「我が国における血液製剤の平均的使用量に
関する研究報告書(案)」
主任研究者 血液製剤調査機構 高野 正義
1. | 研究目的 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | 研究方法 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | 研究結果および考察
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4. | 研究協力者名簿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | 調査票 |
1.研究目的
医療機関における血液製剤の使用状況を医療機関の機能別に分類し,各カテゴリーの平均的使用量を明らかにすることによって,各医療機関における血液製剤の使用適正化の活動に対する当面の到達目標を示す事を目的とする.
2.研究方法
調査対象 | 厚労省統計情報部の医療施設状況調査(平成14年時点)に報告があった病院リストの中の一般病院(8116病院)を対象とした. | ||||||||||||||||||||||
調査時期 | 平成16年2月に上記各医療機関に調査票を送付した. | ||||||||||||||||||||||
調査内容 | 以下の各項目について,平成14年度(または14年次)1年間の実績を調査した.
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分析方法 | 回収した調査結果をコンピューターに入力し,病院機能分類別,血液製剤管理体制別あるいは病床規模別に血液製剤年間使用量等を統計的に分析した. | ||||||||||||||||||||||
回収率 | 8116病院に調査票を送付し,3397病院から回答があった(回収率41.9%).この内血液製剤を使用しないと回答した施設と一般病床が20床未満の施設および回答不備の825病院については集計対象から除いたため,有効回答は2572病院(有効回答率31.7%)であった.有効回答の病床規模別施設数を表1に示す.
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3.研究結果および考察
(1) | 病院機能分類と血液製剤使用量 血液製剤の平均的使用量を算出するための病院機能は,病床数,全身麻酔下手術件数,救命救急センター,病院群輪番制・心臓手術・造血幹細胞移植・臓器移植・血漿交換・血液疾患患者・血液透析ベッドの有無とした.しかし,これらの機能全てを組み合わせると機能分類が多くなり,90%値の解析に必要な施設数(11施設)に満たない分類が多くなるため,後述の川口らの「IX.血液製剤使用量に及ぼす要因」(P31)を考慮して,血液製剤使用量と特に関係の深いと思われる5機能(病床数,全身麻酔下手術数,心臓手術,造血幹細胞移植,血漿交換)とした.病床数は,一般病床規模20-199床,200-499床,500床以上の3分類とし,全身麻酔下手術件数は,なし,2.00件未満/年・1床当り,2.00件以上/年・1床当りの3分類とし,他は有無の2分類とした. 回答施設のうち血液製剤使用量が未記入のもの及び病院機能5種の何れかが未回答のものは欠損値として除外したため,5機能の組み合わせで施設数が1以上あるのは45パターン,2290施設となった.しかし血液製剤使用量の90%値の解析には1パターンの施設数が11以上必要となるため,解析対象パターンは17パターン,2163施設となり,これは45パターンの施設(2290施設)の94.5%が含まれる事になる.17パターンの病院数を表2に示した.例えば機能パターン10(23112)は病床数200〜499床(2),年間全麻手術件数1床当り2.00件以上(3),心臓手術無し(1),造血幹細胞移植なし(1),血漿交換あり(2)であることを示す. 機能分類毎の施設数及び血液製剤使用量の解析は,後述の田久の「施設の機能分類による血液製剤の標準的な使用量」(P34)による.田久の報告書を元に,医療機関で利用しやすい病院機能分類別の血液製剤の平均的使用量を提示するにあたっては,使用量の分布が正規分布ではなく,使用量の多い方へ長く尾を引く分布であるため,機能分類ごとの平均的な使用量(単純平均値)では,必ずしも実態を示す事にはならない事から,50%値(中央値,使用量の少ない方から順に並べた中央の施設の値)と90%値(使用量の少ない方から順に並べた90%に相当する施設の値)を表示した(表3).また機能分類の全身麻酔下手術件数は一床当りで表示し,使用量は1床当りに換算した.表3の機能分類に該当しない少数の施設は(1)病床規模3分類と(2)全麻手術件数3分類だけの組み合わせで示すことにした(表4). 各病院は自施設がどの機能分類に該当するかを見る事により,表3または表4から全国の平均的な年間血液製剤使用量を知る事ができ,自病院の使用量と比較して見る事により,適正使用に向けての当面の目標を定める参考になるものと考える.少なくとも90%値を越える使用量の施設は全国の10%未満であるため,施設内で使用量の多い原因を検討することが必要と思われる.
