指示・情報伝達に関する項目
01 |
オーダー・指示出し |
01.01 |
オーダー・指示出し
|
02 |
情報伝達過程 |
02.01 |
指示受け
02.01.01 |
文書 |
02.01.02 |
口頭 |
02.01.99 |
その他( ) |
|
02.02 |
申し送り
02.01.01 |
文書 |
02.01.02 |
口頭 |
02.01.99 |
その他( ) |
|
02.99 |
その他( )
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薬剤・輸血に関する項目
11 |
与薬準備 |
11.01 |
与薬準備
|
12 |
処方・与薬 |
12.01 |
注射
12.01.01 |
皮下・筋肉注射 |
12.01.02 |
静脈注射 |
12.01.03 |
動脈注射 |
12.01.04 |
末梢静脈点滴 |
12.01.05 |
中心静脈注射 |
|
12.02 |
内服 |
12.03 |
外用 |
12.04 |
坐剤用 |
12.05 |
吸入 |
12.06 |
点鼻・点眼・点耳 |
12.99 |
その他( )
|
13 |
調剤・製剤管理等 |
13.01 |
内服薬調剤・管理 |
13.02 |
注射薬調剤・管理 |
13.03 |
血液製剤管理 |
13.99 |
その他( )
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(11〜13の項目を選択した場合、次の14から当てはまる項目を入力)
14 |
薬剤・製剤の種類 |
14.01 |
血液製剤 |
14.02 |
麻薬 |
14.03 |
抗腫瘍剤 |
14.04 |
循環器用薬 |
14.05 |
抗糖尿病薬 |
14.06 |
抗不安剤 |
14.07 |
睡眠導入剤 |
14.99 |
その他( )
|
15 |
輸血 |
15.01 |
輸血検査 |
15.02 |
放射線照射 |
15.03 |
輸血実施 |
15.99 |
その他( ) |
|
|
|
治療・処置に関する項目
21 |
手術 |
21.01 |
手術
21.01.01 |
開頭 |
21.01.02 |
開胸 |
21.01.03 |
開心 |
21.01.04 |
開腹 |
21.01.05 |
四肢 |
21.01.06 |
鏡視下手術 |
21.01.99 |
その他( ) |
|
21.02 |
術前準備 |
21.03 |
術前処置 |
21.04 |
術後処置 |
21.99 |
その他( )
|
22 |
麻酔 |
22.01 |
局所麻酔 |
22.02 |
脊椎・硬膜外麻酔 |
22.03 |
吸入麻酔 |
22.04 |
静脈麻酔 |
22.05 |
吸入麻酔+静脈麻酔 |
22.99 |
その他( )
|
23 |
出産・人工流産 |
23.01 |
経膣分娩 |
23.02 |
帝王切開 |
23.03 |
医学的人工流産 |
23.99 |
その他( )
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24 |
その他の治療 |
24.01 |
血液浄化療法 |
24.02 |
IVR |
24.03 |
放射線治療 |
24.04 |
ペインクリニック |
24.05 |
リハビリテーション |
24.99 |
その他( )
|
25 |
処置 |
*一般的処置
25.01 |
チューブ類の挿入
25.01.01 |
中心静脈ライン |
25.01.02 |
末梢静脈ライン |
25.01.03 |
動脈ライン |
25.01.04 |
血液浄化用カテーテル |
25.01.05 |
栄養チューブ(NG・ED) |
25.01.06 |
尿道カテーテル |
25.01.99 |
その他 |
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25.02 |
ドレーンに関する処置 |
25.03 |
創傷処置 |
21.03 |
術前処置 |
*救急処置
25.04 |
気管挿管 |
25.05 |
気管切開 |
25.06 |
心臓マッサージ |
25.99 |
その他の処置( )
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26 |
診察 |
26.01 |
診察 |
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