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3.状態

(ア)診断分類(ICD−10)(主治医 問12)
分類 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計
(1)痴呆性疾患(F00−03) 22 (1.3%) 1 (0.3%) 7 (1.5%) 0 (0.0%) 30 (1.1%)
(2)その他の症状性を含む器質性精神障害(F04−09) 25 (1.4%) 3 (0.8%) 10 (2.2%) 4 (2.8%) 42 (1.5%)
(3)アルコールによる精神・行動の障害(F10) 75 (4.3%) 12 (3.0%) 13 (2.8%) 9 (6.3%) 109 (4.0%)
(4)その他の精神作用物質による精神・行動の障害(F11−19) 11 (0.6%) 1 (0.3%) 0 (0.0%) 2 (1.4%) 14 (0.5%)
(5)統合失調症(精神分裂病)(F20) 1,343 (77.3%) 318 (79.9%) 371 (80.5%) 116 (81.1%) 2,148 (78.4%)
(6)その他の精神病性障害(F21−29) 61 (3.5%) 13 (3.3%) 17 (3.7%) 4 (2.8%) 95 (3.5%)
(7)気分(感情)障害(F3) 95 (5.5%) 20 (5.0%) 21 (4.6%) 2 (1.4%) 138 (5.0%)
(8)神経症性・ストレス関連・身体表現性障害(F4) 23 (1.3%) 11 (2.8%) 4 (0.9%) 2 (1.4%) 40 (1.5%)
(9)生理的障害・身体的要因に関連した行動症候群(F5) 1 (0.1%) 2 (0.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (0.1%)
(10)成人の人格・行動の障害(F6) 12 (0.7%) 4 (1.0%) 2 (0.4%) 1 (0.7%) 19 (0.7%)
(11)精神遅滞(F7) 30 (1.7%) 3 (0.8%) 8 (1.7%) 1 (0.7%) 42 (1.5%)
(12)心理的発達の障害(F8) 2 (0.1%) 1 (0.3%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 4 (0.1%)
(13)小児期・青年期に発症する行動・情緒の障害(F90−98) 4 (0.2%) 1 (0.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 5 (0.2%)
(14)特定不能の精神障害(F99) 1 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.0%)
(15)てんかん(G40) 33 (1.9%) 8 (2.0%) 7 (1.5%) 2 (1.4%) 50 (1.8%)
複数回答 32 8 5 0 45
無回答 83 11 22 1 117
1,853 417 488 144 2,902

(イ)GAF(機能の全体的評定尺度)評点(主治医 問13)
GAF点数 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
100−91(最高に機能しており、症状はなにもない) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 1 (0.0%) 0 (0.0%)
90−81(症状が全くないか、少しだけ) 14 (0.8%) 2 (0.5%) 3 (0.6%) 0 (0.0%) 19 (0.7%) 14 (0.7%)
80−71(症状があったとしても心理的社会的ストレスによる一過性のもの。ごくわずかな障害) 93 (5.3%) 16 (3.9%) 14 (3.0%) 17 (11.8%) 140 (5.0%) 86 (4.1%)
70−61(いくつかの軽い症状。機能にいくらかの困難があるが、全般的には良好) 190 (10.7%) 43 (10.5%) 34 (7.3%) 26 (18.1%) 293 (10.5%) 199 (9.4%)
60−51(中等度の症状、機能における中等度の障害) 502 (28.4%) 131 (32.0%) 129 (27.6%) 44 (30.6%) 806 (28.9%) 600 (28.3%)
50−41(重大な症状、機能における重大な障害) 540 (30.5%) 129 (31.5%) 165 (35.3%) 32 (22.2%) 866 (31.1%) 686 (32.4%)
40−31(現実検討か意思伝達にいくらかの欠陥、多くの面での粗大な欠陥) 177 (10.0%) 31 (7.6%) 37 (7.9%) 14 (9.7%) 259 (9.3%) 193 (9.1%)
30−21(妄想・幻覚に相当影響された行動、意思伝達か判断に粗大な欠陥、ほとんどの面での機能不能) 200 (11.3%) 45 (11.0%) 73 (15.6%) 8 (5.6%) 326 (11.7%) 274 (12.9%)
20−11(かなりの自傷他害の危険性、最低限の清潔維持の困難、意思伝達の粗大な欠陥) 47 (2.7%) 12 (2.9%) 11 (2.4%) 3 (2.1%) 73 (2.6%) 63 (3.0%)
10−1(自傷他害の危険が続いている、最低限の清潔維持が持続的に不可能、重大な自殺行為) 3 (0.2%) 0 (0.0%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 2 (0.1%)
0(情報不十分) 2 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (0.1%) 2 (0.1%)
無回答 85 8 20 0 113 29
1,853 417 488 144 2,902 2,148

