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（日本工業規格Ａ列４） | |
| 様式第３号（裏面）
記載要領 | |
| １ | ※印欄には、記載しないこと。 |
| ２ | 参考情報提供機関の許可番号等欄については、属性欄の該当するものを記した上で、以下により記載すること。 一般労働者派遣事業の許可を受け、又は特定労働者派遣事業の届出を行っている場合、若しくは労働者供給事業の許可を行っている場合については、その際に受けている許可等の番号を記載すること。 |
| ３ | 表面下方の申請者欄には、氏名（法人にあつてはその名称及び代表者の氏名）を記名押印又は署名のいずれかにより記載すること。 |
| ４ | 所定の欄に記載し得ないときは、別紙に記載して添付すること。 |
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