１３日以内が４５件（２．１％）
であった。発疹は１１３件（５．４％）にみられた。６日以内の発疹は３３件
（１．６％）であり、７～１３日の発疹は４７件（２．２％）であった。リン
パ節腫脹は２１件（１．０％）、関節炎は０件（０％）であった。

２　ＭＲ２期
　対象者数は、5?7歳未満の１９１１人（男児９９１人、女児９１２人、性
別不明８人）で、このうち何らかの症状を呈したものは２２１人（１１．６％）、
発生件数は２５０件であった。男女間に差はみられなかった。
観察期間中（０日～２８日）に発熱を認めたものは１２６件（６．６％）であ
った。３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱を認めたものは５５件（２．９％）
であり、38.5℃以上の発熱がみられたものは７１件（３．７％）であった。
　発熱の時期別では、接種後６日までが４３件（２．３％）、接種後７～１３
日が２９件（１．５％）であった。
　局所反応は５０件（２．６％）にみられた。そのうち４５件は３日以内、４
６件は６日以内であった。
　けいれんがみられたものは１件（０．１％）、体温３７．５℃未満が０件（０％）、
体温３７．５℃以上が１件（０．１％）であった。
　蕁麻疹は１６件（０．８％）にみられ、接種後１３日以内は１０件（０．５％）
であった。発疹は２７件（１．４％）にみられた。６日以内の発疹は１７件（０．
９％）であり、７～１３日の発疹は４件（０．２％）であった。リンパ節腫脹
は１８件（０．９％）、関節痛は１２件（０．６％）であった。

３　ＭＲ３期
　対象者数は、中学１年生相当の８９９人（男児４６７人、女児４２９人、性
別不明３人）で、このうち何らかの症状を呈したものは５２人（５．８％）、
発生件数は５８件であった。男女間に差はみられなかった。
　観察期間中（０日～２８日）に発熱を認めたものは１１件（１．２％）であ
り、３８．５℃以上の発熱がみられたものは３件（０．３％）であった。
　発熱の時期別では、接種後６日までが７件（０．８％）、接種後７～１３日
が６件（０．７％）であった。
　けいれんがみられたものは１件（０．１％）、体温３７．５℃未満が１件（０．
１％）、体温３７．５℃以上が０件（０％）であった。
　蕁麻疹は５件（０．６％）にみられ、接種後１３日以内は３件（０．４％）
であった。発疹は７件（０．８％）にみられた。６日以内の発疹は２件（０．
２％）であり、７～１３日の発疹は０件（０％）であった。リンパ節腫脹は７
件（０．８％）、関節痛は９件（１．０％）であった。

４　ＭＲ４期
　対象者数は、高校３年生相当の５７４人（男児２７８人、女児２９５人、性
別不明１人）で、このうち何らかの症状を呈したものは２４人（４．２％）、
発生件数は３３件であった。男女間に差は見られなかった。
　観察期間中（０日～２８日）に発熱を認めたものは９件（１．６％）であっ
た。３７．５℃以上３８．５℃未満の発熱を認めたものは６件（１．０％）で
あり、３８．５℃以上の発熱がみられたものは３件（０．５％）であった。
　発熱の時期別では、接種後６日までが４件（０．７％）、接種後７～１３日
が４件（０．７％）であった。
　局所反応は８件（１．４％）にみられた。そのうち５件は３日以内、６件は
６日以内であった。
　けいれんはみられなかった。
　蕁麻疹は５件（０．９％）にみられ、接種後１３日以内は４件（０．７％）
であった。発疹は４件（０．７％）にみられた。６日以内の発疹は３件（０．
５％）であり、７～１３日の発疹は０件（０％）であった。リンパ節腫脹は２
件（０．３％）、関節痛は５件（０．９％）であった。

まとめ
　ＭＲワクチン接種にともなう発熱には弱毒生ウイルスの増殖に伴う発熱（通
常７－１３日にみられる）、ワクチン液に含まれるその他の成分に対するアレ
ルギー反応としての発熱（接種後比較的早期に発現する）、そしてワクチンと　　
は無関係の発熱がある。観察期間中の発熱はI期２０．４%、II期６．６％、
III期１．６%、IV期１．６%であった。０～１３日に初発した発熱はI期１５．
３%、II期３．８％、III期１．５%、IV期1.4%と発熱日に集積性が認められた。
発熱率はI期が最も高く、次いでII期が高く、III期とIV期が最も低かった。
　蕁麻疹はI期２．５%、II期０．８％、III期０．６%、IV期０．９%で、I期
の発生率がII～IV期の発生率より低い傾向がみられた。
　　けいれんはI期０．３%、II期０．１%、 III期０．１%にみられた。
　関節痛は、I期０%、II期０．６%、 III期１．０%、IV期０．９%で、II期～
IV期の発生率がI期に比較して高かった。