(ウ)精神症状*1)(主治医 問15)
  1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
精神症状1 291 (16.1%) 63 (15.4%) 45 (9.5%) 32 (22.2%) 431 (15.2%) 279 (13.0%)
精神症状2 616 (34.1%) 144 (35.2%) 134 (28.3%) 60 (41.7%) 954 (33.7%) 695 (32.4%)
精神症状3 640 (35.5%) 150 (36.7%) 207 (43.7%) 42 (29.2%) 1,039 (36.7%) 824 (38.4%)
精神症状4 230 (12.7%) 48 (11.7%) 64 (13.5%) 9 (6.3%) 351 (12.4%) 304 (14.2%)
精神症状5 26 (1.4%) 4 (1.0%) 24 (5.1%) 1 (0.7%) 55 (1.9%) 43 (2.0%)
精神症状6 2 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (0.1%) 1 (0.0%)
複数回答 0 1 0 0 1 1
無回答 48 7 14 0 69 1
1,853 417 488 144 2,902 2,148

(エ)日常生活能力*2)(主治医 問16)
  1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
能力障害1 350 (19.4%) 72 (17.6%) 58 (12.2%) 45 (31.5%) 525 (18.6%) 364 (17.0%)
能力障害2 797 (44.2%) 208 (50.7%) 198 (41.8%) 71 (49.7%) 1,274 (45.0%) 955 (44.5%)
能力障害3 551 (30.6%) 114 (27.8%) 177 (37.3%) 25 (17.5%) 867 (30.6%) 695 (32.4%)
能力障害4 102 (5.7%) 15 (3.7%) 41 (8.6%) 1 (0.7%) 159 (5.6%) 125 (5.8%)
能力障害5 3 (0.2%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 1 (0.7%) 5 (0.2%) 5 (0.2%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 50 7 14 1 72 4
1,853 417 488 144 2,902 2,148
 註)*1)*2)は、日本精神科病院協会平成14年度マスタープラン調査で使用した尺度

(オ)病状への洞察(主治医 問17)
  1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
(1)十分にある 492 (27.3%) 114 (27.8%) 113 (23.8%) 53 (36.8%) 772 (27.3%) 521 (24.3%)
(2)不十分 1,111 (61.6%) 249 (60.7%) 284 (59.9%) 80 (55.6%) 1,724 (60.9%) 1,350 (62.9%)
(3)ほとんどない 202 (11.2%) 47 (11.5%) 77 (16.2%) 11 (7.6%) 337 (11.9%) 276 (12.9%)
無回答 48 7 14 0 69 1
1,853 417 488 144 2,902 2,148

(カ)薬物療法の必要性の認識(主治医 問18)
  1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
(1)十分に認識している 615 (34.1%) 151 (36.9%) 156 (33.0%) 65 (45.1%) 987 (34.9%) 687 (32.1%)
(2)不十分・服薬 1,052 (58.4%) 226 (55.3%) 286 (60.5%) 62 (43.1%) 1,626 (57.5%) 1,301 (60.7%)
(3)不十分・服薬しない 118 (6.5%) 30 (7.3%) 31 (6.6%) 13 (9.0%) 192 (6.8%) 150 (7.0%)
(4)不要 17 (0.9%) 2 (0.5%) 0 (0.0%) 4 (2.8%) 23 (0.8%) 4 (0.2%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 51 8 15 0 74 6
1,853 417 488 144 2,902 2,148

