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(別添6の1)
医療事故報告書 (院内報告書)
平成  年  月  日提出
医療事故報告書(院内報告書)の図
(注)紙面が不足する場合は、詳細な記載をした別紙を添付する。



(別添6の2)
医療事故報告書 (院内報告書)
平成  年  月  日提出
医療事故報告書(院内報告書)の図
(注)紙面が不足する場合は、詳細な記載をした別紙を添付する。


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