日本脳炎

１　日本脳炎ワクチン１期初回１回目
　報告された対象人数は437人で、接種された年齢は０歳～７歳児である。発
熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの健康異常を来し
た人数（発生件数）は合計49人（51件）で対象者の11.2％を占め、男は11.9％、
女10.2％であった。
　接種年齢をみると1歳3人、2歳7人、3歳131人、４歳92人、５歳123
人、6歳73人、７歳8人で３歳児が131人と特に多く、３～6歳で全体の95.9％
を占めた。
　接種年齢別の健康異常発生者の割合をみると、健康異常は8.2％～13.0％で
平均11.2％であった。
　発現症状をみると、３歳～７歳で37.5℃以上の発熱は6.8％～12.5％で平均
8.7％に見られ、接種部位の局所反応は各年齢群で1.4～3.3％、平均２．１％
に見られた。蕁麻疹は３歳群で２件、４歳群で１件あり、その他の発疹は５歳
群での1件あったが、けいれんはみられなかった。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると局所反応は１～２件が接種11日ま
でに出現する傾向があり、発熱は１～６件全観察期間にわたって散見し一定の
傾向は見られなかった。蕁麻疹は１件ずつ合計３件報告され広く散見した。

２　日本脳炎ワクチン１期初回２回目
　対象者数は０～７歳児265人で３歳児が78人と最も多く、接種後２８日の
観察期間中発熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの健
康異常を来した者は32人（33件）で対象者の12.1％を占めた。男女別では
10.3％：14.2％と男女差は見られなかった。
　接種年齢別の健康異常発生者の割合をみると、4.9％～21.8％、平均12.1％
で3、4歳群で多かった。
　発現症状をみると、3歳～６歳群は37.5℃以上の発熱1.6％～14.1％、接種
局所反応は1.6％～6.4％あり、蕁麻疹は1～2件とその他の発疹は1件の報告
があった。けいれんはなかった。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると局所反応は接種後7日目までに限
局しとくに1日目は５件と最も多かった。発熱は１～３件ずつ広く散見し、蕁
麻疹の３件、その他の発疹１件は１件ずつ広く散発し一定の傾向はなかった。

３　日本脳炎ワクチン１期追加
　対象者数は０～７歳児162人で４歳児が48人と最も多い。接種後２８日の
観察期間中、発熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの
健康異常を来した者は14人（14件）で対象者の8.6％を占め、その接種年齢
別の健康異常発生者の割合は4.3％～16.7％、平均8.6％で、男女の占める割
合は6.5％：11.6％と女がやや多かった。
　発現症状では、何れの年齢も発熱が目立って多く4.3％～8.3％、平均5.6％
（３８．５℃以上は平均3.7％）であった。ついで接種部位の局所反応が4歳
群3件、６歳群１件の合計４件、蕁麻疹が4歳群で1件見られた。けいれんは
見られなかった。
　症状の発現日を観察期間２８日でみると局所反応は接種後1日目2件、2日
目１件と2日以内に集中したが、発熱は１件ずつ全観察期間にわたって散在し
一定の傾向は見られなかった。蕁麻疹も１件見られた。

４．日本脳炎ワクチン２期
　対象者数は２期の９～１２歳児で146人であった。接種後２８日の観察期間
中、発熱、局所反応、けいれん、蕁麻疹、その他の発疹など何らかの健康異常
を来した者は16人（17件）男13.0％：女9.2％で男が多かった。健康異常発
生者の割合は11.0％であった。
　発現症状と症状の発現日では、発熱と局所反応のみで、発熱は合計6件で
１件ずつ散在し、局所反応は合計11件で接種3日までに限局、２日目は６件
と一番多かった。

まとめ　
　今回の報告は厚生労働省による「日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨差し控
え」通達後数年の報告に比し報告数はやや増えているが通達前の報告数には及
ばない。　今回も従来と同様日本脳炎ワクチンの副反応の主なものは発熱、局
所反応、発疹である。接種年齢が若い初回接種では発熱、ついで局所反応が多
いが、これらは接種回数を重ねるにつれ、また年齢が高くなるにつれ発熱は減
少、局所反応が増加する傾向がある。局所反応をみると何れの接種も接種翌日
にピークがあり、約７日目まで集中する。一方発熱は観察２８日間に渡って広
く散在しこれも年齢の若い群ほど全観察期間に渡ってみられる。このことは必
ずしも発熱がワクチンだけの副反応とは言い難く、むしろ発熱疾患の頻度など
年齢因子を考えると紛れ込みの熱性疾患の可能性を伺わせる。蕁麻疹やその他
の発疹は一定の傾向がなく、頻度も低い。けいれんや脳炎・脳症などの重篤な
中枢神経系合併症の報告はなかった。