(キ)ADL(基本的日常生活動作)各項目の自立度(主治医 問19)
a.ベッド上の可動性
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 自立 1,780 (99.2%) 392 (96.1%) 443 (96.7%) 143 (100.0%) 2,758 (98.4%) 2,096 (98.7%)
1 準備のみ 8 (0.4%) 3 (0.7%) 6 (1.3%) 0 (0.0%) 17 (0.6%) 9 (0.4%)
2 観察 5 (0.3%) 8 (2.0%) 4 (0.9%) 0 (0.0%) 17 (0.6%) 11 (0.5%)
3 部分的な援助 1 (0.1%) 0 (0.0%) 5 (1.1%) 0 (0.0%) 6 (0.2%) 5 (0.2%)
4 広範な援助 1 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.0%) 1 (0.0%)
5 最大の援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
6 全面依存 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
9 動作なし 0 (0.0%) 5 (1.2%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 5 (0.2%) 1 (0.0%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 58 9 30 1 98 25
1,853 417 488 144 2,902 2,148

b.移乗
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 自立 1,776 (98.9%) 396 (96.8%) 443 (96.7%) 143 (100.0%) 2,758 (98.3%) 2,097 (98.7%)
1 準備のみ 9 (0.5%) 8 (2.0%) 7 (1.5%) 0 (0.0%) 24 (0.9%) 16 (0.8%)
2 観察 8 (0.4%) 0 (0.0%) 2 (0.4%) 0 (0.0%) 10 (0.4%) 4 (0.2%)
3 部分的な援助 2 (0.1%) 0 (0.0%) 5 (1.1%) 0 (0.0%) 7 (0.2%) 6 (0.3%)
4 広範な援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 1 (0.0%) 0 (0.0%)
5 最大の援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
6 全面依存 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
9 動作なし 0 (0.0%) 5 (1.2%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 5 (0.2%) 1 (0.0%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 58 8 30 1 97 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

c.食事
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 自立 1,767 (98.4%) 390 (95.4%) 442 (96.5%) 143 (100.0%) 2,742 (97.8%) 2,085 (98.2%)
1 準備のみ 19 (1.1%) 15 (3.7%) 10 (2.2%) 0 (0.0%) 44 (1.6%) 29 (1.4%)
2 観察 7 (0.4%) 0 (0.0%) 3 (0.7%) 0 (0.0%) 10 (0.4%) 5 (0.2%)
3 部分的な援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (0.7%) 0 (0.0%) 3 (0.1%) 3 (0.1%)
4 広範な援助 2 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (0.1%) 2 (0.1%)
5 最大の援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
6 全面依存 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
9 動作なし 0 (0.0%) 4 (1.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 0 (0.0%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 58 8 30 1 97 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

d.トイレの使用
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 自立 1,773 (98.8%) 396 (96.8%) 439 (96.1%) 143 (100.0%) 2,751 (98.1%) 2,088 (98.4%)
1 準備のみ 11 (0.6%) 8 (2.0%) 8 (1.8%) 0 (0.0%) 27 (1.0%) 16 (0.8%)
2 観察 10 (0.6%) 1 (0.2%) 6 (1.3%) 0 (0.0%) 17 (0.6%) 14 (0.7%)
3 部分的な援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (0.9%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 4 (0.2%)
4 広範な援助 1 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.0%) 1 (0.0%)
5 最大の援助 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
6 全面依存 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
9 動作なし 0 (0.0%) 4 (1.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 0 (0.0%)
複数回答 0 0 1 0 1 1
無回答 58 8 30 1 97 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

