厚生労働省

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第4回審査支払機関の在り方に関する検討会
議事次第

平成22年6月25日(金)午前10:00〜

於:ホテルはあといん乃木坂 3階312号室

1. 開会

2. ゲストスピーカー紹介

・山口徹氏(国家公務員共済組合連合会虎の門病院院長・社会保険診療報酬支払基金「今後の審査委員会のあり方に関する検討会」座長)

3. 審査支払機関の在り方について

審査について

4. 閉会

【配布資料】
資料1

第1回〜第3回の議論と論点の整理(PDF:437KB)

資料2

審査の均一性の確保に関する論点(たたき台)
(第4回の議論のテーマ関係)(PDF:206KB)

資料3−1

社会保険診療報酬支払基金提出資料(PDF:911KB)

資料3−2

支払基金としての要望【審査関係】(PDF:134KB)

資料4

国保連合会間の差異について(国保中央会・東京都国保団体連合会提出資料)(PDF:80KB)

資料5

「審査に関する意見〜審査の差異を中心に〜」(山口徹氏提出資料)(PDF:75KB)

参考資料1

各委員からの主な意見の概要(第3回)(PDF:262KB)

参考資料2

審査支払機関の査定率等の比較(都道府県別)(PDF:841KB)

参考資料3

審査支払機関による審査基準の公開、レセプトデータの活用等について(PDF:394KB)

参考資料3別添1

レセプトオンライン請求の受付・事務点検ASPの位置づけについて(PDF:223KB)

参考資料3別添2

医科電子点数表の活用手引き(全体版)(PDF:1,252KB)
【分割版はこちらから】
 ・ 医科電子点数表の活用手引き(PDF:632KB)
 ・ 医科電子点数表の活用手引き(付表)(PDF:621KB)

参考資料3別添3

審査情報提供事例について(全体版)(PDF:1,486KB)
【分割版はこちらから】
 ・ 赤血球沈降速度測定とC反応性蛋白〜ヘパリンナトリウム(PDF:712KB)
 ・ ドキソルビシン塩酸塩〜ミダゾラム(1)(PDF:779KB)

参考資料3別添4

個別事案における査定理由の記載例(PDF:784KB)

参考資料4

行政事業レビュー(平成22年5月31日)関連資料「医療給付費の適正化について(抄)」(PDF:570KB)

照会先  厚生労働省保険局保険課 荒井

03-5253-1111(内線3249)

保険局国民健康保険課 永峰

03-5253-1111(内線3265)

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