ポリオ

１　ポリオ１回目
　接種対象児数は１，６５８人（男８１８人、女８３３人、不明７人）で、内
訳は３～５カ月２９０人（男１４１人、女１４８人、不明１人）、６～８カ月
６５４人（男３２１人、女３３１人，不明２人）、９～１１カ月４８９人（男
２３８人、女２４８人、不明３人）、１歳２００人（男１００人、女９９人、
不明１人）、２歳以上２５人（男１８人、女７人、不明０人）であった。この
うち健康異常の発生のなかった人は１，２９５人（７８．１％）であった。何
らかの健康異常がみられた人は３６３人（２１．９％）４９７件で、年齢別で
は、３～５カ月３９人（４８件）、６～８カ月１３８人（１９２件）、９～１１
カ月１２６人（１７２件）、１歳５７人（８２件）、２歳以上３人（３件）であ
った。接種数の比較的多い１歳以下では１歳児の割合が最多であった。
　発熱は２１５人（接種対象者の１４．２％）にみられ、そのうち１歳以下で
は、３?５ヶ月の同年齢対象者の５．２％、６～８ヶ月の同年齢接種対象者１
１．８％、９～１１ヶ月同じく１７．４％、１歳では１８．０％、２歳では１
１．８％であった。３８．５℃以上の発熱は１２７人（接種対象者の７．７％）
で、発熱者の年齢別では３～５ヶ月５例（同年齢対象者の１．７％）、６～８
ヶ月４８例（同じく７．３％）、９～１１カ月５１例（同１０．４％）、１歳２
２例（同１１．０％）、２歳１例（同５．９％）であった。接種後の日数では
接種０日目で接種対象者の０．２％、１日目で１．１％、２日目・３日目で０．
９％、4日目で１．１％、５日目以降は０．１?０．５％の範囲で、３１～３
５日は１．１％であった。接種１～４日以内が若干多いもののその後特定の日
数に集中する傾向はない。３８．５℃以上の発熱でみると、接種２日目が同じ
く０．７％、接種２、３、４、８日目が同じく０．４?０．５％で、その後は
接種８、２０。２４日目の０．４％および３１～３５日の０．６％をのぞき、
すべて０．３％以下であり、同様特定の日数に集中する傾向はない。
　けいれんを来した症例は、５例に認められ、２例は３７．５℃未満で接種１
０および２９日目にみられ、３例は３７．５℃以上の有熱を伴うものであり、
接種３日目および１８日目（２例）に生じたものであった。　嘔吐は５９例（接
種対象者の３．６％）に認められ、接種１日目の０．６％が最も高く、その後
はすべて０．３％以下であった。
　下痢は２１８例（接種対象者の１３．１％）に認められた。接種後の日数で
みると、接種1日目に２．６％と最も高く、次いで接種２日目１．７％、０日
目０．８％、３日目０．７％、４日目０．５％、５日目０．４％であり、その
後は７日目、３１?３５日目の０．８％を除き、すべて０．４％以下である。

２　ポリオ２回目
　接種対象児数は１，３７５人（男６９７人、女６７２人、不明６人）で、内
訳は３～５カ月１人（男０人、女１人）、６～８カ月２６人（男１５人、女１
１人）、９～１１カ月２５９人（男１３０人、女１２７人、不明２人）、１歳９
２９人（男４７５人、女４５１人、不明３人）、２歳１０８人（男５６人、女
５１人、不明１人）、３歳以上５２人（男２１人、女３１人、不明０人）であ
った。このうち健康異常の発生のなかった人は１，０４４人（７５．９％）で
あった。何らかの健康異常がみられた人は３３１人（２４．１％）４４１件で、
年齢別発生割合は３～５か月０人（０件）、６～８カ月８人（１３件）、９～１
１カ月７５人（１０１件）、１歳２１８人（２８７件）、２歳２５人（３４件）、
３歳以上５人（６件）であった。
　発熱は２３３例（接種対象者１６．９の％）にみられた。６～８カ月では６
例（接種対象者の２３．１％）、９～１１ヶ月では５９例（同じく２２．８％）、
１歳１４７例（同じく１５．８％）、２歳１６例（同じく１４．８％）、３歳３
例（同じく１３．０％）、４歳以上２例（１５．４％）であった。３８．５℃
以上の発熱は１６９例（接種対象者の１２．３％）で、発熱者の年齢別では６
～８ヶ月３例（同じく１１．５％）、９～１１カ月４３例（同１６．６％）、１
歳１１２名（同１２．１％）、２歳１０例（同９．３％）、３歳１例（同４．３％）
であった。接種後の日数では接種１日目で接種対象者の１．４％、接種２日目
で１．３％で、その後は接種３１～３５日目の１．４％を除いてすべて１．０％
以下であった。接種１、２日目の発熱が若干多いものの特定の日数に集中する
傾向はない。３８．５℃以上の発熱でみると、接種２日目が１．１％、１日目
が０．９％であったが、その後はすべて０．７％以下で特定の日数に集中する
傾向はなかった。ただし接種３１～３５日目では、０．９％であった。
　けいれんを来した症例は、３例に認められ、いずれも３７．５℃以上の有熱
を伴うものであり、接種１６、１９、２７日目にみられている。
　嘔吐は４８例（接種対象者の３．５％）に認められたが、接種３日目、３１
～３５日目が接種対象の０．４％で最も多く、特定の日数に集中する傾向はな
い。
　下痢は１５７例（接種対象者の１１．４％）に認められた。接種後の日数で
みると、接種１日目に２２例（同１．６％）、接種２日目１２例（同０．９％）、
０日目１１例（０．８％）、３日目０．７％、４日目０．６％であったが、そ
の後接種７日目の０．９％、３１?３５日目の０．５％をのぞき、すべて０．
４％以下であった。