(ク)ADL得点(主治医 問19)
ADL得点 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
4点 1,788 (99.6%) 403 (98.8%) 449 (98.2%) 143 (100.0%) 2,783 (99.3%) 2,109 (99.6%)
5点〜6点 7 (0.4%) 0 (0.0%) 4 (0.9%) 0 (0.0%) 11 (0.4%) 0 (0.0%)
7点〜9点 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.2%) 0 (0.0%) 1 (0.0%) 8 (0.4%)
10点〜12点 0 (0.0%) 1 (0.2%) 3 (0.7%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 0 (0.0%)
13点〜15点 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
16点〜18点 0 (0.0%) 4 (1.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (0.1%) 0 (0.0%)
1,795 (100.0%) 408 (100.0%) 457 (100.0%) 143 (100.0%) 2,803 (100.0%) 2,117 (100.0%)
 註) (キ)の4項目がいずれも「自立」の時に4点となり、自立度が低下するほど得点は大きくなる。

(ケ)認知機能(Cognitive Performance Scale評点)(主治医 問14J・K・I 問19C)
認知機能点数 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 障害なし 405 (22.6%) 117 (28.8%) 83 (17.8%) 50 (36.5%) 655 (23.4%) 140 (31.8%)
1 境界的である 260 (14.5%) 53 (13.1%) 52 (11.2%) 23 (16.8%) 388 (13.9%) 65 (14.8%)
2 軽度の障害がある 872 (48.7%) 198 (48.8%) 228 (48.9%) 50 (36.5%) 1,348 (48.1%) 183 (41.6%)
3 中程度の障害がある 147 (8.2%) 22 (5.4%) 49 (10.5%) 9 (6.6%) 227 (8.1%) 29 (6.6%)
4 やや重度の障害がある 101 (5.6%) 13 (3.2%) 49 (10.5%) 4 (2.9%) 167 (6.0%) 21 (4.8%)
5 重度の障害がある 7 (0.4%) 3 (0.7%) 5 (1.1%) 1 (0.7%) 16 (0.6%) 2 (0.5%)
6 最重度の障害がある 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
1,792 (100.0%) 406 (100.0%) 466 (100.0%) 137 (100.0%) 2,801 (100.0%) 440 (100.0%)
 註)統合失調症(F20)、その他の精神病性障害(F21-29)、精神遅滞(F7)、心理的発達の障害(F8)、小児期・青年期に発症する行動・情緒の障害(F90-98)を除く精神疾患

(コ)ケースミックス分類
  分類 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計
慢性期 3-1 ADL低下 1 (0.1%) 5 (1.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 6 (0.2%)
3-2 自傷他害の危険性 1 (0.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (0.7%) 2 (0.1%)
3-3 言動の解体 161 (9.4%) 34 (7.7%) 52 (11.3%) 7 (4.9%) 254 (9.2%)
3-4 慢性期一般/セルフケア介助 13 (0.8%) 8 (1.8%) 5 (1.1%) 2 (1.4%) 28 (1.0%)
3-5 慢性期一般/セルフケア観察 679 (39.7%) 182 (41.5%) 192 (41.7%) 37 (26.1%) 1,090 (39.6%)
3-6 慢性期一般/セルフケア自立 854 (50.0%) 210 (47.8%) 211 (45.9%) 95 (66.9%) 1,370 (49.8%)
  1,709 (100.0%) 439 (100.0%) 460 (100.0%) 142 (100.0%) 2,750 (100.0%)

