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3 病院と診療所別にみた診療行為の状況

(1) 入院における1件当たり点数は、病院35,888.6点、診療所(有床)16,057.0点となっている。
 1日当たり点数は、病院2,232.9点、診療所(有床)1,245.3点で、病院について種類別にみると、「特定機能病院」3,559.7点が最も高く、次いで「一般病院」2,855.0点となっており、「精神病院」1,032.0点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、「療養病床を有する病院」は、「一般病院」と比べ「入院料等」の割合が多くなっている。
 1件当たり日数は、病院16.07日、診療所(有床)12.89日となっている。(表5、図5)


表5 病院−診療所(有床)別にみた入院の診療行為別1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数
(平成15年6月審査分)
診療行為 病院 診療所
(有床)
総数 精神病院 特定機能
病   院
療養病床を
有する病院
一般病院
  1件当たり点数
総数 35 888.6 30 350.9 45 012.4 36 107.5 35 880.3 16 057.0
初・再診 56.1 3.9 46.7 41.1 71.2 29.3
指導管理等 359.4 129.0 320.9 322.0 413.9 129.6
在宅医療 62.6 0.1 90.9 49.4 75.3 21.5
検査 2 183.1 446.8 3 571.9 1 245.7 2 729.3 1 105.1
画像診断 1 272.9 76.6 1 982.2 895.1 1 556.6 382.3
投薬 917.7 1 263.8 1 200.3 560.0 992.2 607.3
注射 2 597.3 233.2 4 200.2 1 665.3 3 219.6 1 296.5
リハビリテーション 745.9 15.0 360.6 1 544.0 552.9 227.6
精神科専門療法 179.1 1 358.0 51.4 100.3 42.5 5.3
処置 955.1 163.7 843.5 1 070.1 1 037.2 1 134.0
手術 3 975.6 0.9 7 188.6 1 660.4 5 295.0 2 859.4
麻酔 641.8 0.3 1 270.3 263.5 847.5 325.6
放射線治療 155.0 - 479.7 104.0 173.1 0.1
入院料等 21 463.9 26 659.5 17 013.7 26 586.6 18 873.9 7 933.2
診断群分類による包括評価等 322.8 6 390.7
  1日当たり点数
総数 2 232.9 1 032.0 3 559.7 1 787.1 2 855.0 1 245.3
初・再診 3.5 0.1 3.7 2.0 5.7 2.3
指導管理等 22.4 4.4 25.4 15.9 32.9 10.1
在宅医療 3.9 0.0 7.2 2.4 6.0 1.7
検査 135.8 15.2 282.5 61.7 217.2 85.7
画像診断 79.2 2.6 156.8 44.3 123.9 29.6
投薬 57.1 43.0 94.9 27.7 78.9 47.1
注射 161.6 7.9 332.2 82.4 256.2 100.6
リハビリテーション 46.4 0.5 28.5 76.4 44.0 17.7
精神科専門療法 11.1 46.2 4.1 5.0 3.4 0.4
処置 59.4 5.6 66.7 53.0 82.5 88.0
手術 247.4 0.0 568.5 82.2 421.3 221.8
麻酔 39.9 0.0 100.5 13.0 67.4 25.3
放射線治療 9.6 - 37.9 5.1 13.8 0.0
入院料等 1 335.4 906.4 1 345.5 1 315.9 1 501.8 615.3
診断群分類による包括評価等 20.1 505.4
  1件当たり日数
  16.07 29.41 12.65 20.20 12.57 12.89
入院時食事療養(単位:円)            
 1件当たり金額 32 751 62 818 24 582 42 965 24 505 21 025
 1日当たり金額 2 038 2 136 1 944 2 127 1 950 1 631
注:1)病院の「総数」には、結核療養所を含む。
2)入院時食事療養は、「総数」には含まない。


図5 療養病床を有する病院−一般病院別にみた入院の診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成15年6月審査分)
図5 療養病床を有する病院−一般病院別にみた入院の診療行為別1日当たり点数の構成割合
注:その他の行為は、「初・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」「麻酔」及び「放射線治療」である。


(2) 入院外における1件当たり点数は、病院1,462.4点、診療所1,136.1点となっている。
 1日当たり点数は、病院855.0点、診療所537.4点で、病院について種類別にみると、「特定機能病院」1,065.7点が最も高く、次いで「一般病院」916.0点となっており、「療養病床を有する病院」672.1点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、診療所は、病院と比べ「初・再診」「指導管理等」の割合が多く、「画像診断」「検査」の割合は少なくなっている。
 1件当たり日数は、病院1.71日、診療所2.11日となっている。(表6、図6)


表6 病院−診療所別にみた入院外の診療行為別1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数
(平成15年6月審査分)
診療行為 病院 診療所
総数 精神病院 特定機能
病   院
療養病床を
有する病院
一般病院
  1件当たり点数
総数 1 462.4 1 753.9 1 474.5 1 392.4 1 475.0 1 136.1
初・再診 169.4 163.4 115.7 206.1 162.8 276.3
指導管理等 66.8 39.5 44.3 85.9 63.6 157.0
在宅医療 86.7 9.1 111.1 65.0 93.7 45.3
検査 296.3 64.4 409.0 235.3 312.2 148.9
画像診断 184.7 20.2 241.9 145.3 196.9 29.1
投薬 352.8 646.1 326.6 352.0 346.8 274.5
注射 106.8 11.9 124.4 76.6 117.6 47.7
リハビリテーション 14.1 2.0 6.0 24.2 11.9 8.4
精神科専門療法 32.1 793.7 18.6 23.5 13.4 12.5
処置 113.6 2.1 16.7 150.6 114.1 111.6
手術 29.9 0.3 39.1 21.6 32.5 19.9
麻酔 3.9 1.2 5.3 5.5 3.3 4.8
放射線治療 5.4 - 15.8 0.9 6.1 -
  1日当たり点数
総数 855.0 793.1 1 065.7 672.1 916.0 537.4
初・再診 99.0 73.9 83.6 99.5 101.1 130.7
指導管理等 39.1 17.8 32.0 41.4 39.5 74.3
在宅医療 50.7 4.1 80.3 31.4 58.2 21.4
検査 173.2 29.1 295.6 113.6 193.9 70.4
画像診断 108.0 9.1 174.8 70.1 122.3 13.8
投薬 206.3 292.1 236.0 169.9 215.3 129.9
注射 62.4 5.4 89.9 37.0 73.1 22.5
リハビリテーション 8.2 0.9 4.3 11.7 7.4 4.0
精神科専門療法 18.7 358.9 13.4 11.3 8.3 5.9
処置 66.4 1.0 12.1 72.7 70.8 52.8
手術 17.5 0.1 28.3 10.4 20.2 9.4
麻酔 2.3 0.6 3.8 2.7 2.1 2.3
放射線治療 3.2 - 11.4 0.4 3.8 -
  1件当たり日数
  1.71 2.21 1.38 2.07 1.61 2.11
注:1 )病院の「総数」には、結核療養所を含む。
2 )「総数」には「入院料等(短期滞在手術基本料1)」を含む。


図6 病院−診療所別にみた入院外の診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成15年6月審査分)
図6 病院−診療所別にみた入院外の診療行為別1日当たり点数の構成割合
注:その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」「放射線治療」及び「入院料等」である。


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