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(2) | その他の検討
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(3)血液製剤使用量の関連要因に関する検討資料
昭和大学教授 | 川口 毅 |
昭和大学助教授 | 神田 晃 |
I.病床別に見た調査対象病院の現状
1. 配布施設数に対する有効回答施設数及び割合
配布施設数 | 有効回答施設数 | 有効回答施設率(%) | 病床数別の割合(%) | |
a 20-99床 | 3667 | 1140 | 31.1 | 44.3 |
b 100-199床 | 2307 | 534 | 23.1 | 20.8 |
c 200-299床 | 832 | 271 | 32.6 | 10.5 |
d 300-499床 | 865 | 391 | 45.2 | 15.2 |
e 500床以上 | 445 | 236 | 53.0 | 9.2 |
計 | 8116 | 2572 | 31.7 | 100 |
2. 3次高度救急の救命救急センターの有無
救命救急センター | ||||||
無し | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 1118 | 98.8 | 14 | 1.2 | 1132 | 100 |
b 100-199床 | 515 | 97.5 | 13 | 2.5 | 528 | 100 |
c 200-299床 | 263 | 97.4 | 7 | 2.6 | 270 | 100 |
d 300-499床 | 345 | 90.6 | 36 | 9.4 | 381 | 100 |
e 500床以上 | 131 | 56.2 | 102 | 43.8 | 233 | 100 |
合計 | 2372 | 93.2 | 172 | 6.8 | 2544 | 100 |
3. 病院群輪番制
病院群輪番制 | ||||||
入っていない | 入っている | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 618 | 58.0 | 447 | 42.0 | 1065 | 100 |
b 100-199床 | 221 | 43.2 | 290 | 56.8 | 511 | 100 |
c 200-299床 | 80 | 30.9 | 179 | 69.1 | 259 | 100 |
d 300-499床 | 110 | 29.8 | 259 | 70.2 | 369 | 100 |
e 500床以上 | 88 | 41.5 | 124 | 58.5 | 212 | 100 |
合計 | 1117 | 46.2 | 1299 | 53.8 | 2416 | 100 |
4−(1)全身麻酔下の手術の有無
全身麻酔下の手術 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 409 | 37.6 | 679 | 62.4 | 1088 | 100 |
b 100-199床 | 40 | 7.9 | 466 | 92.1 | 506 | 100 |
c 200-299床 | 9 | 3.4 | 254 | 96.6 | 263 | 100 |
d 300-499床 | 2 | 0.5 | 368 | 99.5 | 370 | 100 |
e 500床以上 | 2 | 0.9 | 232 | 99.1 | 234 | 100 |
合計 | 462 | 18.8 | 1999 | 81.2 | 2461 | 100 |
4−(2)全身麻酔下手術件数(千床当たりの件数と各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 合計* |
全身麻酔下手術件数 | 千床当全身麻酔下手術件数 | |||
合計** | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 636 | 36,504 | 55,312 | 1515.2 | 1591.2 | 2700.7 |
b 100-199床 | 447 | 63,331 | 98,123 | 1549.4 | 1514.4 | 1486.7 |
c 200-299床 | 239 | 57,875 | 122,546 | 2117.4 | 2110.4 | 1458.2 |
d 300-499床 | 361 | 132,738 | 356,517 | 2685.9 | 2651.2 | 1367.9 |
e 500床以上 | 230 | 158,889 | 591,208 | 3720.9 | 3665.9 | 1296.5 |
合計 | 1913 | 449,337 | 1,223,706 | 2723.4 | 2087.6 | 2067.5 |
全麻件数は,対象病院の[全身麻酔下手術件数の合計**]÷[一般病床数の合計*]×1,000,千床当全身麻酔下手術件数は,各病院の千床当手術件数の平均とSDである(以下同).
