厚生労働省

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調査の概要

1  調査の目的

この調査は、政府管掌健康保険(以下、「政管健保」という。)、組合管掌健康保険(以下、「組合健保」という。)、国民健康保険(以下、「国保」という。)及び長寿医療制度における医療の給付の受給者にかかる診療行為の内容、傷病の状況、調剤行為の内容及び薬剤の使用状況等を明らかにし、医療保険行政に必要な基礎資料を得ることを目的とする。

2  調査の範囲

各都道府県の社会保険診療報酬支払基金支部(以下、「支払基金支部」という。)及び国民健康保険団体連合会(以下、「国保団体連合会」という。)において、審査決定された政管健保、組合健保、国保及び長寿医療制度の医科診療及び歯科診療の診療報酬明細書及び調剤報酬明細書(以下、「明細書」という。)を調査の対象とした。

調査の客体は、第一次抽出単位を保険医療機関及び保険薬局とし、第二次抽出単位を明細書とする層化無作為二段抽出法により抽出された明細書とした。

(集計客体数)
  施設数 明細書件数
総数 一般医療 長寿医療
医科 11 134 373 738 239 256 134 482
病院 1 414 136 288 93 601 42 687
診療所 9 720 237 450 145 655 91 795
歯科 972 29 592 19 615 9 977
調剤 4 679 73 715 45 492 28 223

3  調査の時期

平成20年6月審査分

4  調査の事項

診療報酬明細書  ………  年齢、傷病名、診療実日数、診療行為別点数・回数及び薬剤の使用状況(薬品名・使用量等)等

調剤報酬明細書  ………  年齢、処方せん受付回数、調剤行為別点数・回数及び薬剤の使用状況(薬品名・使用量等)等

5  調査の方法及び系統

(1)調査の方法

支払基金支部及び国保団体連合会が、調査の対象となった保険医療機関及び保険薬局の明細書から別に定める抽出率により抽出を行い、その写しを厚生労働省大臣官房統計情報部に提出する方法により行った。

(2)調査の系統
調査の概要 5調査の方法及び系統(2)

6  結果の集計

集計は、厚生労働省大臣官房統計情報部で行った。

7  利用上の注意

(1)表章記号の規約
計数のない場合 数値が表章単位に満たない場合 0.0
統計項目のありえない場合 負数の場合
計数不明又は計数を表章することが不適当な場合      …
(2)掲載の数値は四捨五入のため、内訳の合計が総数に合わない場合等がある。
(3)この概況に掲載の数値は、政管健保(※)、組合健保、国保及び長寿医療制度における平成20年6月審査分の全国推計数である。

※政管健保については、健康保険法等の一部を改正する法律(平成18年法律第83号)により、平成20年10月より「全国健康保険協会管掌健康保険」に改称された。

(4)診療行為分類「診断群分類による包括評価等」には、包括評価(DPC)の所定点数に、特定入院料に関する加算を含む。
(5)平成20年4月から診療報酬改定により、医科及び歯科の「病理診断」が「検査」より独立した。

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