医師臨床研修制度の変遷

（１）

昭和２１年　実地修練制度（いわゆるインターン制度）の創設

　国民医療法施行令の一部改正により創設。昭和２３年に現在の医師法が制定され、同法に基づく規定となる。
　大学医学部卒業後、医師国家試験受験資格を得るための義務として、「卒業後１年以上の診療及び公衆に関する実地修練」を行うこととされた。

（２）

昭和４３年　実地修練制度の廃止、臨床研修制度の創設

　大学医学部卒業直後に医師国家試験を受験し、医師免許取得後も２年以上の臨床研修を行うように努めるものとするとされた。（努力規定）

（３）

平成１６年　新医師臨床研修制度

　診療に従事しようとする医師は、２年以上の臨床研修を受けなければならないとされた。（必修化）

（４）

参考

　(1)

　従来の臨床研修制度

・	研修医は、約１３，５００人（２学年分、対象者数の８７％）。その７割が大学病院で、３割が臨床研修病院で研修を実施（平成１３年度）。
・	研修医の４割程度が、出身大学（医局）関連の単一診療科によるストレート方式による研修を受けていた。
・	一方で、幅広い診療能力が身に付けられる総合診療方式（スーパーローテイト）による研修を受けていた研修医は少なかった。

　(2)

　必修化の背景

・	地域医療との接点が少なく、専門の診療科に偏った研修が行われ、「病気を診るが、人は診ない」と評されていた。
・	多くの研修医について、処遇が不十分で、アルバイトをせざるを得ず、研修に専念できない状況であった。
・	出身大学やその関連病院での研修が中心で、研修内容や研修成果の評価が十分に行われてこなかった。

　(3)

　研修の必修化
　医師の臨床研修の必修化に当たっては、

・	医師としての人格を涵養し、
・	プライマリ・ケアの基本的な診療能力を修得するとともに、
・	アルバイトせずに研修に専念できる環境を整備すること

を基本的な考え方として、制度を構築してきた。