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2.病院経営収支調査の結果
Ⅱ 病院経営収支調査の結果
1 回答施設の概況
(1)施設数、病床数及び病床規模
今次調査の有効回答施設数は、1,415
病院で、その内訳は自治体病院が1,011、その他公的病院が283、社会保険病院が121となっている。
有効回答施設の病院の種類については、自治体病院にあっては結核病院ならびに感染症病院を除いて全種別の病院を網羅しているが、その他公的病院、社会保険病院はそのほとんどが一般病院となっている。
【 表1:有効回答施設数:1病院当たり平均病床数 】
|
全 体 |
自 治 体 |
その他公的 |
社会保険 | ||||
|
施設数 |
病床数 |
施設数 |
病床数 |
施設数 |
病床数 |
施設数 |
病床数 |
総 数 |
1,415 |
266.3 |
1,011 |
238.1 |
283 |
350.2 |
121 |
305.9 |
一般病院 |
1,258 |
268.1 |
864 |
235.3 |
274 |
354.4 |
120 |
307.0 |
長期慢性型病院 |
10 |
131.2 |
6 |
119.0 |
4 |
149.5 |
— |
— |
特殊専門病院 |
97 |
226.4 |
94 |
226.7 |
2 |
245.5 |
1 |
165.0 |
精神病院 |
50 |
325.1 |
47 |
326.8 |
3 |
298.7 |
— |
— |
結核病院 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
感染症病院 |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
【 表2:病床規模別有効回答施設数:一般病院 】
|
全 体 |
199床以下 |
200床〜399床 |
400床以上 |
総 数 |
1,258(100.0%) |
552(
43.9%) |
414(
32.9%) |
292(
23.2%) |
自治体病院 |
864(100.0%) |
455(
52.7%) |
245(
28.3%) |
164(
19.0%) |
その他公的病院 |
274(100.0%) |
72(
26.3%) |
103(
37.6%) |
99(
36.1%) |
社会保険病院 |
120(100.0%) |
25(
20.8%) |
66(
55.0%) |
29(
24.2%) |
(2)医業収支率の推移
過去7か年における医業収支率は、平成8年度調査までは若干ではあるが年々改善傾向にあったが、平成9年調査では、平成8年調査より0.5ポイント低下し、平成10年調査では平成9年調査よりさらに0.4ポイント低下している。今回、平成11年調査では、若干回復傾向にある。
医業収支率には、病院に対する一般会計からの繰入や各種の補助金、支払利息や受取利息は含まれていない。
【 表3:過去7か年における医業収支率 】
|
5年度 |
6年度 |
7年度 |
8年度 |
9年度 |
10年度 |
11年度 |
医業収支率 |
91.1% |
91.2% |
92.3% |
93.6% |
93.1% |
92.7% |
92.9% |
【 表4:医業収支率別の病院数の分布 】
(単位:%)
|
赤 字 の 病 院 |
黒 字 の 病 院 | ||||||||||
〜 70.0 |
70.1 〜 75.0 |
75.1 〜 80.0 |
80.1 〜 85.0 |
85.1 〜 90.0 |
90.1 〜 95.0 |
95.1 〜 100.0 |
小計 |
100.1 〜 105.0 |
105.1 〜 110.0 |
110.1 〜 |
小計 | |
病院数 1,415 |
137 |
57 |
96 |
105 |
163 |
202 |
277 |
1,037 |
314 |
49 |
15 |
378 |
割 合 (%) |
9.7 |
4.0 |
6.8 |
7.4 |
11.5 |
14.3 |
19.6 |
73.3 |
22.2 |
3.5 |
1.0 |
26.7 |
2 回答施設の経営状況
(1)開設者別
開設者別の経営状況の現状は表5のとおりである。
【 表5:経営状況:開設者別 】
|
自
治
体 |
その他公的 |
社会保険 |
施設数(病院) 平均許可病床数
(床) 病床利用率
(%) 平均在院日数
(日) 医業収支率
(%) 医業収益100対給与費割合
(%) 医業収益100対材料費割合
(%) 総収支率
(%) 患者1人1日当たり入院収益
(円) 患者1人1日当たり外来収益
(円) 患者100人当たり職員数
(人) 職員1人当たり給与額(千円) |
1,011 238.1 80.4 23.8
88.0 59.5 31.6
97.4 30,623 8,641 68.4 8,209 |
283 350.2 84.1 21.3 101.5 49.5 31.2 101.4 33,701 9,238 71.0 7,308 |
121 305.9 81.6 19.6 100.5 51.9 30.9 100.8 34,102
9,340 71.0 7,710 |
注.患者1人1日当たり入院収益は、室料差額を含んでいること。
(2)病院の種類別
平均在院日数については、一般病院で0.8日、長期慢性型病院で35.6日、特殊専門病院2.1日、精神病院で8.3日といずれも平成10年調査より短くなっている。
病床利用率については、精神病院については、1.1ポイント低下しているほかは、一般病院は0.2ポイント、長期慢性型病院では1.6ポイント、特殊専門病院では6.1ポイントといずれも改善されている。
【 表6:経営状況:病院種類別 】
|
一 般 |
長期慢性型 |
特殊専門 |
精 神 |
施設数(病院) 平均許可病床数
(床) 病床利用率
(%) 平均在院日数
(日) 医業収支率
(%) 医業収益100対給与費割合
(%) 医業収益100対材料費割合
(%) 総収支率
(%) 患者1人1日当たり入院収益
(円) 患者1人1日当たり外来収益
(円) 患者100人当たり職員数
(人) 職員1人当たり給与額(千円) |
1,258
268.1