まとめ
　ポリオ１回目、２回目接種対象者におけるワクチン接種後の発症割合を見る
と、それぞれ発熱１３．０％・１６．９％、嘔吐３．６％・３．５％、下痢１
３．１％・１１．４％となっている。
　発熱までの期間を見ると、１回目は接種１?４日目で接種対象者の０．９?
１．１％、その後は３１～３５日の１．１％を除きすべて同じく０．５％以下
であった。２回目では接種１日目で接種対象者の１．４％、２日目同じく１．
３％、３日目０．９％、４日目０．８％であり、その後は３１?３５日目の１．
４％を除き、すべて１．０％以下であった。１回目、２回目ともに接種数日以
内の発熱発症の割合が若干多いものの特定の日数に集中する傾向はなく、３１
～３５日目の方がむしろ発熱の割合としては高い傾向にあった。
　嘔吐については、第１回目の接種１日目に接種対象者の０．６％と若干高い
傾向があったが、１回目、２回目ともに観察期間中特定の傾向を示すものはな
い。
　下痢については１回目においてピークが接種後１日目、次いで２、０、３日
目となっており８日目以降はほぼ横ばいとなっている。２回目においてもピー
クは１日目にあり、８日目以降にほぼ横ばい状態となっている。
　以上の結果は、多少の数字の前後はあるがこれまでとほぼ同様の結果であり、
大きな変化はなく、またなおこれらの反応はいずれも軽微な自然回復性のもの
にとどまっており、現段階でポリオワクチンの重要性を妨げるものではない。

ＢＣＧ
　総数２，０５６人について接種後観察が行われた。接種対象別に見ると、
３—５か月児１，７７７人（８６．４％）が最も多く、次いで６か月－１歳
未満児２６３人（１２．８％）、３ヶ月未満児１６人（０．８％）であった。
　これらの中の２８人、１．４％に何らかの異常が見られた（延べ件数２９、
被接種者１００人あたり１．４件）。健康異常発生者割合は、接種対象年齢
別にみると６か月未満と６ヶ月以上とで大きな差はなかった。性別に見ると
男で１．７％、女で１．０％と、男でやや多かった。
　異常の種別にみると、「リンパ節腫脹」が２１人（１．０％）、「局所の湿
潤」が８人（被接種者の０．４％）で、けいれん等の反応は見られなかった。
　リンパ節腫脹は２１例中２０例までが接種後３か月以内に起こっていた
が、１４日以内という例も７例（３３．３％）みられた。
　局所の湿潤の頻度は全８例中６例が接種後３ヵ月以内に発生し、残り２例
が３ヵ月を過ぎてから発生していた。
　接種局所の針痕に関する観察は１，７５６人（被接種者総数の８５．４％）
について行われた。全体では１５～１８個（記載上１９個以上とされている
者を含む）の者が多い（７５．６％）が、４個以下の者も０．９％あった。
平均個数は全体では１５．７個で、健康異常の有無別に見ると、「なんらか
の異常あり」で１４．６個、「異常なし」で１５．７個であり、わずかに「異
常なし」で個数が多かった。

まとめ
　観察された被接種者の８７％までが６か月未満児であるが、６か月を過ぎ
てからの接種も１３％あった。リンパ節腫大は、今回のように接種後１～２
カ月くらいで発生し、大部分はその後６カ月以内に自然に消退する。積極的
な治療は不要である。
　局所の湿潤は約７割が接種３ヶ月以内にみられ、正常反応が強調された例
と考えられる。ただし残りは３ヶ月を越えてから見られており、遷延した反
応と思われ、一部は混合感染によるものがあると考えられ、特に反応の強い
者には一般抗生剤の内服や塗布が有効である。
　針痕は今回の観察では全体で平均１５．７個みられた。ほぼ標準的な技術
で接種した場合に期待される個数となっている。同時に、針痕個数が４個以
下のものも約０．９％あり、技術的に改善の余地がある。