(サ)IADL(手段的日常生活動作)各項目の困難度(主治医 問20)
a.食事の用意
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 586 (32.6%) 154 (37.6%) 132 (28.7%) 46 (32.2%) 918 (32.6%) 644 (30.3%)
1 いくらか困難 927 (51.5%) 199 (48.5%) 215 (46.7%) 63 (44.1%) 1,404 (49.9%) 1,106 (52.0%)
2 非常に困難 287 (15.9%) 57 (13.9%) 113 (24.6%) 34 (23.8%) 491 (17.5%) 376 (17.7%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 53 7 28 1 89 22
1,853 417 488 144 2,902 2,148

b.家事一般
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 766 (42.6%) 193 (47.1%) 188 (41.0%) 66 (46.2%) 1,213 (43.2%) 878 (41.4%)
1 いくらか困難 912 (50.7%) 188 (45.9%) 227 (49.6%) 72 (50.3%) 1,399 (49.8%) 1,096 (51.6%)
2 非常に困難 121 (6.7%) 29 (7.1%) 43 (9.4%) 5 (3.5%) 198 (7.0%) 149 (7.0%)
複数回答 0 0 0 1 1 1
無回答 54 7 30 0 91 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

c.金銭管理
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 760 (42.3%) 219 (53.4%) 192 (41.8%) 78 (54.5%) 1,249 (44.4%) 913 (43.0%)
1 いくらか困難 810 (45.1%) 155 (37.8%) 226 (49.2%) 50 (35.0%) 1,241 (44.2%) 978 (46.0%)
2 非常に困難 228 (12.7%) 36 (8.8%) 41 (8.9%) 15 (10.5%) 320 (11.4%) 233 (11.0%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 55 7 29 1 92 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

d.薬の管理
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 992 (55.3%) 288 (70.2%) 262 (57.1%) 83 (58.0%) 1,625 (57.9%) 1,215 (57.3%)
1 いくらか困難 705 (39.3%) 100 (24.4%) 169 (36.8%) 57 (39.9%) 1,031 (36.7%) 797 (37.6%)
2 非常に困難 97 (5.4%) 22 (5.4%) 28 (6.1%) 3 (2.1%) 150 (5.3%) 110 (5.2%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 59 7 29 1 96 26
1,853 417 488 144 2,902 2,148

e.電話の利用
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 1,410 (78.5%) 316 (77.1%) 333 (72.7%) 131 (91.6%) 2,190 (78.0%) 1,643 (77.4%)
1 いくらか困難 333 (18.5%) 79 (19.3%) 108 (23.6%) 11 (7.7%) 531 (18.9%) 422 (19.9%)
2 非常に困難 54 (3.0%) 15 (3.7%) 17 (3.7%) 1 (0.7%) 87 (3.1%) 59 (2.8%)
複数回答 1 0 1 0 2 0
無回答 55 7 29 1 92 24
1,853 417 488 144 2,902 2,148

f.買い物
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 1,224 (68.0%) 297 (72.8%) 292 (63.5%) 117 (81.3%) 1,930 (68.6%) 1,437 (67.6%)
1 いくらか困難 519 (28.8%) 102 (25.0%) 148 (32.2%) 25 (17.4%) 794 (28.2%) 628 (29.6%)
2 非常に困難 57 (3.2%) 9 (2.2%) 20 (4.3%) 2 (1.4%) 88 (3.1%) 60 (2.8%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 53 9 28 0 90 23
1,853 417 488 144 2,902 2,148

g.交通手段の利用
状態 1生活訓練
施設
2福祉ホーム 3福祉ホーム
B型
4入所授産
施設
合計  
うち、統合失調症
0 問題ない 1,174 (65.3%) 288 (70.6%) 261 (56.9%) 116 (80.6%) 1,839 (65.5%) 1,366 (64.3%)
1 いくらか困難 530 (29.5%) 102 (25.0%) 159 (34.6%) 24 (16.7%) 815 (29.0%) 652 (30.7%)
2 非常に困難 94 (5.2%) 18 (4.4%) 39 (8.5%) 4 (2.8%) 155 (5.5%) 108 (5.1%)
複数回答 0 0 0 0 0 0
無回答 55 9 29 0 93 22
1,853 417 488 144 2,902 2,148


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