5−(1) 心臓手術の有無
心臓手術 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 1115 | 98.7 | 15 | 1.3 | 1130 | 100 |
b 100-199床 | 495 | 94.8 | 27 | 5.2 | 522 | 100 |
c 200-299床 | 239 | 90.5 | 25 | 9.5 | 264 | 100 |
d 300-499床 | 264 | 70.2 | 112 | 29.8 | 376 | 100 |
e 500床以上 | 48 | 20.9 | 182 | 79.1 | 230 | 100 |
合計 | 2161 | 85.7 | 361 | 14.3 | 2522 | 100 |
5−(2) 心臓手術件数
(千床当たりの件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 心臓手術件数 | 千床当心臓手術件数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 14 | 1,030 | 753 | 731.1 | 737.7 | 616.4 |
b 100-199床 | 27 | 4,066 | 2,670 | 656.7 | 682.2 | 890.6 |
c 200-299床 | 24 | 5,810 | 2,544 | 437.9 | 454.5 | 482.9 |
d 300-499床 | 109 | 40,924 | 8,791 | 214.8 | 221.3 | 257.4 |
e 500床以上 | 180 | 128,133 | 22,421 | 175.0 | 174.0 | 122.6 |
計 | 354 | 179,963 | 37,179 | 206.6 | 268.6 | 380.7 |
6−(1) 造血幹細胞移植の有無
造血幹細胞移植の有無 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 1129 | 99.7 | 3 | 0.3 | 1132 | 100 |
b 100-199床 | 516 | 98.3 | 9 | 1.7 | 525 | 100 |
c 200-299床 | 253 | 95.1 | 13 | 4.9 | 266 | 100 |
d 300-499床 | 314 | 83.7 | 61 | 16.3 | 375 | 100 |
e 500床以上 | 73 | 31.7 | 157 | 68.3 | 230 | 100 |
合計 | 2285 | 90.4 | 243 | 9.6 | 2528 | 100 |
6−(2) 造血幹細胞移植件数
(千床当たりの件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 造血幹細胞移植件数 | 千床当造血幹細胞移植件数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 3 | 213 | 15 | 70.4 | 64.9 | 31.7 |
b 100-199床 | 9 | 1,237 | 30 | 24.3 | 27.8 | 36.2 |
c 200-299床 | 12 | 2,861 | 99 | 34.6 | 36.1 | 60.4 |
d 300-499床 | 56 | 21,299 | 558 | 26.2 | 26.7 | 34.3 |
e 500床以上 | 153 | 113,497 | 2,608 | 23.0 | 22.3 | 24.1 |
合計 | 233 | 139,107 | 3,310 | 23.8 | 24.9 | 30.3 |
7−(1) 臓器移植の有無
臓器移植の有無 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 1132 | 99.9 | 1 | 0.1 | 1133 | 100 |
b 100-199床 | 524 | 99.6 | 2 | 0.4 | 526 | 100 |
c 200-299床 | 263 | 98.5 | 4 | 1.5 | 267 | 100 |
d 300-499床 | 357 | 93.9 | 23 | 6.1 | 380 | 100 |
e 500床以上 | 158 | 68.4 | 73 | 31.6 | 231 | 100 |
合計 | 2434 | 95.9 | 103 | 4.1 | 2537 | 100 |
7−(2) 臓器移植件数(千床当たりの総件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 臓器移植件数 | 千床当臓器移植件数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 1 | 66 | 1 | 15.2 | 15.2 | 0 |
b 100-199床 | 2 | 272 | 3 | 11.0 | 12.2 | 8.6 |
c 200-299床 | 4 | 915 | 31 | 33.9 | 35.1 | 36.4 |
