厚生労働省

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中央社会保険医療協議会について

診療報酬、薬価など、公的医療保険から医療機関等に支払われる公定価格を決定する権限を有する厚生労働大臣の諮問機関

1.所掌事務

「診療報酬」、「保険医療機関及び保険医療養担当規則」及び「訪問看護療養費」に関する事項等について、厚生労働大臣の諮問に応じて審議・答申するほか、自ら建議する。

2.委員構成等

○ 支払側委員と診療側委員とが保険契約の両当事者として協議し、公益委員がこの両者を調整して合意を得るという三者構成を採用

・ 保険者、被保険者、事業主等を代表する委員(支払側)  7名

・ 医師、歯科医師、薬剤師を代表する委員(診療側)  7名

・ 公益を代表する委員  6名

○ 公益委員については、両議院の同意が必要

3.関連組織等

・ 小委員会(基本問題小委員会、調査実施小委員会)

・ 専門部会(薬価専門部会、保険医療材料専門部会、診療報酬改定結果検証部会)

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