81.6 21.3 94.9
54.1 31.4
99.2 32,563 8,824
68.1 7,857 |
10
131.2
88.7 134.0 83.9
75.7 19.4
98.1 15,929 6,325
69.7 6,428 |
97
226.4
77.7 30.5 72.8
71.2 35.6
93.9 34,826 10,868
99.2 8,242 |
50
325.1
82.8 233.8 65.9 112.2 14.3
96.5 13,082 7,482
61.2 9,143 |
注.患者1人1日当たり入院収益は、室料差額を含んでいること。
3 一般病院の概況
(1)開設者別の黒字の病院と赤字の病院の割合
総数で見ると、黒字の病院が 29.7%、赤字の病院が 70.3%となっており、平成10年度調査と比べ黒字の病院の割合が3.1ポイント改善している。
自治体病院の黒字病院の構成比は、平成10年度調査では10.9%であったが、平成11年度調査では 2.5ポイント増加して13.4%となっており、若干改善の傾向がみられる。
その他公的病院は、黒字の病院割合が平成10年度調査に比べ0.5ポイント減少しているが、社会保険病院は平成10年調査に比べて13.2ポイント増加している。
【 表7:開設者別:黒字の病院・赤字の病院の施設数と構成比 】
|
一般病院全体 |
黒字 |
赤字 | |||
施設数 |
構成比 |
施設数 |
構成比 |
施設数 |
構成比 | |
総 数 自治体病院 その他公的病院 社会保険病院 |
1,258
病院 864 病院 274 病院 120 病院 |
100.0 % 100.0 % 100.0 % 100.0 % |
373 病院 116 病院 180 病院 77 病院 |
29.7 % 13.4 % 65.7 % 64.2 % |
885 病院 748 病院 94 病院 43 病院 |
70.3 % 86.6 % 34.3 % 35.8 % |
(2)100床当たり職員数
医師数は、全体で多い順に社会保険病院、その他公的病院、自治体病院の順となっており、また、社会保険病院では赤字の病院の方が多く、自治体病院、その他公的病院では黒字の病院の方が多い。
看護師数は、全体で多い順に、その他公的病院、自治体病院、社会保険病院の順になっているが、いずれも黒字の病院の方が多くなっている。
【 表8:100床当たり職員数 】
(単位:人)
|
一般病院全体 |
黒 字 |
赤 字 | ||||||
医 師 |
看護師 |
その他 |
医 師 |
看護師 |
その他 |
医 師 |
看護師 |
その他 | |
総 数 自治体病院 その他公的病院 社会保険病院 |
12.9 12.5 12.9 14.8 |
62.6 62.3 63.9 60.9 |
38.1 35.4 41.4 44.3 |
13.4 13.0 13.1 14.7 |
64.0 64.8 64.2 62.2 |
41.9 39.4 41.5 46.1 |
12.6 12.4 12.4 15.1 |
61.8 61.8 63.0 58.4 |
35.9 34.6 41.2 40.6 |
(3)医業収益の状況
100床当たりの医業収益をみると、平成10年調査と同様に、黒字の病院、赤字の病院とも社会保険病院が、その他公的病院、自治体病院より高くなっている。
【 表9:医業収益の状況 】
|
自
治
体 |
その他公的 |
社会保険 | |||
黒 字 |
赤 字 |
黒 字 |
赤 字 |
黒 字 |
赤 字 | |
医業収益 入院収益
(%) 外来収益
(%) |
100.0 58.3 37.5 |
100.0 61.2 34.6 |
100.0 61.3 34.2 |
100.0 60.0 35.1 |
100.0 59.1 33.0 |
100.0 55.6 37.6 |
100床当たり医業収益(千円) 病床利用率
(%) 外来/入院比
(倍) 平均在院日数
(日) 患者1人1日当たり入院収益
(円) 患者1人1日当たり外来収益
(円) 職員1人当たり医業収益(千円) |
1,807,132 85.2 3.4 21.5 32,840
9,223
15,429 |
1,529,579 79.7 3.1 21.9 31,227
8,372
14,057 |
1,796,431 85.3 2.9 20.6 34,523
9,202
15,130 |
1,660,089 80.5 3.0 21.5 33,154
9,352
14,225 |
1,823,176 84.4 3.1 20.2 34,172
9,141
14,813 |
1,708,948 75.9 3.5 18.2 34,068
9,694
14,968 |
注.患者1人1日当たり入院収益は、室料差額を含んでいること。
(4)医業費用の状況
100床当たりの医業費用をみると、医業費用が多い順に社会保険病院、自治体病院、その他公的病院の順となっている。
【 表10:医業費用の状況 】
|
自
治
体 |
その他公的 |
社会保険 | |||
黒 字 |
赤 字 |
黒 字 |
赤 字 |
黒 字 |
赤 字 | |
100床当たり医業費用(千円) 医業収支率
(%) 医業収益100対給与費割合
(%) 医業収益100対材料費割合
(%) 医業収益100対経費割合
(%) 医業収益100対委託費割合
(%) 医業収益100対減価償却費割合(%) 100床当たり職員数
(人) 職員1人当たり給与額(千円) |
1,763,745
102.5
48.8
32.2
6.1
5.0
4.7
117.1
7,525 |
1,730,488
88.4
59.0
31.4
7.7
7.0
7.1 108.8
8,292 |
1,738,625
103.3
48.1
31.5
6.8
4.3
5.1
118.7
7,277 |
1,701,113
97.6
52.2
31.1
7.5
4.3
5.9
116.7
7,421 |
1,779,883
102.4
51.1
31.0
6.8
4.5
3.2
123.1
7,564 |
1,771,384
96.5
53.6
30.7
7.7
6.0
4.8
114.2
8,022 |
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