d 300-499床 | 23 | 9,004 | 102 | 11.3 | 11.2 | 17.0 |
e 500床以上 | 73 | 58,602 | 999 | 17.0 | 15.0 | 23.0 |
合計 | 103 | 68,859 | 1,136 | 16.5 | 14.8 | 22.3 |
8−(1) 血漿交換の有無
血漿交換 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 1078 | 96.8 | 36 | 3.2 | 1114 | 100 |
b 100-199床 | 441 | 86.0 | 72 | 14.0 | 513 | 100 |
c 200-299床 | 157 | 61.6 | 98 | 38.4 | 255 | 100 |
d 300-499床 | 142 | 39.1 | 221 | 60.9 | 363 | 100 |
e 500床以上 | 17 | 7.8 | 202 | 92.2 | 219 | 100 |
合計 | 1835 | 74.5 | 629 | 25.5 | 2464 | 100 |
8−(2) 血漿交換件数
(千床当たりの件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 血漿交換件数 | 千床当血漿交換件数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 32 | 1,920 | 470 | 244.8 | 239.0 | 720.7 |
b 100-199床 | 67 | 9,761 | 1,178 | 120.7 | 122.9 | 346.1 |
c 200-299床 | 89 | 21,522 | 1,338 | 62.2 | 62.7 | 156.9 |
d 300-499床 | 207 | 77,838 | 4,798 | 61.6 | 59.1 | 167.0 |
e 500床以上 | 196 | 136,163 | 9,570 | 70.3 | 66.0 | 90.0 |
合計 | 591 | 247,204 | 17,354 | 70.2 | 78.9 | 242.1 |
9−(1) 血液疾患患者の有無
血液疾患患者 | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 918 | 86.4 | 144 | 13.6 | 1062 | 100 |
b 100-199床 | 344 | 71.5 | 137 | 28.5 | 481 | 100 |
c 200-299床 | 111 | 49.8 | 112 | 50.2 | 223 | 100 |
d 300-499床 | 97 | 29.6 | 231 | 70.4 | 328 | 100 |
e 500床以上 | 9 | 4.2 | 204 | 95.8 | 213 | 100 |
合計 | 1479 | 64.1 | 828 | 35.9 | 2307 | 100 |
9−(2) 血液疾患患者の1日平均入院患者数
(千床当たりの件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 1日の平均入院患者数 | 千床当1日入院患者数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 103 | 6,069 | 502 | 82.7 | 90.8 | 156.7 |
b 100-199床 | 95 | 13,753 | 516 | 37.5 | 37.4 | 67.4 |
c 200-299床 | 81 | 19,792 | 732 | 37.0 | 36.8 | 46.2 |
d 300-499床 | 190 | 71,119 | 2,219 | 31.2 | 31.2 | 31.8 |
e 500床以上 | 184 | 130,769 | 5,570 | 42.6 | 42.4 | 24.0 |
合計 | 653 | 241,502 | 9,539 | 39.5 | 45.4 | 74.9 |
10−(1) 血液透析のベッドの有無
血液透析のベッド | ||||||
なし | あり | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 915 | 80.9 | 216 | 19.1 | 1131 | 100 |
b 100-199床 | 288 | 54.9 | 237 | 45.1 | 525 | 100 |
c 200-299床 | 105 | 39.6 | 160 | 60.4 | 265 | 100 |
d 300-499床 | 102 | 26.9 | 277 | 73.1 | 379 | 100 |
e 500床以上 | 23 | 10.1 | 204 | 89.9 | 227 | 100 |
合計 | 1433 | 56.7 | 1094 | 43.3 | 2527 | 100 |
10−(2) 血液透析のベッド数(千床当たりの件数と,各病院の千床当たり件数の平均,標準偏差)
施設数 | 一般病床数 | 血液透析ベッド数 | 千床当透析ベッド数 | |||
