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様式例

準則目次


 


(様式例)
損  益  計  算  書
自 平成×年×月×日  至 平成×年×月×日
科目 金額
T  医業収益      
  1 入院診療収益   ×××  
  2 室料差額収益   ×××  
  3 外来診療収益   ×××  
  4 保健予防活動収益   ×××  
  5 受託検査・施設利用収益   ×××  
  6 その他の医業収益   ×××  
  合計   ×××  
  7 保険等査定減   ××× ×××
U  医業費用      
  1 給与費      
  (1) 給料   ×××    
  (2) 賞与   ×××    
  (3) 賞与引当金繰入額   ×××    
  (4) 退職給付費用   ×××    
  (5) 法定福利費   ××× ×××  
  2 材料費      
  (1) 医薬品費   ×××    
  (2) 診療材料費   ×××    
  (3) 医療消耗器具備品費   ×××    
  (4) 給食用材料費   ××× ×××  
  3 委託費      
  (1) 検査委託費   ×××    
  (2) 給食委託費   ×××    
  (3) 寝具委託費   ×××    
  (4) 医事委託費   ×××    
  (5) 清掃委託費   ×××    
  (6) 保守委託費   ×××    
  (7) その他の委託費   ××× ×××  
  4 設備関係費      
  (1) 減価償却費   ×××    
  (2) 器機賃借料   ×××    
  (3) 地代家賃   ×××    
  (4) 修繕費   ×××    
  (5) 固定資産税等   ×××    
  (6) 器機保守料   ×××    
  (7) 器機設備保険料   ×××    
  (8) 車両関係費   ××× ×××  
  5 研究研修費      
  (1) 研究費   ×××    
  (2) 研修費   ××× ×××  
  6 経費      
  (1) 福利厚生費   ×××    
  (2) 旅費交通費   ×××    
  (3) 職員被服費   ×××    
  (4) 通信費   ×××    
  (5) 広告宣伝費   ×××    
  (6) 消耗品費   ×××    
  (7) 消耗器具備品費   ×××    
  (8) 会議費   ×××    
  (9) 水道光熱費   ×××    
  (10) 賃借料   ×××    
  (11) 保険料   ×××    
  (12) 交際費   ×××    
  (13) 諸会費   ×××    
  (14) 租税公課   ×××    
  (15) 医業貸倒損失   ×××    
  (16) 貸倒引当金繰入額   ×××    
  (17) 雑費   ××× ×××  
  7 控除対象外消費税等負担額   ×××  
  8 本部費配賦額   ××× ×××
  医業利益(又は医業損失)     ×××
V 医業外収益      
  1 受取利息及び配当金   ×××  
  2 有価証券売却益   ×××  
  3 運営費補助金収益   ×××  
  4 施設設備補助金収益   ×××  
  5 患者外給食収益   ×××  
  6 その他医業外収益   ××× ×××
W 医 業 外 費 用      
  1 支払利息   ×××  
  2 有価証券売却損   ×××  
  3 患者外給食用材料費   ×××  
  4 診療費減免額   ×××  
  5 医業外貸倒損失   ×××  
  6 貸倒引当金医業外繰入額   ×××  
  7 その他医業外費用   ××× ×××
  経常利益(又は経常損失)     ×××
X 臨時収益      
  1 固定資産売却益   ×××  
  2 その他の臨時収益   ××× ×××
Y 臨時費用      
  1 固定資産売却損   ×××  
  2 固定資産除却損   ×××  
  3 資産に係る控除対象外消費税等負担額   ×××  
  4 災害損失   ×××  
  5 その他の臨時費用   ××× ×××
  税引前当期純利益(又は税引前当期純損失)   ×××
  法人税、住民税及び事業税負担額     ×××
      当期純利益(又は当期純損失)       ×××
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