合計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | 206 | 11,736 | 5,085 | 433.3 | 514.1 | 535.0 |
b 100-199床 | 231 | 33,479 | 5,307 | 158.5 | 165.2 | 174.7 |
c 200-299床 | 151 | 36,893 | 3,213 | 87.1 | 87.4 | 70.7 |
d 300-499床 | 269 | 99,851 | 5,916 | 59.2 | 60.1 | 47.2 |
e 500床以上 | 203 | 143,435 | 4,103 | 28.6 | 30.0 | 25.7 |
合計 | 1060 | 325,394 | 23,624 | 72.6 | 169.3 | 307.0 |
11 日本赤十字社血液センターへの依頼時の入手に要する時間
昼間(概ね9時から18時まで,分) | 夜間(概ね18時から9時まで,分) | |||||
施設数 | 平均(分) | SD | 施設数 | 平均(分) | SD | |
a 20-99床 | 973 | 85.2 | 61.3 | 749 | 67.5 | 64.3 |
b 100-199床 | 490 | 75.6 | 50.7 | 458 | 66.4 | 52.7 |
c 200-299床 | 250 | 72.2 | 47.9 | 241 | 62.8 | 36.5 |
d 300-499床 | 361 | 63.3 | 41.0 | 360 | 57.4 | 37.8 |
e 500床以上 | 229 | 50.1 | 32.4 | 230 | 45.4 | 28.3 |
合計 | 2303 | 74.8 | 53.6 | 2038 | 62.4 | 51.8 |
していない | している | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 784 | 69.0 | 352 | 31.0 | 1136 | 100 |
b 100-199床 | 304 | 57.3 | 227 | 42.7 | 531 | 100 |
c 200-299床 | 126 | 46.8 | 143 | 53.2 | 269 | 100 |
d 300-499床 | 135 | 34.7 | 254 | 65.3 | 389 | 100 |
e 500床以上 | 35 | 14.9 | 200 | 85.1 | 235 | 100 |
合計 | 1384 | 54.1 | 1176 | 45.9 | 2560 | 100 |
12−(1)輸血業務一元管理の有無と血液製剤使用量との関連
12−(1)-ア MAP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
一元管理 | 施設数 | MAP使用量(単位) | 千床当MAP使用量(単位) | |||
計 | 全件/全床x千 | 平均 | SD | |||
a 20-99床 | いいえ | 741 | 134319 | 3469.3 | 3563.2 | 5499.2 |
はい | 344 | 73430 | 3849.3 | 3693.7 | 3377.3 | |
b 100-199床 | いいえ | 295 | 144585 | 3536.6 | 3607.9 | 3159.3 |
はい | 220 | 158076 | 4997.2 | 4882.5 | 3890.7 | |
c 200-299床 | いいえ | 123 | 128723 | 4266.4 | 4289.3 | 2571.5 |
はい | 141 | 182677 | 5365.6 | 5376.0 | 3970.4 | |
d 300-499床 | いいえ | 135 | 289681 | 5900.8 | 5840.5 | 4113.1 |
はい | 251 | 613765 | 6625.1 | 6556.8 | 3783.8 | |
e 500床以上 | いいえ | 35 | 187007 | 8467.2 | 8260.2 | 4037.5 |
はい | 199 | 1384822 | 9870.2 | 9528.3 | 3421.7 |
これは使用量が多い施設ほど管理体制の整備がなされており一元管理を行っているためと推察される
12−(1)-イ 新鮮凍結血漿(FFP)
(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
|
13.血漿分画製剤(アルブミン,免疫グロブリン等)管理を行っている部門(複数回答可能)
輸血部 | 検査部 | 薬剤部 | その他 | 総施設数 | |||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | ||
a 20-99床 | 0 | 0 | 52 | 4.6 | 1051 | 92.2 | 78 | 6.8 | 1140 |
b 100-199床 | 1 | 0.2 | 17 | 3.2 | 525 | 98.3 | 4 | 0.7 | 534 |
c 200-299床 | 1 | 0.4 | 4 | 1.5 | 266 | 98.2 | 4 | 1.5 | 271 |
d 300-499床 | 1 | 0.3 | 4 | 1.0 | 386 | 98.7 | 1 | 0.3 | 391 |
e 500床以上 | 7 | 3.0 | 1 | 0.4 | 228 | 96.6 | 3 | 1.3 | 236 |
合計 | 10 | 0.4 | 78 | 3.0 | 2456 | 95.5 | 90 | 3.5 | 2572 |
14.輸血療法,輸血業務監督医師(責任医師)の配備
責任医師がいない | 責任医師がいる | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 814 | 73.6 | 292 | 26.4 | 1106 | 100 |
b 100-199床 | 331 | 63.3 | 192 | 36.7 | 523 | 100 |
c 200-299床 | 114 | 43.2 | 150 | 56.8 | 264 | 100 |
d 300-499床 | 113 | 29.5 | 270 | 70.5 | 383 | 100 |
e 500床以上 | 22 | 9.5 | 210 | 90.5 | 232 | 100 |
合計 | 1394 | 55.6 | 1114 | 44.4 | 2508 | 100 |
輸血療法の指針では輸血業務監督医師を任命することを推奨している.500床以上では90.5%が任命されているが99床以下では26.4%である
14-(1)輸血療法,輸血業務監督医師(責任医師)の配備の有無と血液製剤使用量との関連
14-(1)−ア MAP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
責任医師 | 施設数 | M・A・P総使用量 | 千床当M・A・P総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | いない | 777 | 142050 | 3439.1 | 3431.3 | 3599.8 |
いる | 283 | 60786 | 4029.3 | 4109.0 | 7536.5 | |
b 100-199床 | いない | 319 | 168600 | 3792.3 | 3752.5 | 2860.4 |
いる | 188 | 130675 | 4881.0 | 4893.0 | 4419.9 | |
c 200-299床 | いない | 110 | 110985 | 4156.1 | 4169.7 | 2606.0 |
いる | 149 | 194713 | 5354.6 | 5382.8 | 3807.8 | |
d 300-499床 | いない | 113 | 226792 | 5738.2 | 5688.2 | 4188.2 |
いる | 267 | 659996 | 6593.7 | 6537.6 | 3761.8 | |
e 500床以上 | いない | 22 | 93670 | 7089.2 | 7207.6 | 3688.0 |
いる | 209 | 1454625 | 9886.2 | 9536.7 | 3447.8 |
14-(1)−イ FFP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
責任医師 | 施設数 | FFP総使用量 | 千床当FFP総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | いない | 447 | 37928 | 1475.2 | 1490.9 | 2680.1 |
いる | 178 | 26894 | 2604.5 | 2591.3 | 9248.0 | |
b 100-199床 | いない | 289 | 74469 | 1841.8 | 1815.6 | 2623.5 |
いる | 167 | 62122 | 2587.8 | 2625.3 | 5647.4 | |
c 200-299床 | いない | 104 | 61974 | 2452.2 | 2478.4 | 2663.5 |
いる | 142 | 99486 | 2873.7 | 2946.9 | 3913.5 | |
d 300-499床 | いない | 110 | 144216 | 3743.6 | 3706.9 | 3950.0 |
いる | 264 | 401944 | 4061.1 | 4015.2 | 3868.0 | |
e 500床以上 | いない | 21 | 63048 | 5139.2 | 5102.6 | 3459.8 |
いる | 210 | 1236491 | 8363.9 | 7731.6 | 5480.2 |
15.輸血業務監督医師が,日本輸血学会認定医である割合
認定医でない | 認定医である | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 671 | 99.1 | 6 | 0.9 | 677 | 100 |
b 100-199床 | 276 | 96.8 | 9 | 3.2 | 285 | 100 |
c 200-299床 | 171 | 95.0 | 9 | 5.0 | 180 | 100 |
d 300-499床 | 282 | 95.6 | 13 | 4.4 | 295 | 100 |
e 500床以上 | 138 | 63.9 | 78 | 36.1 | 216 | 100 |
合計 | 1538 | 93.0 | 115 | 7.0 | 1653 | 100 |
16.輸血担当検査技師(責任技師)の配置
任命していない | 任命している | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 890 | 79.5 | 230 | 20.5 | 1120 | 100 |
b 100-199床 | 391 | 74.1 | 137 | 25.9 | 528 | 100 |
c 200-299床 | 147 | 57.2 | 110 | 42.8 | 257 | 100 |
d 300-499床 | 134 | 35.0 | 249 | 65.0 | 383 | 100 |
e 500床以上 | 26 | 11.1 | 209 | 88.9 | 235 | 100 |
合計 | 1588 | 62.9 | 935 | 37.1 | 2523 | 100 |
16−(1)責任技師の任命の有無と血液製剤使用量との関連
16-(1)−ア.MAP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
責任技師の任命 | 施設数 | M・A・P総使用量 | 千床当M・A・P総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | していない | 847 | 156190 | 3455.2 | 3411.1 | 3597.9 |
している | 226 | 48300 | 4089.1 | 4304.4 | 8198.2 | |
b 100-199床 | していない | 377 | 200371 | 3823.7 | 3760.4 | 2781.4 |
している | 135 | 98683 | 5054.2 | 5179.0 | 4969.8 | |
c 200-299床 | していない | 144 | 158917 | 4520.5 | 4512.9 | 2552.8 |
している | 108 | 141459 | 5435.5 | 5496.8 | 4389.3 | |
d 300-499床 | していない | 134 | 260593 | 5503.4 | 5504.5 | 3424.8 |
している | 246 | 626865 | 6798.6 | 6719.1 | 4100.0 | |
e 500床以上 | していない | 26 | 137889 | 8460.5 | 8308.6 | 3485.4 |
している | 208 | 1434368 | 9818.0 | 9471.2 | 3531.4 |
16−(1)−イ.FFP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
責任技師の任命 | 施設数 | FFP総使用量 | 千床当FFP総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | していない | 510 | 54530 | 1856.7 | 1797.2 | 5330.4 |
している | 120 | 9974 | 1433.9 | 1714.6 | 5784.9 | |
b 100-199床 | していない | 334 | 87240 | 1868.3 | 1821.2 | 2978.9 |
している | 125 | 49158 | 2705.3 | 2830.1 | 5894.8 | |
c 200-299床 | していない | 134 | 80376 | 2457.3 | 2493.1 | 2636.2 |
している | 106 | 79653 | 3118.1 | 3191.3 | 4306.4 | |
d 300-499床 | していない | 131 | 166816 | 3599.0 | 3602.6 | 3753.5 |
している | 243 | 378951 | 4160.4 | 4087.0 | 3986.7 | |
e 500床以上 | していない | 25 | 111587 | 7268.1 | 6769.9 | 5106.9 |
している | 209 | 1205216 | 8210.3 | 7596.3 | 5382.6 |
17.輸血検査技師による輸血検査の24時間対応体制
注:検査技師の勤務時間外は医師が輸血検査をする場合は該当しない
体制は無い | 体制はある | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 478 | 42.5 | 647 | 57.5 | 1125 | 100 |
b 100-199床 | 70 | 13.2 | 460 | 86.8 | 530 | 100 |
c 200-299床 | 9 | 3.3 | 260 | 96.7 | 269 | 100 |
d 300-499床 | 10 | 2.6 | 376 | 97.4 | 386 | 100 |
e 500床以上 | 9 | 3.8 | 227 | 96.2 | 236 | 100 |
合計 | 576 | 22.6 | 1970 | 77.4 | 2546 | 100 |
18.輸血療法委員会(またはそれに代わる委員会)の設置
委員会はない | 委員会はある | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 761 | 68.1 | 356 | 31.9 | 1117 | 100 |
b 100-199床 | 262 | 49.8 | 264 | 50.2 | 526 | 100 |
c 200-299床 | 62 | 23.2 | 205 | 76.8 | 267 | 100 |
d 300-499床 | 36 | 9.3 | 353 | 90.7 | 389 | 100 |
e 500床以上 | 4 | 1.7 | 232 | 98.3 | 236 | 100 |
合計 | 1125 | 44.4 | 1410 | 55.6 | 2535 | 100 |
18−(1)輸血療法委員会の有無と血液製剤使用量との関連
18−(1)−ア MAP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
輸血療法委員会 | 施設数 | M・A・P総使用量 | 千床当M・A・P総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | ない | 726 | 121507 | 3245.0 | 3252.0 | 3296.4 |
ある | 343 | 82055 | 4235.3 | 4313.1 | 7269.7 | |
b 100-199床 | ない | 253 | 127848 | 3675.2 | 3633.9 | 2905.1 |
ある | 257 | 170324 | 4599.4 | 4614.5 | 4012.1 | |
c 200-299床 | ない | 61 | 58350 | 3934.3 | 3950.9 | 2813.8 |
ある | 201 | 251558 | 5145.7 | 5171.6 | 3568.3 | |
d 300-499床 | ない | 36 | 56505 | 4466.8 | 4489.0 | 2923.2 |
ある | 350 | 845726 | 6552.8 | 6483.3 | 3957.3 | |
e 500床以上 | ない | 4 | 6074 | 2420.9 | 2840.1 | 3136.5 |
ある | 231 | 1569467 | 9785.1 | 9442.1 | 3441.4 |
18−(1)−イ FFP(千床当たりの使用量と,各病院の千床当たり使用量の平均,標準偏差)
輸血療法委員会 | 施設数 | FFP総使用量 | 千床当FFP総使用量 | |||
計(単位) | 全件/全床x千 | 平均(単位) | SD | |||
a 20-99床 | ない | 404 | 33001 | 1457.6 | 1465.0 | 2723.4 |
ある | 223 | 31811 | 2347.5 | 2390.3 | 8322.9 | |
b 100-199床 | ない | 225 | 54655 | 1759.7 | 1751.3 | 2671.9 |
ある | 233 | 82074 | 2427.7 | 2432.8 | 4953.6 | |
c 200-299床 | ない | 55 | 32190 | 2417.4 | 2421.7 | 2937.7 |
ある | 194 | 131724 | 2789.2 | 2857.0 | 3563.2 | |
d 300-499床 | ない | 34 | 29177 | 2431.4 | 2450.3 | 2479.3 |
ある | 346 | 528803 | 4144.4 | 4087.2 | 3987.6 | |
e 500床以上 | ない | 3 | 4669 | 2985.3 | 2908.8 | 2766.1 |
ある | 232 | 1313609 | 8154.4 | 7547.6 | 5349.1 |
19.血液製剤管理台帳のコンピューター管理
していない | している | 計 | ||||
施設数 | % | 施設数 | % | 施設数 | % | |
a 20-99床 | 840 | 80.0 | 210 | 20.0 | 1050 | 100 |
b 100-199床 | 282 | 56.5 | 217 | 43.5 | 499 | 100 |
c 200-299床 | 92 | 36.4 | 161 | 63.6 | 253 | 100 |
d 300-499床 | 73 | 20.3 | 287 | 79.7 | 360 | 100 |
e 500床以上 | 9 | 4.1 | 210 | 95.9 | 219 | 100 |
合計 | 1296 | 54.4 | 1085 | 45.6 | 2381 | 100 |
20.使用した血液の記録の保存義務20年間の周知
95.4%が知っている